INFORME NEUROPSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN:

Apellidos y Nombres : REY

Sexo : Femenino
Edad : 21 Años
Procedencia : Peruana
Grado de Instrucción : Superior (universitaria en curso)

Examinada por : Estudiante Anderzon Condori de la Cruz

Estudiante Keren Gutierrez Sobrino
Estudiante Lucia Pacheco Barra
Estudiante Karina Palomino Chiara
Fecha de Evaluación : 07 de Julio del 2023

II. MOTIVO DE CONSULTA

Evaluación Neuropsicológica realizada con fines académicos.

III. PRUEBAS APLICADAS:

 Test Mini -Mental State Examination (Folstein)
 Test de Colores y Palabras - Stroop
 Técnicas psicológicas: Entrevista y Observación

IV. OBSERVACIONES:

DESCRIPCIÓN FÍSICA.
La examinada es de aproximadamente 1,65 m. de estatura, tez blanca, cabello rojizo, lacio y largo,
normocéfalo, cara larga, frente corta, cejas pobladas, ojos marrones oscuros, rasgados, nariz
mediana y delgada, boca mediana, orejas de morfología e implantación normal.
De contextura delgada, extremidades superiores e inferiores en adecuada proporción con el cuerpo.
Durante la sesión, viste de manera acorde a su edad, sexo y a la estación, con aseo adecuado y a la
observación aparenta la edad que tiene.

OBSERVACIÓN DE CONDUCTA.
La examinada durante la sesión, se mostró colaboradora y dispuesta a realizar las actividades que se
le solicitaban.
Su lenguaje es fluido y claro, con iniciativa de intervenir en el diálogo de forma espontánea, su tono
de voz es adecuado y sin dificultades en la articulación ni en la recepción del mismo, presentando
disminución en la velocidad de su nivel de procesamiento de información.
Con hábito de trabajo cuidadoso, ante las dificultades, expresa la tensión que éstas le ocasionan,
mediante sincinecias (movimientos constantes de piernas, además, durante la sesión ocultaba las
manos debajo de la mesa), presentando adecuado nivel de tolerancia a la frustración.

V. ANTECEDENTES PERSONALES.

Enfermedades:
La examinada mencionó tener el diagnóstico de Arritmia Cardíaca desde que nació, actualmente se
encuentra con tratamiento farmacológico.

Accidentes:
La examinada manifestó haber sufrido un traumatismo craneoencefálico con pérdida de conciencia
a los 11 años de edad.

Antecedentes Familiares:
La examinada refirió que sus abuelos tienen el diagnóstico de Hipertensión Arterial y Fibrosis
Pulmonar (hereditario).
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VI. RESULTADOS:

1. Puntuaciones obtenidas en el test:

Procesos evaluados Puntaje esperado Puntaje Obtenido Nivel

Orientación temporal 5 5 Adecuado
Orientación espacial 5 5 Adecuado
Fijación – recuerdo inmediato 3 3 Adecuado
Atención – cálculo 5 4 Disminuido
Recuerdo diferido 3 3 Adecuado
Lenguaje 9 9 Adecuado

2. Área Instrumental:

2.1. Atención y Concentración: Procesos disminuidos para mantener y organizar su actividad

psíquica.

2.2. Lenguaje:
 Expresivo: Adecuado tono de voz, lenguaje claro y fluente, presenta iniciativa en el
diálogo, sin dificultad para construir oraciones y para articularlas.
 Repetitivo: Adecuada capacidad para conservar y reproducir inmediatamente series de
palabras y frase simple.
 Denominativo: Adecuada capacidad para nombrar objetos (reloj y lápiz).
 Comprensivo: Entiende y ejecuta consignas simples y complejas.
2.3. Lectura: Reconoce y pronuncia sin dificultad una frase.
2.4. Escritura: Adecuada capacidad para realizar la escritura de una oración espontáneamente.
2.5. Cálculo: Disminuida capacidad para operar matemáticamente los datos en forma mental.
2.6. Gnosia:
 Visual: Adecuado reconocimiento y discriminación de objetos, letras, palabras, figura
intersectada y colores.
2.7. Lateralidad: Diestra.
2.8. Memoria:
 Auditiva: Adecuada capacidad mnésica auditiva a corto plazo, para evocar estímulos
simples (palabras).
 Declarativa:
o Episódica: Conservadas las huellas mnésicas que comprenden la asimilación y
evocación voluntaria y espontánea de experiencias vividas, propias, personales.
 No declarativa
o Procedimental: Conservadas las huellas mnésicas que comprenden el conocimiento
y evocación ordenada y planificada, de secuencias motoras de acción, específicas
para una tarea.
2.9. Orientación Temporo – Espacial: Se encuentra orientada en tiempo, espacio y/o persona.
2.10. Praxia:
 Constructiva: Adecuada actividad constructiva, es capaz de reproducir adecuadamente
una figura compleja.
 De la Marcha: Adecuada coordinación en miembros superiores e inferiores para la
locomoción.
 Del Vestir: Adecuada estructuración de la secuencia del vestir.

VII. INDICADORES DIAGNÓSTICOS:

 Diagnóstico según protocolo evaluado: Normal.
 Disminuido nivel de atención-concentración.
 Disminuido proceso de cálculo.
 Lateralidad diestra.
 Ansiedad leve.

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VIII. RECOMENDACIONES:
 Orientación Psicológica Individual.
 Control Neuropsicológico dentro de doce meses.

Lima, 07 de julio del 2023.

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Anderzon Condori de la Cruz
Estudiante de Psicología de la UTP

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Keren Gutierrez Sobrino
Estudiante de Psicología de la UTP

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Lucia Pacheco Barra
Estudiante de Psicología de la UTP

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Karina Palomino Chiara
Estudiante de Psicología de la UTP