Capítulo 10

FARMACIA

VERDE Y
2

SOSTENIBLE 3
Chapter 10 Options for a More Environmentally Friendly Handling of Pharmaceuticals

BACKGROUND
Pharmaceutical residues in the water

Paths by which they enter the

cycle, particularly drinking water.
environment

Several signs bear witness to the The consumption of drinking water

long-term effects of these with ultra-trace levels of
substances on the environment. contamination affects humans.

 OBJETIVOS
Estrategias

Sistemas de Politica Opciones técnicas para filtrar los

Discurso social
salud ambiental residuos farmacéuticos que ya
han ingresado al sistema de
agua.
Desarrollo de sustancias
farmacéuticas activas más
biodegradables.
Formas de mejorar la conciencia ambiental en relación con el manejo de productos
farmacéuticos, de manera que se identifican factores que influyen en su manejo y
la cantidad de productos.

La práctica de prescripción de los médicos.

Relación médico-paciente, expectativas al visitar al
médico.
Comportamiento de compra y uso entre
pacientes/consumidores.
Intereses de venta por parte de los actores dentro
del sistema de salud (médicos, farmacéuticos,
industria farmacéutica).
Eliminación de desechos patrones: riesgo de
eliminación inadecuada.
 REDUCTION OF DRUGS IN WATER
CHANGE MEASURES

Achieve an environmental

Set goals Define them legally

classification

Voluntary commitment by
the province or municipality.
 ASPECTS TO CONSIDER
Change laws and directives governing pharmaceutical products
Create an environmental classification

The medication must be:

Easy to use
Have an easy and correct
application
 ¿En quién debemos crear conciencia?
Entrevista cualitativa: Baja conciencia en médicos

Falta de:
Conocimiento en residuos de medicamentos como: antibióticos y
hormonas sexuales
Saber como se descomponen las sustancias activas.
Voluntad de cambiar prácticas de prescripción.
¿Quiénes están más involucrados con este

problema?
Los farmacéuticos...
Conocen de:
Aspectos materiales de los medicamentos.
Aprecian el vínculo entre la toma de medicamentos y el ciclo del
agua.
Reconocen y suscriben la necesidad de prevención y acción
prospectiva.
 Cómo mejorar...
Para mejorar se necesita de la intervención de los farmacéuticos.
Mayor asesoramiento de la eliminación de residuos.
Involucrar al sector farmacéutico.
Presentar congresos, conferencias y seminarios para periodistas
especializados.
El tema de los residuos debe integrarse en los temas de
"curación".

Esta acción podría provocar un cambio en la conciencia de los

profesionales generando una transformación en el ambiente.
 ENFOQUE
Medidas en cuanto a los cambios de prescripcion

1 ETAPAS
2
Entrevistas
cara a cara
con médicos
3
Grupos de discusión
con farmacéuticos

Encuesta sobre la eliminación

de medicamentos
 Investigación cualitativa

2DA ETAPA 1ER ETAPA 3ER ETAPA

20 encuestados en los Se realizó una

Se entrevistó a 16 médicos
grupos de discusión de encuesta en la
en sesiones de aprox. 60
farmacéuticos. población.
minutos.

investigar cómo los

Los participantes trabajaban
en farmacias urbanas y
rurales y algunos
trabajaban como
farmacéuticos clínicos.
consumidores se deshacen de
Profesion: médicos de cabecera o los medicamentos no
en hospitales. utilizados.
(medicina general, psiquiatría,
alergología, endocrinología,
oncología.)
Results – Strategic Approach of Behaviour Modification

Initiatives for a behavioral strategy fall into

three categories.

Communication
measures

Measures to support
Political measures to
and facilitate changes
alter general conditions in behaviour
Measures to
support and
facilitate
changes in
behaviour
 Avoidance and Redduction of Pharmaceutical Consumption
1 Of critical significance to the entry of 2
human excretions, predominantly
pharmaceutical residues into the

Appropriate measures to prevent entry by approaching

the problem from two different perspectives:

Either via a reduction in the amount Via the choice of active substanceor
of medications prescribed alternative therapies

Measures of this kind call for a willingness on the part of doctors to

change their prescribing practice
Control de la demanda de productos farmacéuticos a través de costos y
cantidades transparentes y mediante copago

El hecho de que la transparencia de costos esté

ausente en gran medida cuando se trata de
medicamentos para personas con seguro de
salud en un sistema de bienestar estatal

CONTEXTO FARMACEU
EN EL TCO

Esto significa que los pacientes acumulan

medicamentos sin usarlos

lo que crea el riesgo de una eliminación y

entrada inadecuadas en el sistema de agua
 Opciones de prescripción que no involucran
medicamentos
Además de medicamentos y farmacoterapia, esta iniciativa debería
permitir a los médicos prescribir opciones que promuevan la salud y
reduzcan el consumo de medicamentos.

Sin embargo, se debe crear un formulario

correspondiente y ser debidamente
aceptado por los planes de seguro de salud.
 Eliminación de Medicamentos

Siempre
10.2%
Devolver a las
A menudo
8.3% farmacias
Recolección de
Política de "residuos
A veces
información problemáticos"
13.1%
Sin datos disponibles Desechar por el
56.6%
inodoro

Pocas veces
11.8%

Gráfico 1. Encuesta sobre las personas que desechan

los residuos de medicamentos líquidos en el inodoro
o en el lavabo
 Aunque las personas que reciben tratamiento
farmacológico pueden obtener información sobre
la eliminación correcta de los medicamentos, no
existe una comunicación proactiva y uniforme Objetivo
sobre cómo tratar esto adecuadamente.
Crear un sistema nacional en el que los
medicamentos de los hogares privados deben
eliminarse exclusivamente a través de farmacias o
sitios donde se recogen los residuos problemáticos

Tema de bajo interés

¿Cómo lograr el objetivo? Campaña de amplio alcance, planificada y
diseñada para educar a la población sobre la
eliminación adecuada de los medicamentos no
utilizados.

Imprimir información sobre la eliminación

correcta de los medicamentos tanto en el
envase como en las instrucciones.

Que las farmacias continúen aceptando medicamentos

voluntariamente para su eliminación, sin cargo.

 Ofrecer medicamentos en tamaños de envases

variables también puede ayudar a minimizar
residuos
Por razones de higiene, los médicos y
farmacéuticos no recomiendan suministrarlos en
porciones individuales.

Podría tener sentido

Práctica
común no HOSPITALES
permitida
Identificar cada comprimido individualmente en un
blíster con:
Nombre
Número de lote
Fecha de caducidad
Código
 Discussion and Consequences

One must initially examine why some initiatives were rejected during the
course of the process.

Discussion within the overall

context of the project about
decreasing the amounts
prescribed by changing the ways
in which they are administered.

Effects differ from

Allergies to Higher costs
the active Incorrect dosages plasters
substance
 That incorporate the behaviour-related strategy (environmental
1 objectives, classification and awareness of the problem)

2 That are linked to environmental classification and the use of a

recommended list of more eco-friendly drugs

Other
initiatives...
3 To improve transparency about cost and quantities, plus those
relating to non-drug prescriptions

4 Medication Disposal

Why are they not viable?

 Not quantifiable in terms of SWEDEN
1 desired reduction 2
Doctors who don't consult the list
23%

Difficult to estimate how many

medications can be categorized
3 as unnecessary without
negatively impacting on patient
care

Doctors who consult the list

77%

4
WHAT ABOUT THE OTHER
COUNTRIES?
 Recomendaciones y perspectivas
El ejemplo de la información contradictoria sobre cómo se deben desechar los medicamentos
viejos deja en claro que hay una necesidad inmediata de actuar

Campañas de relaciones públicas Debate entre médicos y farmacéuticos

CONCLUSIÓN
 Nos vemos la
siguiente semana

¡Gracias!