Dra.

Milagros Moreno
Dermatología
TEMA LEPRA
Conteste las siguientes preguntas:
1. ¿Con que otro nombre se conoce la lepra?
Enfermedad de Hansen
2. ¿Cual es el agente causal de la lepra? ¿Es un virus, un parasito o una bacteria y
cual es su nombre?
Una bacteria: Mycobacterium leprae
3. ¿Cual es el modo de transmision mas probable de la lepra?
La vía respiratoria
4. ¿Cual es el periodo de incubación de la lepra?
5 años en promedio
5. ¿Cual es la clasificacion de la lepra, segun el congreso de Madrid y Ridley y
jopling?
2 tipos: tuberculoide y lepromatosa. 2 grupos: indeterminada y dimorfa. Subdivisión
de la dimorfa: Borderline tuberculoide, borderline borderline y borderline
lepromatosa.
6. ¿Cual es la clasificacion de la lepra, segun la OMS para fines terapeuticos?
Paucibacilar y multibacilar
7. Caracteristicas clinicas principales de la lepra intermedia
Una o pocas manchas hipocrómicas mal delimitadas, acompañadas de anestesia,
anhidrosis y alopecia
8. Caracteristicas clinicas principales de la lepra tuberculoide
Placas anestésicas, infiltradas, bien delimitadas, de formas variables, con un borde
activo. Las manifestaciones neurales son de mayor gravedad que los casos
lepromatosos. No se afectan anexos, ni mucosas ni órganos internos.
9. Características clínicas principales de la lepra lepromatosa
Inicialmente son máculas eritematosas que evolucionan a nódulos y tubérculos y
posteriormente placas infiltradas. Hay afectación de órganos. Puede haber facies
Leonina.
10. ¿Qué son estados de reacción de la lepra?
Son estados inflamatorios mediados por factores inmunitarios que se presentan en
forma espontánea o después de iniciar el tratamiento. Se clasifican en tipo I y tipo II
11. Para nosotros diagnosticar una lepra, ¿en qué criterios nos basamos?
Nos basamos en la clínica (hallazgo de las lesiones cutáneas características),
evaluación de las alteraciones de la sensibilidad, evaluación de los nervios periféricos,
baciloscopia de piel y mucosa nasal utilizándose la coloración de ziehl Nielsen, el test
de mitsuda (que últimamente no se está realizando por falta de reactivos) el estudio
histopatológico (biopsia) y más recientemente la detección de anticuerpos
antiglicolipido fenólico 1.
 12. ¿En qué consiste el test de Mitsuda o prueba de lepromina y que significa que
esté Positivo?
Consiste en la inyección intradérmica de un reactivo (extraído de lepromas de
pacientes enfermos) en el antebrazo, que se lee a las 48 horas y a los 21 días,
interpretándose como positivo la aparición de un nódulo mayor de 5 mm. Una prueba
positiva significa que el paciente tiene buena defensa ante la micobacteria, por tanto
tiene una forma benigna de lepra (tuberculoide).
13. ¿Dentro de las discapacidades de la lepra, el daño del nervio mediano lleva a?
Mano de predicador por daño del nervio mediano
14. ¿Dentro de las discapacidades de la lepra, el daño del nervio cubital lleva a?
Mano en garra por daño de nervio cubital
15. ¿Dentro de las discapacidades de la lepra, el daño del nervio radial lleva a?
Mano caída por daño de nervio radial
16. ¿Cuáles son los medicamentos que se usan para el tratamiento de la lepra
(poliquimioterapia PQT)
Dapsona, rifampicina y clofazimina
17. ¿Cuál es la duración de la PQT en paucibacilares y en multibacilares?
6 meses o más en paucibacilares y 12 meses o más en multibacilares

2/6 Eritematodescamativas, papulosas y discromias

Respuestas:
1. ¿Cómo definiría usted la psoriasis?
Es una enfermedad inflamatoria sistémica, crónica y recurrente, con base genética e
inmunológica, no contagiosa.
2. ¿Cuál es la principal característica clínica de las lesiones de psoriasis?
Placas eritemato-escamosas en la piel, especialmente en áreas de salientes óseos
como codos, rodillas y región sacra.
3. ¿Cuál es la etiología de la psoriasis y que factores contribuyen a su aparición?
Es de etiología desconocida, en su aparición influyen factores inmunológicos,
genéticos y desencadenantes.
4. ¿Cuáles son los factores inmunológicos que se han descrito?
Estimulación por antígenos desconocidos de las células de Langerhans maduran y
migran al ganglio linfático, allí presentan antígenos a linfocitos T indiferenciados
dando lugar a su activación y proliferación constituyéndose una clona de linfocitos T
de memoria con especificidad hacia ese antígeno. Linfocitos migran a áreas de
inflamación cutánea donde se encuentran con el antígeno liberando citocinas:
Proliferación, alteración de la maduración de los queratinocitos, Infiltración de
polimorfonucleares y Cambios vasculares
5. ¿Cuáles son los factores genéticos conocidos que intervienen en la enfermedad?
Se ha descrito la asociación a determinados HLA: más frecuente el Cw6. además, HLA
B27, HLA C12, HLA B-38, HLA B-39. La susceptibilidad está determinada por los
PSORS (genes). Actualmente se han identificado 11 y otros se encuentran en
investigación. El PSORS 1 localizado en el cromosoma 6, es el que tiene mayor relación
con la enfermedad
6. ¿Qué factores desencadenantes puede mencionar en la psoriasis?
Traumatismos externos: Fenómeno de Koebner, Infecciones, Fármacos: litio, Beta-
bloqueantes, Antipalúdicos, AINEs (indometacina), supresión del tratamiento con
esteroides, Factores psicógenos: estrés. Clima: el frío empeora las lesiones. Factores
metabólicos: hipocalcemia, obesidad. Endocrinos: mayor incidencia en la pubertad y
menopausia, mejora en el embarazo. Hábitos tóxicos: tabaquismo y alcoholismo.
7. ¿Cuáles son los 3 signos clásicos que podemos encontrar en una lesión de
psoriasis si raspamos una lesión con una cureta?
Signo de la vela de cera, Membrana de Duncan Bulckley y Puntos hemorrágicos -Signo
de Auspitz
8. Mencione algunas formas clínicas de psoriasis
Psoriasis vulgar o en placas, Psoriasis en gotas, Psoriasis pustulosa, eritrodermica,
gyrata, rupioide, invertida, entre otras
9. ¿Cuál de las formas clínicas se asocia a una infección de la garganta en pacientes
jóvenes y es la única forma que podría curarse?
La psoriasis en gota
10. ¿Cuáles son formas graves de psoriasis?
Eritrodermica y pustulosa generalizada.
11. ¿Cual afecta los pliegues?
La psoriasis invertida
12. ¿Cuál es la enfermedad o síndrome más asociado a psoriasis?
El síndrome metabólico
13. ¿Cuáles son los hallazgos histopatológicos de la psoriasis?
Hiperplasia epidérmica con paraqueratosis (células córneas nucleadas y ausencia de la
capa granulosa). Acúmulos de neutrófilos en los niveles altos del estrato espinoso:
pústulas espongiformes de Kogoj, que cuando se desplazan a la capa córnea se
denominan microabscesos de Munro-Saboureaud. Elongación y edema de las papilas
dérmicas (en dientes de sierra) con vasos dilatados y un infiltrado linfohistiocitario
perivascular e Infitración de linfocitos en dermis.
14. Mencione tratamientos tópicos para la psoriasis
Emolientes y queratolíticos, Alquitranes, Antralina, Corticoides tópicos (con
precaución)
15. Mencione tratamientos sistémicos y otros tipos de tratamiento para la psoriasis
Metotrexato, Acitretina (Neotigason), Ciclosporina A, Terapias biológicas. Otros
tratamientos: Fototerapia, fotoquimioterapia, Climatoterapia y balnearioterapia
16. ¿Qué es la Pitiriasis rosada de Gibert y cuál es su etiología?
Es una enfermedad subaguda, caracterizada por placas eritematodescamativas de
etiología desconocida, probablemente viral. Asociada a la reactivación de los
herpesvirus 6 y 7.
17. ¿Cuáles son las características clínicas de la pitiriasis rosada y que distribución
clásica
presenta en la espalda?
Inicia con una placa oval o redonda, de 2-5 cm de diámetro ( "placa madre" o medallón
heráldico) que se localiza en el tronco, el cuello o la raíz de los miembros. Después de
7-14 días aparecen placas similares aunque más pequeñas. En la espalda se
distribuyen con aspecto "en árbol de Navidad", con el eje situado a nivel de la columna
vertebral.
18. ¿Cómo suele ser el prurito en la pitiriasis rosada?
Leve o escaso.
19. ¿Cuánto suelen durar las lesiones de pitiriasis rosada?
4 a 6 semanas
20. ¿Cuál es el diagnóstico diferencial más importante que debemos realizar con la
pitiriasis rosada?
Con sífilis secundaria
21. ¿Cuáles son las características que hacen que el liquen plano se le diga la
enfermedad de las 6 p?
El liquen plano se caracteriza por pápulas, planas, poligonales, placas, púrpuras y
Pruriginosas
22. ¿Cuál es la etiología del liquen plano?
Desconocida. La teoría inmunológica es la más aceptada, que postula que es una
respuesta de la inmunidad celular frente a un antígeno o antígenos de naturaleza
desconocida, probablemente virales. Asociado a Hepatitis C.
23. Mencione algunas formas clínicas de liquen plano
Erosivo de mucosas, ungueal, folicular, palmoplantar, hipertrófico, anular, zoniforme,
Otros.
24. Mencione el tratamiento básico de liquen plano
Corticosteroides tópicos, sistémicos y antihistamínicos.
25. ¿Qué es el melasma?
Es una enfermedad crónica, de causa desconocida, que afecta con más frecuencia a
mujeres, que se caracteriza por la presencia de manchas hipercrómicas, de
predominio en cara.
26. ¿Según su distribución y profundidad, como se clasifica el melasma?
Centrofacial, malar y mandibular. Dérmico, epidérmico y mixto.
27. ¿Causa del melasma y a que factores se asocia?
Causa desconocida. Se asocia a Radiaciones ultravioletas, Cosméticos perfumados,
Anticonceptivos, Alteraciones hormonales (estrógenos) y Predisposición genética
 28. Tratamiento básico del melasma
Protección solar y blanqueadoras (hidroquinona, ácido azelaico, ácido cogico, entre
otros)
29. ¿Qué es el vitíligo?
El vitíligo es una enfermedad adquirida, crónica que se caracteriza por la aparición de
máculas acrómicas, puede afectar cualquier parte del cuerpo y tiene tendencia a la
simetría. Es de evolución impredescible.
30. ¿Cómo se clasifica el vitíligo?
Tintura de bergamota, Meladinina, Psoralenos, PUVA, corticoides, melagenina,
pimecrolimus, tacrolimus, etc.
31. Segmentario y no segmentario. El no segmentario se clasifica en localizado, acral,
acrofacial, generalizado y universal.
Despigmentación de piel sana
32. Mencione algunos tratamientos usados para el vitíligo
33. ¿Cuál sería el mejor manejo para un vitíligo generalizado o universal?

3/6 Terapia tópica

Respuestas:
1. ¿Qué es un principio activo?
Es la sustancia con actividad farmacológica
2. ¿Que son vehículos o excipientes?
Son sustancias o mezclas de sustancias sin efecto terapéutico a las que se les añade
un principio activo.
3. ¿Cómo se obtienen los vehículos o excipientes?
Los vehículos se obtienen mezclando grasas, líquidos y polvos en diferentes
Proporciones
4. ¿Las mezclas de polvos y líquidos forman?
Suspensiones (son lociones)
5. ¿Las mezclas de líquidos, polvos y grasas forman?
Emulsiones
6. ¿Las mezclas de grasas y líquidos forman?
Cremas
7. Son mezclas de grasas líquidas y grasas semisólidas
Ungüentos
8. ¿Las mezclas de polvos y grasas se llaman?
Pastas
9. ¿Qué vehículo tiene menor absorción, por tanto, menor potencia?
Los vehículos líquidos (lociones) tienen menor absorción
10. ¿Qué vehículo tiene mayor absorción, por tanto, mayor potencia?
Los vehículos más grasos (ungüentos) tienen la mayor absorción
11. ¿En función de qué? Se escogen los vehículos
Los vehículos se escogen en función del grado de inflamación de la dermatosis y su
Localización
12. ¿Qué tipo de vehículos se prefieren en las dermatosis agudas?
En las dermatosis agudas se usan fomentos y lociones.
13. ¿Qué tipo de vehículos se prefieren en las dermatosis subagudas?
En las lesiones subagudas se usan cremas.
14. ¿Qué tipo de vehículos se prefieren en las dermatosis crónicas?
En las dermatosis crónicas se usan excipientes más grasos, como pomadas y
Ungüentos
15. ¿Qué vehículos se prefieren en áreas pilosas?
En áreas pilosas se prefieren lociones y geles
16. ¿Qué tipo de vehículos se prefieren en los pliegues?
En los pliegues se usan excipientes que absorban la humedad propia de estas zonas
como los fomentos o los polvos, aunque también se usan emulsiones y cremas.
17. ¿Qué vehículos se prefieren en áreas como la cara?
En la cara se usan vehículos lo menos grasos posible para evitar la aparición de
comedones, como lociones, geles, emulsiones y cremas de poco contenido graso
18. ¿Qué tipo de vehículos se prefieren en las palmas y las plantas?
En las palmas y las plantas, donde las dermatosis suelen ser secas, se emplearán
pomadas y ungüentos, que proporcionan hidratación y mayor penetración
19. ¿Cuál es el corticoide de más alta potencia muy popular en nuestro país por ser el
principio activo de cremas como dermovate, y de cremas blanqueadoras haitianas
(no recomendado)?
Clobetasol
20. ¿Cuál es el esteroide de más baja potencia que puede utilizarse en cara y en
niños?
Hidrocortisona
21. Mencione los principales efectos secundarios locales por uso de corticoides
Atrofia, estrías, hipertricosis, hipocromía, fragilidad cutánea, telangiectasias, retraso
de cicatrización de heridas, glaucoma, cataratas, enmascaramiento de dermatosis
Preexistentes.
22. ¿Cuáles son las contraindicaciones relativas del uso de corticoides tópicos?
Infecciones bacterianas, Infecciones fúngicas e Infecciones virales
23. ¿En qué consiste el fenómeno de taquifilaxis?
La taquifilaxis es la pérdida progresiva del efecto del corticoide por uso prolongado
debido a saturación de los receptores celulares.
24. ¿En qué consiste el efecto de rebote?
El efecto de rebote consiste en la reaparición intensa de la dermatosis tratada a los
pocos días de suspender la aplicación del fármaco
 25. ¿Cómo pueden clasificarse los fotoprotectores tópicos?
Fotoprotectores tópicos se clasifican en orgánicos o químicos (filtros) e inorgánicos o
físicos (pantallas)
26. ¿Cómo actúan los filtros solares y cuáles son?
Los filtros actúan absorbiendo la radiación del sol y la transforman en otro tipo de
radiación que no afecta a la piel. De acuerdo a su mecanismo de acción: Filtros UVB
(PABA y derivados, Cinamatos, Salicilatos, Octocrileno, Ensilizol) y filtros UVA
(Benzofenonas, Antranilatos, Avobenzona, Dialcanfor de tetraftalidina ácido sulfónico.
27. ¿Cómo actúan las pantallas solares y cuáles son?
Las pantallas solares (óxido de zinc y dióxido de titanio) producen reflexión, dispersión
y absorción de los rayos ultravioleta
28. ¿Qué es el Factor de Protección Solar (FPS)?
El FPS es un índice que nos indica el número de veces que el fotoprotector aumenta la
capacidad de defensa natural de la piel frente al eritema o enrojecimiento previo a la
Quemadura.
29. ¿Cómo se clasifica el FPS?
El FPS se clasifica en bajo (6 a 10), medio (15 a 25), alto (30 a50) y muy alto (50+).
30. ¿Cuáles son los consejos para aplicación de un fotoprotector según la Academia
Americana de Dermatología?
Elegir filtro solar que tenga FPS de 30 o más alto, sea resistente al agua y con amplio
espectro, (protege de los UVA y UVB). Aplicar protector solar generosamente antes de
salir: 15 a 30 minutos antes de la exposición. Usar suficiente bloqueador solar. Aplicar
protector solar en toda la piel expuesta. Reaplicar protector solar por lo menos cada
dos horas para permanecer protegido, o inmediatamente después de nadar o sudar
excesivamente.

4/6 Tumores Benignos

Respuestas:
1. ¿Qué características tienen los tumores benignos?
Los tumores benignos tienen desarrollo exclusivamente local y crecimiento lento,
expansivo en superficie o desplazando las estructuras contiguas. Bien delimitados o
encapsulados. Morfológica y funcionalmente semejantes a los tejidos de donde
proceden. No metastatizan. La mayoría se atribuyen a malformaciones congénitas, o a
la persistencia de gérmenes tisulares embrionarios.
2. ¿Mediante qué mecanismos se forman los quistes epidérmicos y como se
clasifican?
Debido a obstrucción por hiperqueratosis del infundíbulo (epidérmicos) O
hiperqueratosis del istmo (triquilémicos).
3. ¿Cuáles son las características de los quistes epidérmicos o infundibulares?
Los quistes pilares infundibulares a menudo presenta un orificio puntiforme central, a
travez del cual puede extraerse su contenido espeso y fétido. Se localizan en cara,
cuello y torax. Pueden asociarse a acné
4. ¿Qué características clínicas tienen los quistes de Millium?
Los quistes miliares Son pequenas pápulas superficiales de 1 a 2 mm, color blanco de
consistencia firme. Se localizan principalmente en párpados, mejillas y frente. Pueden
aparecer sobre quemaduras y dermabrasión.
5. ¿Qué son y qué características tienen los quistes sinoviales?
El quiste sinovial es una tumoración quística que aparece con mayor frecuencia en el
dorso de la mano. Contiene un material viscoso derivado de la membrana sinovial de
la vaina tendinosa o de pequeñas articulaciones, que se hernia a través de la cápsula
Fibrosa.
6. ¿Qué son y qué características tienen los siringomas?
Los siringomas son tumores múltiples, pequeños que resultan de la malformación de
los conductos de las glándulas sudoríparas ecrinas. Aparecen con mayor frecuencia
alrededor de los ojos, en mujeres. Pueden aparecer además en el cuello, en las axilas y
en los genitales o diseminarse (eruptivos).
7. ¿Qué son y qué características tienen los hidrocistomas?
Los hidrocistomas son tumores formados por unidades sudoríparas ecrinas
deformadas y maduras cuyas secreciones dilatan los conductos. Más frecuente en
mujeres de mediana edad a nivel de los párpados. Clínicamente se observan como
pequeños quistes translúcidos que tienden a aumentar de tamaño en temperaturas
Calurosas.
8. ¿Qué son las queratosis seborreicas?
Las queratosis seborreicas son pápulas o placas bien definidas, elevadas de superficie
verrucosa, generalmente hiperpigmentadas.
9. ¿En qué consiste el signo de lesser trelat?
El signo de Leser-Trelat; consiste en la erupción brusca de múltiples lesiones de
queratosis seborreicas en un tiempo breve, considerado como un marcador cutáneo
de neoplasia interna.
10. Que son las dermatosis papulosa nigra?
Las dermatosis papulosas nigra son una variedad de queratosis seborreica que se
presentan al inicio de la edad adulta como un trastorno hereditario en personas de
Raza negra caracterizada por múltiples pápulas pigmentadas a menudo pediculadas.
11. ¿Qué son y qué características tienen los fibromas blandos?
Los fibromas blandos son lesiones pediculadas de color de la piel o pigmentadas. Se
localizan en cuello, axilas, ingles y pliegues inframamarios. Pueden ser únicos o
múltiples. Son más frecuentes en personas obesas y con acantosis nigricans.
12. ¿Que son las cicatrices hipertróficas y los queloides?
Las cicatrices hipertróficas y queloides son respuestas hiperproliferativas del tejido
conectivo frente a diversos estímulos entre los que se incluyen inflamación, infección,
traumatismos diversos y quemaduras.
13. ¿Qué características clínicas comunes tienen las cicatrices hipertróficas y los
queloides?
Clínicamente son lesiones elevadas, sólidas, de superficie lisa y brillante, persistentes,
duras al tacto, no distensibles que pueden ser del color de la piel, hiperpigmentadas o
eritematosas, con telangiectasias en la superficie.
14. ¿Qué diferencias hay entre las cicatrices hipertróficas y los queloides?
La cicatriz hipertrófica se limita a la zona de traumatismo, es menos exofítica,
regularmente asintomática y tiende a desaparecer (6 meses), o se aplana y suaviza. El
queloide se extiende más allá, causa prurito o ardor y es de peor pronóstico.
15. ¿Cuáles son los tumores benignos más frecuentes en la infancia?
Los hemangiomas
16. Que es un granuloma piógeno y diga cuáles son sus principales características.
El granuloma piógeno es un tumor benigno que se caracteriza por una pápula o nódulo
de color rojo que aparece en cualquier área de piel o mucosa, aunque predomina en
dedos, cara y cuero cabelludo. Aparecen de forma repentina y en la mayoría de los
casos son la respuesta a un traumatismo previo. Sus principales características son un
sangrado fácil y profuso, y la presencia de un collarete en su base.
17. ¿Qué son los nevos y como pueden ser?
Los nevos son proliferaciones celulares benignas. Pueden ser melanociticos, sebáceos,
verrugosos, comedonicos, ecrinos, apocrinos, otros.
18. ¿Cómo se clasifican los nevos melanocíticos?
Los nevos melanociticos se clasifican en congénitos y adquiridos o nevus de células
Nevicas.
19. Que son los nevos dérmicos o intradérmicos?
Son nevos melanociticos adquiridos comunes que consisten en neoformaciones de
aspecto papular del color de la piel o café. Son más elevados y su color es más claro
que los nevos compuestos.
5/6 Tumores Malignos

Respuestas:
1. ¿Cuál es el factor de riesgo más importante en el cáncer de piel?
El factor de riesgo más importante para la aparición de cáncer de piel es la radiación
ultravioleta del sol.
2. ¿Cuál de los rayos ultravioleta es el más asociado al cáncer de piel?
La radiación ultravioleta B (uvB) es la más implicada en el cáncer de piel.
3. Aunque sabemos que eventualmente también puede producir cáncer de piel, ¿con
qué efectos sobre la piel está relacionada la radiación ultravioleta A (uvA)?
La radiación ultravioleta A (uvA) se asocia al bronceado, envejecimiento prematuro,
manchas y lesiones premalignas.
4. Mencione otros factores de riesgo asociados al cáncer de piel.
Otros factores de riesgo asociados al cáncer de piel son: Exposición a químicos
(arsénico, Hidrocarburos), Inmunosupresión, Cicatrices y quemaduras viejas,
Radiaciones, Virus del papiloma humano, Historia personal y familiar de cáncer de piel,
Nevos melanociticos, especialmente nevos displásicos, Genodermatosis.
5. ¿Qué son lesiones premalignas y mencione cual es la más frecuente?
Las lesiones premalignas o precancerosis son dermatosis sobre las que,
estadísticamente, se desarrollan con mayor frecuencia tumor maligno, no
necesariamente en todos los casos. Poseen ciertos rasgos citológicos de atipia y
desorganización arquitectural. Pueden desaparecer espontáneamente si se suspende
el factor carcinógeno. La más frecuente es la queratosis actínica.
6. Mencione los dos grandes grupos en que se puede dividir el cáncer de piel.
El cáncer de piel puede dividirse en melanomas y no melanomas.
7. ¿Cuáles son los canceres no melanomas más frecuentes?
Los cánceres no melanomas más frecuentes son carcinoma Basocelular y carcinoma
Espinocelular.
8. El cáncer que se forma por la proliferación anómala de los queratinocitos de la
capa basal de la epidermis se denomina:
El cáncer que se forma por la proliferación anómala de los queratinocitos de la capa
basal de la epidermis es el carcinoma basocelular.
9. El cáncer que se forma por la proliferación anómala de queratinocitos del estrato
espinoso se denomina:
El cáncer que se forma por la proliferación anómala de queratinocitos del estrato
espinoso es el carcinoma espinocelular o epidermoide.
10. El cáncer que se forma por la proliferación anómala de melanocitos se denomina:
El cáncer que se forma por la proliferación anómala de melanocitos es el melanoma.
11. ¿El cáncer de piel más común, de crecimiento lento, escaso riesgo de metástasis
y que no afecta mucosas es?
El cáncer de piel más común, de crecimiento lento, escaso riesgo de metástasis y que
no afecta mucosas es el carcinoma Basocelular.
12. ¿Cuáles son las características clínicas y localización más frecuente del
carcinoma basocelular?
El aspecto clínico del ca Basocelular clásico es: Lesión única, nodular brillante,
superficie lisa, borde perlado, con vasos telangiectásicos; Posible hiperpigmentación
en la periferia con elevación o depresión en el centro. La localización más frecuente
ees cabeza y cuello, especialmente cara.
13. Mencione otras formas clínicas del ca. Basocelular
Otras formas clínicas del ca Basocelular son: Nodular, ulcerado, pigmentado,
morfeiforme y superficial.
14. Describa la histopatología clásica del ca. Basocelular.
A la histopatología, el carcinoma Basocelular Se observan nidos de células
basaloides, en disposición aleatoria y con agrupamiento de células en la periferia, a
modo de empalizada, rodeados por unos espacios claros de retracción
15. ¿Cuáles son las características clínicas y localización más frecuente del
carcinoma espinocelular?
El carcinoma espinocelular se manifiesta como una lesión ulcerativa o como una placa
o nodulo hiperqueratósico. Se localiza en cara, región distal de extremidades y
Genitales.
16. 2 características importantes del ca espinocelular que lo diferencian del
basocelular es que puede afectar mucosas y puede dar metástasis, ¿verdadero o
falso?
Verdadero
17. Mencione algunas formas clínicas del ca espinocelular
Ulcerado, nodular, noduloqueratósico, superficial, vegetante y verrugoco.
18. Describa la histopatología clásica del ca epidemoide.
En el ca espinocelular Se observa proliferación de células escamosas con núcleos
alargados y pleomórficos y mitosis, atípicas, en cantidad variable. Se inicia en la
epidermis con crecimiento hacia la dermis, con frecuentes globos (perlas) córneos y
ocasionales imágenes de invasión perineural
19. ¿Cuáles son las características clínicas del melanoma consignadas en la
nemotecnia ABCDE?
El ABCDE del melanoma consiste en: asimetría, bordes irregulares, color irregular,
diámetro mayor de 5 o 6 mm y evolución: aumento de numero o tamaño, elevación.
20. ¿Qué cambios de un lunar (nevo) preexistente nos puede hacer sospechar en
malignización?
Los cambios en un lunar que nos puede hacer pensar en maliginización son: Cambios
de coloración, Prurito, Aumento de tamaño, Aparición de lesiones satélites y la
presencia de Hemorragia y/o ulceración
21. Señale los 4 tipos básicos de melanoma.
Los 4 tipos básicos de melanoma son: Melanoma de extensión superficial, Melanoma
nodular, Melanoma léntigo maligno y Melanoma acral lentiginosa
22. ¿Cuál de las formas de melanoma es el más frecuente?
El melanoma de extensión superficial es el más común en general.
23. ¿Cuál es la forma de melanoma más común en latinoamericanos?
La forma lentiginosa acral es la más frecuente en latinoamericanos.
24. Describa la histopatología del melanoma maligno
En el melanoma maligno se observa una Proliferación tumoral melanocitica atípica
acompañada de cambios epidérmicos y respuesta inflamatoria dérmica. En las fases
iniciales la proliferación de melanocitos atípicos está limitada a la epidermis (in situ),
con presencia de melanocitos en todos los niveles epidérmicos (Crecimiento radial).
Los melanocitos atípicos se disponen individualmente y en nidos de tamaño y forma
heterogénea. A medida que la lesión progresa, en dermis se observan células
tumorales sueltas y en nódulos (Crecimiento vertical) de tamaño y forma variable.
25. ¿Cuál es el tratamiento de primera elección para estos tipos de cáncer de piel?
La extirpación quirúrgica completa es la primera elección como tratamiento para el
cáncer de piel.
26. ¿Qué es la micosis fungoide?
La micosis Fungoide (MF) es un linfoma cutáneo de linfocitos T
27. Mencione los 3 estadíos por los que atraviesa la micosis fungoide
Los 3 estadios por los que atraviesa la Micosis Fungoide son: macular o parches,
placas y tumoral.
28. La micosis fungoide puede ocasionar facies leonina al igual que la lepra.
¿verdadero o falso?
Verdadero
29. ¿Cuál es la triada clásica del síndrome de Sesary?
La triada clásica del síndrome de sesary se caracteriza por la presencia de 1.
eritrodermia, 2. adenopatías y 3. linfocitos atípicos con núcleo irregular de aspecto
cerebriforme (celulas de Sesary).
6/6 Infecciones de transmisión sexual
Respuestas
1. ¿Cuál es el agente causal de la sífilis?
Treponema palidum
2. ¿Cuáles son las etapas por las que evoluciona la sífilis sin tratamiento?
Primaria, secundaria, latente y terciaria
3. ¿Cuál es el periodo de incubación de la sífilis?
Promedio 28 días (de 10 a 90 días)
4. ¿Cuál es la manifestación clínica de la sífilis primaria?
El chancro
5. ¿Cuáles son las características del chancro?
El chancro es una úlcera redondeada u ovalada, húmeda, de 1 a 2 cm de diámetro,
bordes netos, fondo limpio, indurada (firme), indolora.
6. ¿Cómo ha sido llamada la sífilis secundaria?
La gran imitadora
7. ¿Cuál es la primera manifestación de sífilis secundaria?
La primera erupción es la roseola sifilítica: máculas eritematosas evanescentes,
diseminadas en tronco y extremidades, que suelen no ser pruriginosas.
8. Las sifílides son manifestaciones de la sífilis secundaria, que cuando se
presentan en palmas y plantas son pápulas aplanadas muy características.
¿verdadero o falso?
Verdadero
9. Las lesiones vegetantes planas, húmedas y maceradas que se presentan en
genitales como manifestación de sífilis secundaria, ¿se llaman?
Condilomas planos
10. En la sífilis hay una alopecia en parches o apolillada ¿verdadero o falso?
Verdadero
11. ¿Qué porcentaje de pacientes de sífilis no tratada desarrolla sífilis terciaria?
33%
12. ¿El examen para diagnosticar sífilis primaria (chancro)?
Campo oscuro
13. ¿Prueba para sífilis (excepto chancro)?
VDRL y RPR
14. ¿En caso de un VDRL en bajas diluciones, que prueba confirmatoria podemos
realizar?
FTA-ABS
15. Medicamento de elección para el tratamiento de sífilis
Penicilina
16. ¿Cuál es el cáncer más frecuente en pacientes con SIDA?
Sarcoma de Kaposi
17. ¿Cuál es la etiología del sarcoma de Kaposi asociado a SIDA?
Virus del herpes tipo 8