 Enfermedad infecciosa crónica, producida por el

mycobacterium leprae.
 Bacilo gram positivo y ácido alcohol resistente
 1.5 – 8 micrones de largo, rectilíneo, ligeramente
incurvado
 Se tiñe de rojo con el método de Ziehl-Neelsen
 Carece de movilidad

 Se agrupa en forma de empalizada o “paquete de

cigarrillo”
 No ha podido ser cultivado
 Permanece viable fuera del organismo por 7 días
 Más frecuente en el sexo masculino
 Climas tropicales, calientes y húmedos,
favorecen la propagación
 Modo de transmisión: inhacion de gotitas de
Flügge cargadas de bacilos es la via de entrada
principal.
 Factores predisponentes
 Período de incubación largo 2-5 años (10-20
años)
 Clasificación:se basa en criterios clínicos,
bacteriológicos, inmunológicos, histológicos y
evolutivos.

 Clasificación de Madrid (1953) y de Tokio

(1958), se le divide en dos tipos polares y dos
grupos
 Tipos polares: lepromatoso y tuberculoide
 Grupos: indeterminado y dimorfo
 Antígeno constituido por bacilos
Ofrece información sobre estado de resistencia
del organismo ante el bacilo de Hansen
Es pronóstico no diagnóstico
Inyección intradérmica 0.1 cc
Se lee 4-6 semanas
- ausencia de reacción
Dudosa diámetro menor 3 mm
+ débil 3-5 mm
+ fuerte mayor de 6 o ulceración
 Máculas hipocrómicas
 Única o pocas en
número
 Límites mal definidos
 Alteraciones de la
sensibilidad superficial
 Pelo se cae, reseca la
piel sobre lesiones
 Baciloscopía (-)
 Lepromina reacción (-)
o (+) débil
 Es la forma maligna
 Estable con numerosos
bacilos
 Lepromino reacción
negativa
 Inmunidad celular
deteriorada
 Máculas eritematosas o
eritematopigmentaria
 Discretamente infiltradas
 Color hoja seca
 Hipocrómicas de bordes
borrosos
 Tamaños y formas
variables
 Tubérculos (lenteja)
 Color castaño
oscuro (lepromas)
 Cara y miembros
 Placas infiltradas
 Límites difusos
 Color terroso
 Superficie lisa o
discretamente atrófica
 Alopecía de cola de las
cejas
 Infiltración del pabellón
auricular
 Enrrojecimiento de los
ojos (queratitis)
 La piel de piernas está
reseca con descamación
pitirasiforme
 Lesiones en
mucosas
 Lesiones oculares
 Laríngeas
 Adenopatías
 Lesiones genitales
 Viscerales
 Forma benigna,
estable
 Bacteriología
negativa
 Leprominorreacción
positiva
 Inmunidad celular
consevada
 Lesiones simulan LT
 Pero el borde no es
tan delimitado
 En algunas lesiones el
borde es impreciso
 Anestesia
 Paresia
 Basiloscopía negativa
 LBB
 Muchas lesiones
 Tendencia a simetría
 Máculas de diferentes
forma y tamaño
 Limites netos
 Nervios afectados
 Bacteriología positiva
 Leprominorreaccion
negativa
LDL
 Lesiones cutáneas
innumerables
 Gran variedad de
formas y tamaños
 Bordes indefinidos
 Troncos nerviosos
engrosados
 Se pueden presentar
en cualquier tipo de
lepra
 Cubital
 Mediano
 Ciático poplíteo
externo
 Tibial posterior
 Ramas auriculares y
transversa del plexo
cervical superficial
 Supraorbitario
 Facial, supraclavicular
N Cubital
 N Mediano
 N Radial
 N Ciático poplíteo Externo
 N Tibial Anterior
 Rama Auricular del plexo cervical
Pie caído y dedos en martillo
 Mal
perforante
plantar
Eritema Anular
 Casos PB no contagiosos.
 Solo 5% población susceptible.
 Casos MB no contagiosos luego de
PQT.
 Casos discapacitados no
contagiosos.
 Es
seguro para la mujer y su bebe durante el
embarazo y lactancia.

 Puedeadministrase a pacientes VIH y TB en

tratamiento.
 Rifampicina 450 mg/mes
 Clofacimina 150 mg/mes
 Clofacimina 50mg/dia
 Dapsona 50mg/dia

 Niños menores de 10 años

 Rifampicina: 10mg/kg
 Clofacimina: 1mg/kg dia y 6 mg/kg
mensualmente.
 Rifampicina
450 mg/mes
 Dapsona 50 mg/día

 Niños menores de 10 años

 Rifampicina 10mg/mes
 Clofacimina 6mg/kg/mes
 Clofacimina 1mg/kg/dia
 Dapsona 2mg/kg/dia.
 Toxicidad a causa de Dapsona o Rifampicina
 Resistencia comprobada a la medicación
 ROM
 Rifampicina 600mg
 Ofloxacina 400mg
 Minociclina 100mg

 Se
administra mensualmente por 12-24 meses
para MB y 6 meses para PB