UNIVERSIDAD CIENTIFÌCA DEL SUR

FACULTAD de CIENCIAS DE LA SALUD

CURSO: MORFOFISIOLOGÍA IV
PROFESOR:

INFORME DE PRÀCTICAS
TÌTULO:
INTEGRANTES:
 ENRIQUEZ SAENZ, CRISTHOPHER
 SANCHEZ, DANAE
 SANCHEZ TORRES, DAPHENE
 SILVA REATEGUI, LUIS

HORARIO de PRÁCTICAS
DIA: MARTES
HORA: 1:00 PM A 3:00PM
FECHA de REALIZACION de la PRÁCTICA: LUNES 18 de septiembre
FECHA de ENTREGA del INFORME: LUNES 25 de septiembre

LIMA - PERÙ
Sistema motor I: Evaluación de los reflejos / Fenómenos reflejos – El arco reflejo /
Caso clínico
I. Introducción
 El reflejo miotático es la manifestación más sencilla del
funcionamiento del huso es el reflejo miotático o de estiramiento
muscular. Siempre que se estira bruscamente un músculo, la
activación de los husos causa la contracción refleja de las fibras
musculares esqueléticas grandes en el músculo estirado y también
en los músculos sinérgicos más íntima entre ligados. Normalmente
tiene lugar al golpear suavemente, con el martillo de reflejos, el
tendón de un músculo, lo cual provoca la contracción de ese
músculo. Es el reflejo más simple, pues en él solo intervienen la
neurona sensitiva y la motora.

Por otro lado, el arco reflejo, es el trayecto que realiza la energía y
el impulso nervioso de un estímulo en dos o más neuronas. La
médula espinal recibe los impulsos sensitivos del organismo y los
envía al cerebro (vías aferentes), el cual envía impulsos motores a
la médula (vías eferentes) que los envía, a su vez, a los órganos a
través de los nervios espinales. Una vez recibida la orden, el
órgano o el receptor de esta instrucción, ejecuta la orden. Si sólo
intervienen en este proceso dos neuronas, la sensitiva y la motora,
el arco reflejo será simple.

Es por ello que existen receptores, conocidos como los husos

musculares los cuales detectan la largura del músculo, mientras
que el órgano tendinoso de Golgi es un receptor sensitivo
encapsulado por el que pasan las fibras del tendón muscular. Cada
órgano tendinoso de Golgi suele estar conectado con unas 10 a 15
fibras musculares, que se estimula cuando este pequeño haz se
tensa debido a la contracción o estimulación del musculo.es decir
el órgano tendinoso capta la tención de los músculos. Lo mismo
que el receptor primario del huso muscular, ofrece una respuesta
dinámica y una respuesta estática, siendo potente su reacción
cuando la tensión muscular aumenta bruscamente.

II. Procedimiento
 Evaluación de los reflejos de estiramiento miotático}
 Con el martillo de reflejos, percutimos el tendón de
inserción de los cuádriceps crural en la tibia de la alumna
Daphne Sánchez Torres.
 Observamos las respuestas extensoras del pie.
  Obtuvimos los reflejos bicipital, tricipital, rotuliano, aquileo,
estiloradial, cubitopronador.
 Evaluación de la foto estimulación
 Con la linterna oftalmológica, observamos la pupila del
sujeto a experimentar, en dos condiciones: cuando
hay poca luz y cuando hay luz natural.
 Observamos y anotamos resultados.
III. Resultados
REFLEJO NIVEL MEDULAR INTENSIDAD DE
LA RESPUESTA
(+/++++)
Bíceps C5 + (D) / + (I)
Braquiorradial C6 +++ (D) / +++ (I)
Tríceps C7 + (D) / + (I)
Rotuliano L3 ++ (D) / ++ (I)
Aquileo S1 ++ (D) / ++ (I)
Estilo radial C5-C6 ++ (D) / ++(I)
Décubito pronador C7-C8 + (D) / + (I)

 Explicar los resultados obtenidos en cada experimento realizado.

 Se pudo visualizar que hubo signo o manifestación de los

reflejos, señalando las condiciones normales en todos los
reflejos a examinar, tanto en la recepción del estímulo y
transmisión de la información por el sistema nervioso
integrador para desarrollar y crear una respuesta dirigida a
la médula espinal y/o tronco encefálico por la vía aferente.
Esto refleja interacción de la corteza, ganglios basales y
cerebelo. Las cuales infieren en la maduración de las
reacciones de equilibrio, esto va a conducir al individuo
hacia la etapa bípeda del desarrollo motor que perdura
hasta la actualidad. En el caso de que haya daño a este
nivel el individuo podría quedar inválido.
 Comentar la importancia de los reflejos cuyo centro integrador
está a nivel cortical. R. cremasteriano, r. cutáneo – abdominal, r.
de babinsky.

 Reflejo cutáneo superficial abdominal

 Los reflejos abdominales se exploran a cada lado
del abdomen, rozando la pared abdominal con un
objeto agudo por encima y por debajo del ombligo
(segmentos medulares T8-T9-T10 y T10-T11-T12,
respectivamente) desde afuera hacia adentro, la
respuesta esperada es la contracción de los
músculos abdominales y la desviación del ombligo
hacia el lado estimulado.
Desaparece en las lesiones de la vía corticoespinal.
Es parte importante de la exploración de reflejos tras
una lesión medular.

 Reflejo cremastérico (reflejo de Giegel L1, L2)

Con el paciente de pie, frotar suavemente
hacia arriba la cara interna del muslo, cerca
del escroto, con un alfiler, también se produce
una contracción del oblicuo mayor u oblicuo
externo Realizar la maniobra se observar
ligera elevación del testículo ipsilateral.
El reflejo usa las fibras sensitivas y motoras
del nervio genitofemoral, formada por fibra
tanto de los nervios espinales de L1 y L2.
Cuando se golpea la zona interna del muslo,
se estimulan las fibras de la rama femoral del
nervio
genitofemoral el nervio ilioinguinal. Esa sinapsis en la médula espinal y la activación
de las fibras motoras de la rama genital del nervio genitofemoral son las que
causan que el músculo cremaster se contraiga para elevar el testículo (ver
diagrama para la localización de esas regiones nerviosas y la localización del
toque estimulador). En los niños, este reflejo puede estar exagerado y puede llevar
a un falso diagnóstico de criptorquidia.
Ausencia: Puede estar ausente con la torsión testicular, trastornos de la primera o
segunda motoneurona así como en la lesión espinal de L1-L2. También puede
ocurrir si el nervio ilioinguinal ha sido seccionado durante la reparación de
una hernia.
  Reflejo de Babinski
También conocido como reflejo
plantar. Se usa para evaluar el grado
de madurez cerebral o si existe
alguna falla o patología de esta. El
mecanismo para evaluar este reflejo
es mediante la frotación de la planta
del pie con un instrumento en
específico, observándose que el
dedo gordo se mueve en dirección
hacia arriba; mientras que los dedos
restantes se abren en forma de
abanico. Suele presentarse más en los bebés hasta los 2
años de edad. Ahora bien, si este signo se presenta en
niños mayores o adultos, se considera una anormalidad,
por lo que se puede inferir que existe un daño a nivel de la
vía piramidal de la medula espinal a causa de problemas
neurológicos tales como tumores en la médula espinal,
esclerosis mútiple. Cabe resaltar que la vía piramidal es se
encarga de controlar los movimientos voluntarios.
Finalmente este tipo de reflejo tiene como objetivo proteger
la planta del pie de posibles daños.

 Conclusiones
 Los centros de integración para los reflejos llevado a cabo en la
práctica, son los siguientes: a) R. Bicipital (C5 - C8); b) R.
Braquiorradial (C5 - C6); c) R. Tricipital (C5 - C8, T1); d) R. Rotuliano
(L2, L3 y L4); e) R. Aquíleo (L5, S1 - S3); y f) R. Ocular (cerebro:
zona pretectal, núcleo Edinger-Westphal). A nivel miotático, el arco
reflejo se expresa mediante el siguiente esquema modelo.
 Centro
Estímulo vía vía Efector
aferente integrador eferente

Respuesta

Receptor

 Recomendaciones
 Indicar al paciente o sujeto de estudio que relaje (deje caer el
peso sobre el examinador) la zona a evaluar.
 CASO CLINICO:

1. ¿Qué reflejo está evaluando el neurólogo al golpear con el martillo los tendones de
los músculos esqueléticos?

Al golpear con el martillo los tendones de los músculos se desencadena la respuesta de

contraer ese músculo para prevenir daños. Por lo tanto el neurólogo evalúa el reflejo
miotático, o de estiramiento.
2. ¿Dónde está el receptor sensorial que evoca la respuesta contráctil muscular?
¿Cómo explica que el golpe en el tendón logre activar el receptor?

El receptor sensorial se encuentra en el interior del vientre muscular, son los denominados
husos musculares y en el órgano tendinoso de Golgi. Cuando le das un estímulo en este
caso es de estiramiento se activan los recetores sensoriales ya sean el huso muscular y el
órgano tendinoso con la finalidad que estas señales lleguen a la medula realizando el
llamado arco reflejo. Al golpear con el martillo de forma rápida y brusca sobre el tendón
rotuliano, aquiliano o cual sea el caso, el organismo recibe esta información y la interpreta
como que el músculo se ha estirado en exceso. “La activación de los husos musculares
causa la contracción refleja de las fibras musculares esqueléticas.” (Guyton y Hall, 2012,
p.658).Y realmente en este caso no es que el músculo esté demasiado estirado, sino que la
rapidez y brusquedad del golpe que va dirigido hacia un punto muy sensible del tendón
provoca que el SNC interprete que el músculo está siendo sometido a un estiramiento
peligroso. Por lo tanto se desencadena la respuesta de contraer ese músculo mediante el
reflejo miotático.

3. Haga un esquema del arco reflejo miotático. Defina claramente el estímulo y la

respuesta refleja. Incorpore los circuitos de interneuronas que producen respuestas
musculares en sinergistas y antagonistas.

4. El paciente, durante las primeras semanas después de la lesión, experimenta una

severa hipotonía y arreflexia por debajo de la lesión (fase de shock espinal). El arco
reflejo miotático está intacto para los músculos cuyos centros integradores quedan
por debajo de la zona espinal lesionada. Elabore una hipótesis para explicar,
entonces, la hipotonía y arreflexia.