CUESTIONARIO

1. ¿Cómo se interpreta el hallazgo de un paciente que era ortopneico para que

ahora tolere el decúbito supino?
Por el antecedente de la Disnea paroxística nocturna
2. Cite 3 diferencias entre ortopnea y platipnea
ORTOPNEA PLATIPNEA
Origen cardiaco Origen respiratorio
Ocurre cuando el paciente está en Ocurre cuando el paciente está en
decúbito posición vertical
Ocurre al dormir y por la tarde Ocurre por las mañanas

3. Cite 3 criterios para distinguir una disnea de esfuerzo fisiológico de una

disnea patológica
 Según la enfermedad de base
 No es estable
 La duración
4. Cite la categorización de la NYH para la disnea

GRADO 1 El paciente presenta disnea ( o dolor

precordial) cuando realiza grandes
esfuerzos (correr, subir varios pisos de
escalera, deportes, trabajos físicos
intensos), que efectuaba sin molestias
poco tiempo antes
GRADO 2 El paciente presenta disnea (o dolor
precordial) cuando realiza esfuerzos
moderados cotidianos (caminar, correr
un breve trecho, subir un piso de
escalera)
GRADO 3 El paciente presenta disnea ( o dolor
precordial) cuando realiza esfuerzos
ligeros (higienizarse, vestirse, hablar,
comer)
GRADO 4 El paciente presenta disnea ( o dolor
precordial) en pleno reposo físico y
mental

5. Cite los tipos de disnea

Ortopnea: Aparece cuando el paciente adopta la posición de decúbito supino.
Platipnea: Aparece al ponerse de pie cede en decúbito dorsal.
Trepopnea: Se manifiesta en el decúbito lateral.
Disnea paroxística nocturna: Es la aparición de disnea, generalmente por la noche,
que despierta al paciente y lo obliga a levantarse o sentarse en la cama para
poder respirar. Es característica de la enfermedad cardiaca avanzada y se asocia
con la elevación de la presión capilar pulmonar.
 6. ¿Cuál es la clínica del edema agudo de pulmón y que es el asma cardiaca?
Clínica del edema agudo de pulmón:
Ansiedad, palidez, cianosis, diaforesis, facie disneica (aleteo nasal, una mirada
que expresa angustia), hipertensión arterial y taquicardia regular o irregular.
Definición del asma cardiaca:
Suele estar acompañado por obstrucción respiratoria debido a edema de la
mucosa y espasmo de la musculatura lisa de los bronquios menores por
hipoxemia. Aparece roncus y sibilancias, parecido al asma bronquial.

7. ¿Cómo se evalúa la disnea?

 Disnea de esfuerzo
 Disnea de reposo
 Disnea continua
 Disnea paroxística
8. Cuál es el origen más común del dolor torácico de origen cardiaco
Dolor de origen isquémico

9. ¿Cuál es la causa más común del dolor de tipo anginoso y que pruebas de
gabinete son las más sensibles y específicas para su valoración?
Es por la Isquemia miocárdica
Prueba más sensible y especifica es el coronariografía y la ecocardiografía por
estrés.

10. Cite las formas clínicas de la angina de pecho

 Angina de decúbito o de Vaquez
 Angina de esfuerzo o de Herberden
 Angina de reposo
 Angina variante, paradójica o de Prinzmetal

11. Diferencias entre la angina de decúbito de Vaquez y la angina de Reposo

Se diferencian porque en la angina de reposo aparece durante el reposo muscular,
cualquiera que sea la posición del paciente.

12. Cite la clasificación del dolor isquémico cardiaco, según el número, duración
o intensidad de la crisis
Según la intensidad es muy variable según los distintos pacientes y en diferentes
episodios:
Puede ser leve, moderado, intenso o muy intenso
Según la duración oscila entre 2 y 5 minutos, aunque puede ser algo menor, o
propagarse durante un plazo tres veces mayor. Si sobrepasa los 30min el grado
de isquemia es considerable y debe sospecharse la producción de una necrosis
miocárdica, por otro lado, si el dolor es fugaz puede considerase siempre de causa
no isquémica y casi siempre funcional.

CUESTIONARIO 2
22. Cite 6 condiciones asociadas con el desarrollo de Insuficiencia Cardiaca

- Enfermedad coronaria

- Antecedentes de IAM

- Hipertensión

- Valvulopatias

- Tabaquismo

- Obesidad

23. Cite las formas clínicas de presentación de la Insuficiencia Cardiaca

- Insuficiencia cardiaca aguda y cronica

- Insuficiencia cardiaca leve, moderada y grave

- Insuficiencia cardiaca sistolica y diastolica

- Insuficiencia cardiaca derecha e izquierda

- Insuficiencia cardiaca con bajo o alto volumen minuto

- Insuficiencia cardiaca retrograda y anterograda

24. Cite la clasificación de la NYHA de los síntomas de la Insuficiencia Cardiaca

25. Cite los signos y síntomas de la Insuficiencia Cardiaca congestiva

26. Describa el esquema FACES para detectar Insuficiencia Cardiaca

27. Cite que pruebas de laboratorio de rutina se deben solicitar y por qué en pacientes con
presunción de Insuficiencia Cardiaca
28. Cite el principal método por imagen para el diagnóstico de Insuficiencia Cardiaca

- Ecocardiograma Doppler

Permite objetivar los transtornos estructurales miocárdicos, valvulares y/o pericárdicos y define la
presencia de disfunción sistólica y/o diastólica.