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Aparato Cardiovascular Signos y Síntomas

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 Es una sensación incomoda e incluso penosa derivada de una “Falta de aire”. Es la sensación
consciente de la necesidad de respirar.
Cuando aumentan las demandas
De esfuerzo

TIPOS
metabólicas hay mayor trabajo del corazón. Continua: Puede ser permanente

De reposo Presente durante el reposo físico y mental Paroxística: Aparece de manera

Disnea brusca-episodica.

capacidad funcional
Grado I. El paciente presenta disnea cuando realiza grandes esfuerzos, que efectuaba sin
molestias poco tiempo antes.
Grados de

Grado II. El paciente presenta disnea cuando realiza esfuerzos moderados cotidianos.
Grado III. E paciente presenta disnea cuando realiza esfuerzos ligeros.
Grado IV. El paciente presenta disnea en pleno reposo físico y mental

Caracteristicas: Dolor según su forma

• Intensidad de presentación:
isquemia miocárdica
Dolor torácico por

• Localización 1. Angina de pecho Dolor según el número,

• Propagación de esfuerzo duración o intensidad
• Tipo 2. Angina de pecho de las crisis:
• Iniciacion de decúbito
1. Angina estable
• Duación 3. Angina de pecho
2. Angina inestable
• Concomitantes de reposo
3. Infarto de
• Equivalentes 4. Angina de pecho
miocardio
• Factores variante o
desencadenantes paradójica.
• Factores de atenuación
Dolor

Aparece durante la marcha y obliga al paciente a detenerse por

Dolor isquémico de

Dolor con el esfuerzo

las extremidades

un breve lapso, al cabo del cual puede reanudarla, para luego

recorrer un trecho semejante al inicial, y volver a reproducirse el
“Claudicación cuadro.
intermitente Si el enfermo intenta proseguir, la intensidad del dolor aumenta
dolorosa” hasta hacerse insoportable, y lo acompaña asimismo una
sensación de endurecimiento que impide mover las
extremidades
Dolor de reposo Expresa un mayor grado de isquemia y representa así una fase mas
avanzada de las ya señaladas enfermedades arteriales obliterantes
periféricas, que la claudicación intermitente dolorosa

Dolor abdominal de
origen isquémico Se conoce como angina abdominal y obedece ala isquemia de la
pared intestinal por obstrucción parcial de las arterias mesentéricas

El edema obedece a dos grandes síndromes, la insuficiencia cardiaca congestiva y la

insuficiencia venosa crónica
Edema

En la insuficiencia cardíaca congestiva puede existir aumento de líquido intersticial importante

sin que pueda evidenciarse el mas ligero signo de edema. Esta situación de edema oculto o
pre edema puede ponerse de manifiesto con mediciones diarias del peso corporal.
El edema manifiesto, pero incipiente en la insuficiencia cardiaca comienza en pies y tobillos.

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 • Percepción de la actividad del corazón. Es un echo relativamente frecuente que se presenta
en un 16% de los pacientes.
• Este sintoma puede reconocerse de diferentes maneras y por lo general se lo describe
como un cambio en la frecuencia.
• Los pacientes refieren golpeteos, aceleración, estremecimiento, irregularidd, y aun
detención de sus latidos, lo que les causa inseguridad, angustia e inquietud.

Puede ocurrir en circunstancias normales, como el ejercicio, la emoción o la ingestión

ETIOLOGÍA
de sustancias que incremenetan el tono adrenergico o bien disminuye el tono vagal,
como el café, la nicotina y los anticolinérgicos
En palpitaciones anormales, depende de una arritmia subyacente, aunque a menudo,
los pacientes con arritmia o no tienen palpitaciones o refieren otros síntomas como
disnea, angor, sincpe o sufren muerte súbita.

La evaluación clínica deberá responder a dos interrogantes.

• Determinar si los síntomas dependen de una causa cardiaca

• Establecer el riescode que ocurra una complicación grave.

¿Cómo son las palpitaciones?

Paplpitaciones

• Rapida, lentas, irregulares o irregulares.

Características

¿Como comenzaron?

•
ENFOQUE DIAGNOSTICO

Comienzo abrupto. Sugiere que la causa es una taquicardia

paroxística.
• Comienzo paulatino. Sugiere taquicardia ventricular que
aparece durante el ejercicio.
¿Cómo finalizaron?

• Terminación abrupta. Sugiere una arritmia paroxística, de

igual manera una taquicardia sinusal.

•
Interrogatorio

Alcohol • Angustia
determinantes

• Agentes • Temor
betaadrenérgicos • Ansiedad
Factores

asociados

• Café •
Síntomas

Mareo
• Drogas ilícitas • Sincope
como la cocaína • Angina de pecho

Examen durante • Examen del pulso venosos

el episodio • Auscultación del segundo ruido
• Conocer el estado emocional

•
Enfermedades

La existencia de una enfermedad cardiaca hace presumir

relacionadas

que se deba a una arritmia

• La existencia de una enfermedad psiquiátrica, hace
presumir que los síntomas resultan como consecuencia de
una enfermedad base.

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 Características
Es una coloración azul de los labios y los dedos de las manos y de los
pies. Se produce en algunas personas con defectos cardíacos congénitos
que hacen que la sangre circule en forma anormal. La sangre pobre en
oxígeno no tiene el color rojo vivo de la sangre rica en oxígeno, Se
observa a simple vista en la región afectada, se manifiesta una coloración
azulada, se puede acompañar de piel fría.

Ocurre debido a una falta de oxigenación en la sangre. Puede aparecer

Etiología
Cianosis en cardiopatías congénitas como la tetralogía de Fallot, transposición de
las grandes arterias, atresia tricúspide, conexión venosa pulmonar
anómalo total, también en la insuficiencia cardiaca y en un paro cardíaco.

¿Cuándo se presentó la piel azulada? ¿Se presentó súbitamente? ¿Qué

partes del cuerpo presentan la coloración característica? ¿Ha tenido
Clínica

exposición al frío o visitado lugares con grandes alturas? ¿Presenta

problemas para respirar? ¿tiene edemas relacionados? Se investigará
sobre antecedentes de cardiopatías congénitas o alguna enfermedad
cardiovascular. En el examen físico se deben escuchar los ruidos
respiratorios y cardiacos.
Características

pérdida súbita y breve de la conciencia con ausencia de

tono postural seguida de recuperación espontánea. A
veces se producen breves sacudidas musculares
involuntarias, que se asemejan a una convulsión.

Son consecuencia de una irrigación cerebral insuficiente. Algunos casos

se presentan con flujo sanguíneo adecuado, pero con aporte
Etiología

insuficiente de sustratos al cerebro (oxígeno, glucosa o ambos). La

Síncope mayoría de las deficiencias en el flujo sanguíneo cerebral se deben a
una reducción del gasto cardíaco debido a cardiopatías que obstruyen
el tracto de salida, cardiopatías con disfunción sistólica, arritmias,
hipotensión ortostática, enfermedades cerebrovasculares.

se identifican eventos que producen síncope, como la actividad del

paciente, la duración del periodo hasta la recuperación, si tiene síntomas
Clínica

asociados como perdida de la conciencia, náuseas, sudoración, debo

averiguarse si el paciente presenta alguna lesión o dolor, palpitaciones o
dolor torácico durante el ejercicio, averiguarse si el paciente tiene
antecedentes de sincope, enfermedad cardiovascular y trastornos
convulsivos, identificar los fármacos consumidos por el paciente, buscar
familiares con cardiopatías o muerte súbita a edad temprana.

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