UNIVERSIDAD DE CARABOBO SEDE ARAGUA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA DR. WITREMUNDO TORREALBA
SEGURO LA OVALLERA
SEMIOLOGÍA

Profesora: Elba Lara

SIGNOS Y SÍNTOMAS
CARDIOVASCULARES
INTEGRANTES
Gutiérrez Yani
Linares Grecia

Palo Negro, junio de 2015

 P TO S B Á S IC O S
CONCE

Manifestaciones objetivas
-Signos que pueden apreciarse en
un paciente

-Síntomas Manifestaciones
subjetivas que refiere
el paciente

Métodos utilizados
-Semiología para establecer un
diagnóstico
Información
-Anamnesis recopilada por un
médico mediante
preguntas específicas
 Semiología Semiología
Cardiovascular
• DISNE
A
• DOLO
Anamnesis• PALPI R
TACION
+ • EDEM Anamnesis
ES
A
Examen Físico
• CIANO
SIS +
• SÍNCO
• HEMO PE Examen Físico
PTISIS
centrado en el
Aparato cardiovascular
S Í N TO M A S
CONCEPTOS BÁSICOS
 Se define como la
DISNEA sensación consciente de
la necesidad de respirar.

AGUDA

CRÓNICA

Es el síntoma fundamental de las

enfermedades cardiacas y
-Alteración del intercambio gaseoso
secundario al engrosamiento de la
membrana alveolo-capilar

-En condiciones
normales el líquido
trasudado es drenado
por el sistema linfático

-
Trasudació
n

DISNEA -Causa-
 -Una disnea de
1 Origen origen cardiaco
Cardiaco cuando es grado
III o IV, se
acentúa cuando
la persona está
decúbito dorsal
y la cabeza baja.

-En la disnea de
origen
2 respiratorio, el
paciente puede
Origen Respiratorio permanecer
horizontal aún
teniendo un
grado IV

DISNEA -Tipos-
 DISNEA

TIPOS

-DISNEA DE ESFUERZO

-DISNEA ORTOPNEA

-DISNEA PAROXÍSTICA NOCTURNA

 En las afecciones cardiovasculares el más
común es el dolor por origen isquémico.

Puede estudiarse
como:
1. DOLOR MIOCÁRDICO
 CAUSADO POR UNA ISQUEMIA
DEL MIOCARDIO.
 LA ISQUEMIA PUEDE SER
PASAJERA O PERMANENTE.
2. DOLOR PERICÁRDICO

DOLOR
 TIPOS DE DOLOR
CARDIACO
1º DOLOR ISQUÉMICO CARDIACO
S e p r e s e n t a s o b r e l a
zona retroesternal.
Generalmente se I n t e n s i d a d v a r i a b l e
propaga hacia:
El borde cu C a r á c t e r c o n s t r i c t i v o
bital del
brazo. R a r a v e z e s t r a n s f i c t i v o
El antebrazo
La mano
izquierda
(dedo anular y m Aparece con los
eñique)
esfuerzos o
emociones y no se
modifica con los
cambios de
postura.
 C AR AC T ER ÍST I C AS DEL DO LO R C AR DIACO

1 INTENSIDAD: Es muy variable

según los distintos pacientes y en
6
DURACIÓN: Por lo general es de 2 a
diferentes episodios en el mismo
5 minutos, aunque esto varía, puede
paciente.
ser un tiempo mayor o menor.
2 7
LOCALIZACIÓN: Lo habitual es la
CONCOMITANTES: Son de diversos
zona retroesternal.
tipos, origen y significado.
3 PROPAGACIÓN: Cuanto más
8
FACTORES DESENCADENANTES:
intenso es el dolor más extenso es
En la mayoría de los casos se
la propagación.
4 origina por una mayor demanda de
oxígeno.
TIPO O CARÁCTER: Casi siempre 9
se menciona como opresivo o
FACTORES RESPONSABLES DE SU
restrictivo.
DESAPARICIÓN: Los fármacos que
5 reducen el trabajo cardiaco.
INICIACIÓN: Suele ser gradual.

DIFERENCIAS
DOLOR MIOCARDICO
(ANGINA DEL PECHO)
Aparece durante el esfuerzo
o emoción, calmado luego
del reposo.
El dolor es de corta duración
(menos de 10-15 minutos)
No hay concomitantes
DOLOR CARDIACO
Angina del pecho
VS
Infarto de Miocardio
DOLOR MIOCARDICO
(INFARTO DEL MIOCARDIO)
No se relaciona con actividad,
pero puede aparecer en
reposo.
Es un dolor persistente que
puede durar horas y días.
Aparece: palidez, náuseas,
sudación fría, vómitos.
 PALPITACIONES
Son la percepción consciente de los
latidos cardiacos.

Con menor frecuencia dependen

de un trastorno grave y peligroso
del ritmo cardiaco.

ENFOQUE
DIAGNÓSTICO
Percepción de la
actividad cardiaca:
 Ejercicio
 Emoción Tienen causas
variables
 EDEMA
Es la acumulación excesiva de líquido
en el espacio intersticial.

EDEMA

Localizado Generalizado

•Si el edema es reciente la piel es BRILLANTE

•Si el edema es viejo la piel es como CASCARA
DE NARANJA
 EDEMA
Los edemas pueden tener un origen
cardiaco, hepático o renal.

1º Renal: Se presenta
primariamente en la cara

2º Cardiacos: Se presenta
primordialmente en las partes
declives

3º Cirrosis: Se presenta como ascitis

 CIANOSIS
Se define como una coloración
azulada de piel y mucosas

La cantidad normal de Hb reducida es

de 5grs/100ml

Los sitios óptimos para identificar cianosis son

aquellos donde la piel sea gruesa, no
pigmentada y con riego sanguíneo abundante.
 CIANOSIS

Tipos de cianosis

Central Se debe a una

Periférica
Ocurre con
baja saturación una saturación
de oxígeno en la normal de
sangre arterial oxígeno

Excesiva
(Habitualmente extracción de
menor al 85%) oxígeno por los
tejidos
 SINCOPE

El síncope que aparece durante el

ejercicio físico

La forma de inicio también es

importante

En el síncope cardiogénico y vascular

 SINCOPE

El rendimiento cardiaco
puede alterarse por

Flujo cerebral Oxigeno Caída de

promedio: 50-60 necesario: 3- tensión arterial
Ml /100gr de 3,5 mL y perfusión
tejido /minutos O₂/100gr cerebral
 SINCOPE

Mecanismos de control
cerebral

1º 2º 3º 4º
Controles
Capacidad Ajustes de la Regulación del
locales
autorregulator frecuencia volumen
metabólicos y
ia cerebral cardíaca vascular
químicos
HEMOPTISIS

Es la expectoración de sangre, es decir, la

expulsión por la boca de sangre proveniente de
vías respiratorias.

La hemoptisis ocurre característicamente después de

la producción de tos

La sangre en la hemoptisis es roja brillante, espumosa,

aireada y de tendencia alcalina.
 HEMOPTISIS

Clasificación
Mínima
250mL
Moderada
250 y 500 mL
Grave
500 y 600 mL

Fulminante
Mayor de 600 mL
 HEMOPTISIS

Causas de la Hemoptisis
1º Traumatismo • Función de los pulmones por una costilla fracturada, herida
penetrante o por bala

2º Inflamaciones
• Neumonía, bronquitis, absceso.

3º Neoplasias • Carcinoma broncógeno primario

4º Trastornos cardiovasculares • Estenosis mitral, insuficiencia ventricular izquierda, embolia …

5º Causas diversas • Discrasias sanguíneas.

 REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICA
S
• Argente  Horacio A. , Álvarez Marcelo E. Semiología Médica
• Rozman, Farreras. Edición XVII. Medicina Interna
• Medicina Interna. Harrison 18° Ed.
• Tratado de fisiología médica Guyton y Hall 12° Ed.
 NADA ES PERFECTO
Por eso el lápiz tiene borrador.

Gracias!