ENFERMEDAD PULMONAR PARENQUIMATOSA

ENFERMEDAD PULMONAR PARENQUIMATOSA

ENFERMEDAD PULMONAR PARENQUIMATOSA
 ENFERMEDAD PULMONAR PARENQUIMATOSA

• Líquido: Edema pulmonar

• Sangre: Hemorragia pulmonar
• Secreciones gástricas: Aspiración
• Exudado inflamatorio: Neumonias
• Agua: Ahogamiento
 ENFERMEDAD PULMONAR PARENQUIMATOSA

• NEUMONIAS
• EDEMA ALVEOLAR PULMONAR
• ASPIRACION
ENFERMEDAD PULMONAR PARENQUIMATOSA
NEUMONIA LOCALIZADA - EN PARCHES
NEUMONIA LOCALIZADA - EN PARCHES
NEUMONIA SEGMENTARIA
NEUMONIA SEGMENTARIA
NEUMONIA LOBAR
NEUMONIA
NEUMONIA
EDEMA PULMONAR AGUDO
EDEMA PULMONAR AGUDO
EDEMA PULMONAR AGUDO
EDEMA PULMONAR AGUDO
NEUMONIA POR ASPIRACIÓN
NEUMONIA POR ASPIRACIÓN
HEMORRAGIA PULMONAR
HEMORRAGIA PULMONAR
HEMORRAGIA PULMONAR

Hordeum
murinum
BRONCOGRAMA AEREO
SIGNO DE LA SILUETA
ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL
ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL
 ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL

• Tejido conjuntivo, vasos linfáticos, vasos sanguíneos y bronquios.

• Enfermedad pulmonar infiltrativa
• Partículas pequeñas:
• Reticular o linear
• Nodular
• Reticulonodular
 ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL

• Márgenes bien definidos

• Partículas heterogéneas separadas de áreas visibles de pulmón
• Puede ser focal o distribución difusa
• Generalmente no se observan broncogramas aéreos
 ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL

• ARTEFACTO
• Enfermedad pulmonar muy intensa que puede confundirnos con enfermedad alverolar o
parenquimatosa
• Solución: mirar la periferia: márgenes bien definidos
PATRON RETICULAR
 PATRON RETICULAR

Edema pulmonar intersticial

• Insuficiencia cardiaca congestiva
• Reacciones alérgicas
• Disminución de absorción linfática: Metástasis con bloqueo
• Precursor de edema alveolar
• 4 hallazgos: Liquido en cisuras, manguito peribronquial, derrames pleurales, Líneas B de
Kerley
 PATRON RETICULAR

Neumonía intersticial
• NIU, NID, NIL, NII
• NIU: adultos mayores, tabaquismo, varones. Bases pulmonares
• Pulmón en panal de abeja
• Vidrio esmerilado o deslustrado
• Fibrosis pulmonar idiopática
MANGUITO PERIBRONQUIAL
PATRON NODULAR
PATRON NODULAR
METASTASIS
METASTASIS
METASTASIS
ENFERMEDAD INTERSTICIAL RETICULONODULAR
SARCOIDOSIS

• Enfermedad sistémica de etiología desconocida

• Granulomas: incremento de Linfocitos T CD4, FNT, etc
• Estadio I: adenopatías
• Estadio II: Adenopatías + enfermedad pulmonar intersticial
• Estadio III: Enfermedad pulmonar intersticial sin adenopatías (desaparecen)
 TUBERCULOSIS PULMONAR PRIMARIA

• Generalmente asintomáticos: especialmente en adultos

• Lóbulos superiores: neumonía lobar

Adenopatías hiliares y mediastínicas sin enfermedad

Derrame pleural extenso: adultos
parenquimatosa (alveolar): niños
TUBERCULOSIS PULMONAR PRIMARIA
 TUBERCULOSIS
POSTPRIMARIA

• Reactivación de tb primaria
• Segmentos apicales y posteriores de lóbulos superiores; segmentos superiores de lóbulos
inferiores
• Necrosis caseosa y tubérculos: macrófagos, células gigantes de Langhans, linfocitos,
fibroblastos
• Curación con fibrosis y retracción
TUBERCULOSIS
POSTPRIMARIA
 TUBERCULOSIS POSTPRIMARIA
PATRONES RADIOLÓGICOS

• Cavitación: bilateral, lóbulos superiores. Pared fina

• Neumonía
• Diseminación transbronquial: Lóbulo superior a inferior contralateral o a cualquier lóbulo
• Bronquiectasias
• Broncoestenosis: por fibrosis y retracciones
• Nódulo pulmonar solitario (tuberculoma): Pequeñas sombras
• Derrame pleural: empiema
DISEMINACION TRANSBRONQUIAL O TB
ENDOBRONQUIAL
DISEMINACION TRANSBRONQUIAL O TB
ENDOBRONQUIAL
BRONQUIECTASIAS
NODULO PULMONAR SOLITARIO
FIBROSIS Y CAVITACIÓN RESIDUAL
 TUBERCULOSIS MILIAR

• Infección sistémica por el Mycobacterium tb: Huesos, hígado, riñón, etc.

• Comienzo insidioso
• Fiebre, escalofríos, sudores nocturnos
• Puede aparecer en TB primaria o postprimaria; o muchos años después de la infección
inicial
• Nódulos de 1mm que luego evolucionan a 2-3mm
• Calcificación residual
TUBERCULOSIS MILIAR