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Atls Trauma Abdominal
Atls Trauma Abdominal
ATLS.
1.- Una de las ventajas del FAST es que es repetible. ¿Cuál es el tiempo que recomienda el manual
ATLS para repetir el estudio ?
A) 30 minutos.
B) 1 hora.
C) 12 horas.
D) 24 horas.
Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS. Pag. 128 8va edición. Colegio
Americano de Cirujanos Comité de Trauma.
2.- ¿En qué tipo de pacientes se prefiere utilizar abordaje supraumbilical al realizar un LPD ?
D) Fractura pélvica.
La respuesta correcta es la D: En pacientes con fractura pélvica o con embarazo avanzado, es preferible hacer
un abordaje abierto supraumbilical para evitar entrar en hematoma pélvico o dañar el útero gestante.
Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS. Pag. 129 8va edición. Colegio
Americano de Cirujanos Comité de Trauma.
3.- ¿Cuál es la cantidad de eritrocitos con la que un LPD se puede considerar como positivo en un
trauma cerrado?
A) >10,000 X mm³
B) >50,000 X mm³
C) > 75,000 X mm³
D) >100,000 X mm³
La respuesta correcta es la D: La cantidad de eritrocitos para que un LPD se considere como positivo es de
>100,000 X mm³
Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS. Pag. 128 8va edición. Colegio
Americano de Cirujanos Comité de Trauma
4.- ¿Cuál es la cantidad de Neutrófilos con la que un LPD se puede considerar como positivo en un
trauma cerrado?
A) >100 X mm³
B) >250 X mm³
D) >750 X mm³
La respuesta correcta es la C: La cantidad de neutrófilos para que un LPD se considere como positivo es de
>500 X mm³
Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS. Pag. 128 8va edición. Colegio
Americano de Cirujanos Comité de Trauma
5.- Paciente de sexo masculino de 26 años que es traído a urgencias tras sufrir accidente
automovilístico 2 horas previas al ingreso. Los paramédicos refieren que tuvo traumatismo
abdominal contra el volante. EF: Consiente, orientado, diaforético, Abdomen con panículo adiposo
abundante, con intenso dolor abdominal en epigastrio a la palpación leve y profunda, ruidos
peristálticos ausentes. Signos vitales: TA: 100/60; FC 115 c/m; FR 36 r/m; Temp. 36,4ºC IMC: 38.
¿Cuál sería el factor que compromete la utilidad del FAST en este paciente?
D) Obesidad.
La respuesta correcta es la D: Los factores que comprometen la utilidad del ultrasonido son la obesidad, la
presencia de aire subcutáneo y operaciones abdominales previas.
Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS. Pag. 127 8va edición. Colegio
Americano de Cirujanos Comité de Trauma
6.- ¿Cuál es el estudio diagnóstico de mayor utilidad para la ruptura de vejiga intraperitoneal o
extraperitoneal?
A) Cistografía.
B) Pielografía IV.
D) FAST.
Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS. Pag. 130 8va edición. Colegio
Americano de Cirujanos Comité de Trauma
A) Compresión anteroposterior.
B) Compresión lateral.
C) Cizallamiento Vertical.
D) Complejo o combinado.
La respuesta correcta es la B: Compresión lateral, con una incidencia de 60-70%, la cual es producida por una
colisión vehicular y causa la rotación interna de la hemipelvis involucrada.
Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS. Pag. 133 8va edición. Colegio
Americano de Cirujanos Comité de Trauma
8.- ¿Cuál es la 1er signo de que existe inestabilidad mecánica en las fracturas de cadera?
A) Inestabilidad hemodinámica.
D) Palpación dolorosa.
La respuesta correcta es la C: Discrepancia en la longitud de las piernas o una deformidad con rotación
externa.
Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS. Pag. 133 8va edición. Colegio
Americano de Cirujanos Comité de Trauma
9.- Según el algoritmo de manejo de fracturas pélvicas y shock hemorrágico del ATLS, ¿Cuál sería el
siguiente paso si NO hubiera presencia de sangre intraperitoneal?
A) Fijación interna.
B) Fijación externa.
C) Laparotomía
D) Angiografía.
Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS. Pag. 133 8va edición. Colegio
Americano de Cirujanos Comité de Trauma
10.- ¿Cuál de los siguientes enunciados con respecto al traumatismo abdominal en las embarazada
es cierto?
paciente no embarazada
embarazo tardío.
La respuesta correcta es la B: La pérdida de líquido amniótico es una indicación de ingreso hospitalario.
Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS. Pag 281 Trauma 8va edición.
Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma
Preguntas:
1.-¿Cuál es la citocina que se eleva más tempranamente en el paciente con respuesta inflamatoria?
A)IL-3
B)Interleucina 1
C)IL-6
Respuesta correcta: D) "TNF-! is among the earliest and most potent mediators of the
inflammatory host responses".
A)6 minutos.
B)15 minutos.
C)30 minutos.
D)1 hora.
A) α
B) β.
C) ɣ
Respuesta correcta: B) "Se requiere 300 ml de solución fisiológica por cada 100 ml de pérdida de
sangre".
5.-Según el manual de ATLS ¿Cómo se encontrará la diuresis en un paciente con hemorragia grado
III?
A) 45 ml/hra
B) 20-30 ml/hra .
C) 5-15 ml/hra
D) 3 ml/hora
(ATLS)
Twitter: @Dr_espino
1-¿Cuál es el límite superior del abdomen?
C) Apófisis Xifoides.
Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS. Pag. 122 8va edición. Colegio
Americano de Cirujanos Comité de Trauma.
A) Diafragma.
B) Hígado.
C) Colon Transverso
D) Colon Ascendente.
La respuesta correcta es la D: El colon ascendente y descendente forman parte del espacio retroperitoneal.
Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS. Pag. 122- 123 8va edición.
Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma.
El paciente al llegar a urgencias presenta dolor abdominal intenso con síntomas de Shock
Hemorrágico. ¿Cuál es el órgano que sufre daño con mayor frecuencia en estos casos?
A) Hígado
B) Bazo
C) Intestino delgado
D) Colon transverso.
Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS. Pag. 123 8va edición. Colegio
Americano de Cirujanos Comité de Trauma.
4- ¿Cúal es la estructura que se daña en el 5-10% (3er lugar) de los casos de trauma cerrado?
A) Bazo
B) Hígado
C) Diafragma
D) Intestino delgado
La respuesta correcta es la D: Intestino Delgado. El órgano más frecuentemente lesionado en estos casos es el
Bazo (40-50%), seguido por el Hígado (35-45%) y el intestino delgado (5-10%).
Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS. Pag. 123 8va edición. Colegio
Americano de Cirujanos Comité de Trauma.
A) Bazo
B) Hígado
C) Intestino delgado
D) Colon.
La respuesta correcta es la C: Intestino Delgado (50%), colon (40%), hígado (30%) y estructuras vasculares
abdominales en el 25% de los casos.
Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS. Pag. 123 8va edición. Colegio
Americano de Cirujanos Comité de Trauma.
6.- Paciente de sexo femenino de 64 años de edad que es traída al servicio de urgencias por haber
tenido un accidente en la carretera. A la exploración física Glasgow de 11, disnea leve, laceraciones
y crepitaciones en línea medía de cara, narinas permeables, toráx con movimiento respiratorios
normales, dolor abdominal difuso, intensidad 8/10 y distendido. ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones es correcta?
D) Por el estado general del paciente es necesario realizar una laparotomía urgente.
La respuesta correcta es la B: Las laceraciones y crepitaciones en línea media deben hacernos sospechar de
fractura facial. En estos casos se prefiere la utilización de sonda orogástrica para evitar que el tubo pase al
cráneo a través de la lámina cribiforme.
Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS. Pag. 126 8va edición. Colegio
Americano de Cirujanos Comité de Trauma.
7- Paciente de sexo masculino de 23 años de edad que es traído a urgencias por haber
protagonizado una pelea en la calle sufriendo una herida punzo cortante por debajo de la apófisis
Xifoides. Después de asegurar el estado hemodinámico del paciente y realizar la exploración física
usted sospecha de una lesión toracoabdominal. ¿Cuál sería el tipo de proyecciones radiológicas que
pediría en este paciente?
La respuesta correcta es la D: Una pregunta que puede ser confusa. Es importante pensar que la lesión
toracoabdominal puede estar acompañada de una lesión severa en pulmones y corazón. En este tipo de
paciente a demás de las proyecciones habituales, es necesario tomar una proyección de pie.
“En aquel paciente que no tiene ninguna anormalidad hemodinámica y que ha sufrido un traumatismo
penetrante encima del ombligo o en el que se sospecha una lesión toracoabdominal, es útil tomar una placa de
tórax de pie, para excluir un hemotórax o un neumotórax o para documentar la presencia de aire libre en
cavidad peritoneal”
Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS. Pag. 126 8va edición. Colegio
Americano de Cirujanos Comité de Trauma.
8- ¿Cuál es una de las desventajas del FAST (Focused Abdominal Sonography in Trauma)?
A) Costo y tiempo
B) Poco sensible.
D) Requiere traslado.
La respuesta correcta es la C: Una de las desventajas del FAST es la distorsión por gases intestinales y aire
subcutáneo.
Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS. Pag. 129 8va edición. Colegio
Americano de Cirujanos Comité de Trauma.
C) Poco sensible.
D) Poco específico.
La respuesta correcta es la D: Una de las desventajas del LPD es que tiene una baja especificidad. La
sensibilidad es del 98%.
Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS. Pag. 129 tabla 5-2 8va
edición. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma.
C) Diagnóstico temprano.
D) Rápido.
La respuesta correcta es la B: La ventaja del TAC sobre las otras pruebas es que es más especifico para lesiones
abdominales, aunque tiene de desventajas el costo, tiempo, traslado, y no detecta lesiones al
diafragma, intestino y en algunas lesiones pancreáticas.
Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS. Pag. 129 tabla 5-2 8va
edición. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma.
ATLS: 10 preguntas básicas sobre trauma de abdomen (parte 2)
Publicado en Preguntas
TRAUMA ABDOMINAL
ATLS
1.- Una de las ventajas del FAST es que es repetible. ¿Cuál es el tiempo que recomienda el manual
ATLS para repetir el estudio ?
A) 30 minutos.
B) 1 hora.
C) 12 horas.
D) 24 horas.
Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS. Pag. 128 8va edición. Colegio
Americano de Cirujanos Comité de Trauma.
2.- ¿En qué tipo de pacientes se prefiere utilizar abordaje supraumbilical al realizar un LPD ?
D) Fractura pélvica.
La respuesta correcta es la D: En pacientes con fractura pélvica o con embarazo avanzado, es preferible hacer
un abordaje abierto supraumbilical para evitar entrar en hematoma pélvico o dañar el útero gestante.
Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS. Pag. 129 8va edición. Colegio
Americano de Cirujanos Comité de Trauma.
3.- ¿Cuál es la cantidad de eritrocitos con la que un LPD se puede considerar como positivo en un
trauma cerrado?
A) >10,000 X mm³
B) >50,000 X mm³
D) >100,000 X mm³
La respuesta correcta es la D: La cantidad de eritrocitos para que un LPD se considere como positivo es de
>100,000 X mm³
Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS. Pag. 128 8va edición. Colegio
Americano de Cirujanos Comité de Trauma
4.- ¿Cuál es la cantidad de Neutrófilos con la que un LPD se puede considerar como positivo en un
trauma cerrado?
A) >100 X mm³
B) >250 X mm³
D) >750 X mm³
La respuesta correcta es la C: La cantidad de neutrófilos para que un LPD se considere como positivo es de
>500 X mm³
Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS. Pag. 128 8va edición. Colegio
Americano de Cirujanos Comité de Trauma
5.- Paciente de sexo masculino de 26 años que es traído a urgencias tras sufrir accidente
automovilístico 2 horas previas al ingreso. Los paramédicos refieren que tuvo traumatismo
abdominal contra el volante. EF: Consiente, orientado, diaforético, Abdomen con panículo adiposo
abundante, con intenso dolor abdominal en epigastrio a la palpación leve y profunda, ruidos
peristálticos ausentes. Signos vitales: TA: 100/60; FC 115 c/m; FR 36 r/m; Temp. 36,4ºC IMC: 38.
¿Cuál sería el factor que compromete la utilidad del FAST en este paciente?
D) Obesidad.
La respuesta correcta es la D: Los factores que comprometen la utilidad del ultrasonido son la obesidad, la
presencia de aire subcutáneo y operaciones abdominales previas.
Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS. Pag. 127 8va edición. Colegio
Americano de Cirujanos Comité de Trauma
6.- ¿Cuál es el estudio diagnóstico de mayor utilidad para la ruptura de vejiga intraperitoneal o
extraperitoneal?
A) Cistografía.
B) Pielografía IV.
D) FAST.
Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS. Pag. 130 8va edición. Colegio
Americano de Cirujanos Comité de Trauma
A) Compresión anteroposterior.
B) Compresión lateral.
C) Cizallamiento Vertical.
D) Complejo o combinado.
La respuesta correcta es la B: Compresión lateral, con una incidencia de 60-70%, la cual es producida por una
colisión vehicular y causa la rotación interna de la hemipelvis involucrada.
Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS. Pag. 133 8va edición. Colegio
Americano de Cirujanos Comité de Trauma
8.- ¿Cuál es la 1er signo de que existe inestabilidad mecánica en las fracturas de cadera?
A) Inestabilidad hemodinámica.
D) Palpación dolorosa.
La respuesta correcta es la C: Discrepancia en la longitud de las piernas o una deformidad con rotación
externa.
Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS. Pag. 133 8va edición. Colegio
Americano de Cirujanos Comité de Trauma
9.- Según el algoritmo de manejo de fracturas pélvicas y shock hemorrágico del ATLS, ¿Cuál sería el
siguiente paso si NO hubiera presencia de sangre intraperitoneal?
A) Fijación interna.
B) Fijación externa.
C) Laparotomía
D) Angiografía.
Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS. Pag. 133 8va edición. Colegio
Americano de Cirujanos Comité de Trauma
10.- ¿Cuál de los siguientes enunciados con respecto al traumatismo abdominal en las embarazada
es cierto?
paciente no embarazada
embarazo tardío.
Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS. Pag 281 Trauma 8va edición.
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