PREGUNTAS ATENCION AL TRAUMA

1)¿Cuál de los siguientes traumatismos regionales es responsable del mayor

número de muertes por trauma?

a) Trauma encéfalo craneano

b) Trauma Vía Aérea

c) Trauma Torácico
d) Trauma Abdominal

2)¿Cuál es la diferencia entre un procedimiento de vía aérea básica y uno de

vía aérea avanzada?

a) El operador que lo realiza

b) El acceso del dispositivo a la laringe

c) La saturación de Oxígeno alcanzada

d) La etapa de la Atención Inicial en que se encuentre el equipo

3)Se denomina TRIAGE a:

a) Las etapas de atención del paciente Traumatizado

b) El método terapéutico empleado en los eventos con víctimas en masa

c) La modalidad diagnóstica utilizada en eventos con víctimas en masa

d) El método de selección y clasificación basado en las necesidades terapéuticas y

los recursos disponibles

4)La causa de muerte más importante secundaria a Trauma es:

a) La hipoxia

b) La inconciencia
 c) La hemorragia

d) La hipotermia

5)La expresión “talk and die” (habla y muere) es aplicable a:

a) Hematoma extradural crónico

b) Hematoma extradural agudo

c) Hematoma subdural crónico

d) Hematoma subdural agudo

6)¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para la intubación naso

traqueal?

a) Inconciencia

b) Hipotensión

c) Asistolia

d) Apnea

7)El flujo de Oxígeno administrado a un traumatizado a través de una

mascarilla debe ser de:

a) 6 a 8 litros/min

b) 8 a 10 litros/min

c) 10 a 12 litros/min

d) 12 a 14 litros/min

8)Un paciente que presenta una presión parcial de Oxígeno (PaO2) de 60

mmHg tiene una Saturación de O2 de:

a) 100%
 b) 90%

c) 60%
d) 50%

9 )Los detectores colorimétricos de dióxido de Carbono al final de la

espiración se utilizan para:

a) Determinar la ubicación del tubo endotraqueal en la vía aérea

b) Comprobar la presión de la vía aérea

c) Indicar la necesidad de una traqueostomía de emergencia
d) Comprobar la intubación selectiva de un bronquio fuente

10)¿Cuál es el signo circulatorio, medible, que más precozmente se presenta

en el shock?

a) Taquicardia

b) Hipotensión
c) Oliguria
d) Hipoxia

11)El tratamiento inicial del shock hipovolémico está dirigido

fundamentalmente a:

a) Restablecer la presión sanguínea

b) Aumentar la postcarga

c) Aumentar la precarga

d) Disminuir la precarga

12)El cuadro clásico de shock neurogénico es:

a) hipertensión con taquicardia

b) hipertensión sin taquicardia

 c) hipotensión con taquicardia

d) hipotensión sin taquicardia

13)El nivel inicial de la Presión Venosa Central y el volumen sanguíneo real:

a) están íntimamente relacionados

b) no están necesariamente relacionados

c) indican la necesidad de transfusión sanguínea

d) sugieren la necesidad de vasopresores

14)El método de diagnóstico de elección en la ruptura traumática de aorta es:

a) La Radiología simple de tórax

b) La Ecografía transesofágica

c) La Tomografía Axial Computada

d) La Angiografía

15)En un paciente con traumatismo cerrado de tórax que presenta

hemotórax izquierdo sin fracturas costales, debe sospecharse:

a) Lesión de grandes vasos

b) Lesión de bronquio fuente

c) Lesión esofágica

d) Lesión diafragmática

16)En un paciente con traumatismo cerrado de abdomen, que en la TAC

presenta líquido libre con ausencia de lesiones hepáticas o esplénicas,
debe pensarse en:
 a) Lesión tracto gastrointestinal

b) Lesión renal
c) Lesión diafragmática
d) Lesión pancreática

17)¿Qué porcentaje de las heridas por arma blanca en el abdomen anterior,

no penetran el peritoneo?

a) 15 a 23 %

b) 25 a 33 %

c) 35 a 43 %
d) más del 50 %

18)¿Qué tipo de heridas abdominales no deben explorarse para constatar

penetración peritoneal?

a) las ubicadas en la línea media

b) las ubicadas en el flanco

c) las ubicadas cerca de las costillas

d) las ubicadas suprapúbicas

19)¿Qué porcentaje de las lesiones renales diagnosticadas por TAC pueden

tratarse sin cirugía?

a) 95 %

b) 75 %
c) 50 %
d) 25 %

20)En un lavado peritoneal diagnóstico, ¿qué cifra de glóbulos rojos presente

en el análisis cuantitativo de laboratorio indican positividad?

a) Mayor de 10.000/mm3
 b) Mayor de 100.000/mm3

c) Mayor de 500.000/mm3
d) Mayor de 1.000.000/mm3

21)En un paciente con trauma de tórax y abdomen ¿Cuál es la

contraindicación para realizar una tomografía axial computada?

a) asistencia respiratoria mecánica

b) avenamiento pleural bilateral

c) Glasgow Coma Score menor de 8

d) Inestabilidad Hemodinámica

22)Se considera “paciente in extremis” en presencia de:

a) Hipotensión / Taquicardia / Oliguria

b) Apnea / Asistolia / Inconciencia

c) Acidosis / Coagulopatía / Hipotermia

d) Maniobras de reanimación Infructuosas

23)El Síndrome Compartimental Abdominal se manifiesta clínicamente por:

a) Hipertermia / Coagulopatía / Alcalosis
b Shock / Oliguria / Hipercapnia
)
c) Hipotermia / Acidosis / Coagulopatía
d Hipertensión / Poliuria / Hipercapnia
)
24)El concepto de “Prevención Secundaria” en Trauma se refiere a:
a) Asegurar la situación de "los asistentes" al evento
b Evitar las lesiones potenciales del personal médico que asiste a un
) politraumatizado
c) Asegurar que mientras se está produciendo la lesión la persona tenga la
protección necesaria para disminuir y mitigar las consecuencias
d Lograr que la persona lesionada sea atendida de manera eficiente y eficaz,
) para obtener la máxima supervivencia con el mínimo de secuelas posibles.
25)Se considera una “caída severa” a la que ocurre de una altura:
a) de más de 5 m
b de más de 3 m
 )
c) de más de 10 m
d de más de 20 m
)
26)El Score “ISS” (Injury Severity Score o escala de severidad lesional) es:
a) Un score de parámetros fisiológicos
b La suma del cuadrado de las AIS más altos en las 3 áreas con lesiones más
) serias
c) El promedio de los AIS de las áreas con lesiones
d La suma de los AIS más altos de las áreas con lesiones
)
27)La clasificación de TEC de Genarelli define al TEC leve como :
a) Glasgow Coma Scale : 14 - 15
b Glasgow Coma Scale : Mayor de 12
)
c) Glasgow Coma Scale : 15
d Glasgow Coma Scale : No aplicable
)
28)Señale cuál de las siguientes categorías de contaminación de la lesión
inicial no es correcta:
a) Contaminación mixta definida
b Contaminación exógena grosera
)
c) Contaminación endógena definida
d Sin contaminación
)
29)La única contraindicación para el uso del toxoide tetánico para profilaxis
del tétanos en el tratamiento de las heridas es:
a) La carencia del toxoide
b La condición religiosa del paciente (ej: Testigos de Jehová)
)
c) Certeza de haber recibido el esquema vacunatorio completo en un plazo
menor a 10 años anterior a la ocurrencia de la lesión
d Historia clínica de reacción neurológica severa de hipersensibilidad producida
) por una dosis administrada con anterioridad
30)La clasificación de Gustilo y Anderson se utiliza para:
a) Herniación de la línea media en Trauma cráneo encefálico
b Fuga de material de contraste en Trauma Renal
)
c) Lesiones esqueléticas expuestas
d Hemoperitoneo en TAC de Trauma Abdominal
)
31)La fístula de líquido cefalorraquídeo postraumática se produce en:
a) El 15 a 20 % de las fracturas de base de cráneo
b El 2 a 3 % de todos los TEC
)
c) El 5 a 10 % de las fracturas de cráneo no diagnosticadas por Radiografía
d El 20 a 25 % de las heridas penetrantes de cráneo
)
32)Qué porcentaje de pacientes con trauma de cráneo, en coma y con trazos
fracturarios, desarrollan hematomas intracraneanos?
 a) 25 %
b 50 %
)
c) 75 %
d 95 %
)
33)El hematoma extradural postraumático es:
a) resorte del neurointensivismo
b producido por la rotura de una malformación A - V
)
c) producido por trastornos de coagulación
d una urgencia neuroquirúrgica
)
34)¿Cuál es el método diagnóstico de elección en un trauma de cráneo
moderado (GCS entre 12 y 9/15)?
a) Radiografía de cráneo frente y perfil
b Resonancia magnética nuclear
)
c) Tomografía computada
d Ecografía doppler transcraneal
)
35)¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo relevante para la
evolución clínica del trauma de cráneo?
a) Hipertensión arterial
b Drogadicción
)
c) Epilepsia
d Pacientes ancianos
)
36)El 70% de los pacientes que fallecen por Trauma encéfalico lo hace:
a) en la 1° hora posterior al evento
b en las primeras 6 horas posteriores al evento
)
c) en las primeras 24 horas posteriores al evento
d no guarda relación con el tiempo
)
37)En los traumas panfaciales, en particular en aquellos en que la
participación de la base del cráneo en la lesión sea más probable, el
avenamiento gástrico inicial debe practicarse por:
a) vía oral
b vía nasal
)
c) percutánea
d diferirse hasta comprobar la lesión
)
38)En una radiografía de macizo facial, un trazo piramidal que involucra el
maxilar superior en su totalidad e incluye los huesos propios de la nariz,
corresponde a:
a) Le Fort I
b Le Fort II
)
 c) Le Fort III
d La clasificación de Le Fort no es aplicable
)
39)Los cuerpos extraños que penetraron a través de la esclera:
a) Deben removerse en el escenario del trauma y ocluir el ojo inmediatamente
b No deben removerse en el escenario del trauma y ocluir el ojo
) inmediatamente
c) Deben removerse en el escenario del trauma y no ocluir el ojo
d No deben removerse en el escenario del trauma, sino fijarse y protegerse
) para impedir su penetración progresiva
40)¿Qué porcentaje de las lesiones penetrantes torácicas requerirá
toracotomía como medida terapéutica inicial?
a) Menos del 15 %
b Del 15 al 30 %
)
c) Del 30 al 45 %
d Más del 45 %
)
41)En la radiografía de tórax en un trauma cerrado, se considera mediastino
ancho cuando su medida a nivel del mediastino superior es:
a) Mayor a 4 cm
b Mayor a 6 cm
)
c) Mayor a 8 cm
d Mayor a 10 cm
)
42)El neumotórax a tensión es:
a) De diagnóstico clínico y su tratamiento no debe demorarse en la espera de
una confirmación radiológica
b De diagnóstico clínico y radiológico y su tratamiento debe ser inmediato
)
c) Es una urgencia quirúrgica y requiere una toracotomía de emergencia
d Es de diagnóstico clínico y radiológico y su tratamiento requiere el
) avenamiento con tubo pleural
43)Un hemoneumotórax traumático grado II en una radiografía de tórax de
pie, corresponde a:
a) Opacidad de todo el hemitórax
b Nivel líquido hasta el 6° arco anterior
)
c) Nivel líquido hasta el 4° arco anterior
d Nivel líquido entre el 4° y el 2° arco costal anterior
)
44)Los pacientes con trauma cerrado de tórax, que arriban al Hospital de
Emergencias con actividad eléctrica sin pulso:
a) Son candidatos para toracotomía de emergencia
b No son candidatos para toracotomía de emergencia
)
c) Son candidatos para toracotomía programada
d Deben ser cardiovertidos
)
45)El movimiento paradójico en el tórax móvil puede incrementar mucho el
 esfuerzo respiratorio, pero la causa principal de hipoxemia está dada por:
a) El dolor
b) El movimiento pendular del aire
c) La contusión pulmonar subyacente
d) La FIO2 suministrada
46)Indique cuál de los siguientes es el signo más distintivo en el shock
séptico:
a) Hipotensión arterial
b) Pulsos femorales ausentes
c) Taquipnea
d) Relleno Capilar enlentecido
47)Una prueba estadística con una sensibilidad del 90% indica que:
a) La tasa de verdaderos positivos es del 10%
b) La tasa de falsos positivos es del 10%
c) La tasa de falsos negativos es del 10%
d) El valor predictivo negativo es del 10%
48)Un paciente con ITP (Indice de Trauma Pediátrico) de (-2). ¿Qué
probabilidades de sobrevivir tiene?
a) 100%
b) Ninguna
c) 10%
d) 50%
49)El riesgo de los neumotórax traumáticos ocultos es:
a) La evolución a la cronicidad
b) La contaminación y transformación en un empiema
c) Convertirse en hipertensivo luego de los primeros minutos de ARM
d) El shock hipovolémico por hemotórax asociado
50)En un paciente con trauma torácico y sospecha de contusión miocárdica:
a) Las manifestaciones clínicas son patognomónicas
b) Las alteraciones electrocardiográficas son específicas y están relacionadas
con la isquemia del tejido afectado
c) Con un ecocardiograma 2 D normal, es improbable que sea fisiológicamente
significativa
d) Requiere de una evaluación hemodinámica invasiva para certificar el
diagnóstico.