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3/25/2016

ATLS:10preguntasbsicassobretraumadeabdomen(parte1)

12Febrero2014

ATLS:10preguntasbsicassobretraumadeabdomen(parte1)
PublicadoenPreguntas

TraumaAbdominal.
(ATLS)

PreguntasHechasporJosIsraelEspinoGaucin
Twitter:@Dr_espino

1Culesellmitesuperiordelabdomen?
A)Lneaimaginariaquecruzalos2pezones.
B)6toespaciointercostal.
C)ApfisisXifoides.
D)2centmetrosporarribadelaapfisisXifoides.

LarespuestacorrectaeslaA:Lneaimaginariaquecruzalos2pezones.
Preguntafcilperoqueesimportanteparaeltemadetraumatismoabdominal.
ProgramaAvanzadodeApoyoVitalenTraumaparaMdicos.ATLS.Pag.1228vaedicin.Colegio
AmericanodeCirujanosComitdeTrauma.

2CuldelassiguientesestructurasNOformapartedelacavidad
peritonealsuperior?
A)Diafragma.
B)Hgado.
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C)ColonTransverso
D)ColonAscendente.

LarespuestacorrectaeslaD:Elcolonascendenteydescendenteformanpartedelespacio
retroperitoneal.
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AmericanodeCirujanosComitdeTrauma.

3Pacientede27aosquellegaalserviciodeurgenciaconantecedentedeaccidente
automovilstico.Nopresentalesionesaparentesentraxyabdomen.
Elpacientealllegaraurgenciaspresentadolorabdominalintensoconsntomasde
ShockHemorrgico.Culeselrganoquesufredaoconmayorfrecuenciaen
estoscasos?
A)Hgado
B)Bazo
C)Intestinodelgado
D)Colontransverso.

LarespuestacorrectaeslaB:Importantemencionarqueesuntraumacerradodeabdomen.El
desplieguedelabolsaenestoscasos,noesinocuoparaelpaciente.Labolsadeaire,cinturnde
seguridadyelvolanteson3importantesfactoresparalesinabdominal.Elrganoms
frecuentementelesionadoenestoscasoseselBazo(4050%).
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4Caleslaestructuraquesedaaenel510%(3erlugar)deloscasosde
traumacerrado?
A)Bazo
B)Hgado
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C)Diafragma
D)Intestinodelgado

LarespuestacorrectaeslaD:IntestinoDelgado.Elrganomsfrecuentementelesionadoenestoscasos
eselBazo(4050%),seguidoporelHgado(3545%)yelintestinodelgado(510%).
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5Culestructuralesionanensumayoralosproyectilesdearmadefuego?
A)Bazo
B)Hgado
C)Intestinodelgado
D)Colon.

LarespuestacorrectaeslaC:IntestinoDelgado(50%),colon(40%),hgado(30%)yestructuras
vascularesabdominalesenel25%deloscasos.
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6.Pacientedesexofemeninode64aosdeedadqueestradaalserviciode
urgenciasporhabertenidounaccidenteenlacarretera.Alaexploracinfsica
Glasgowde11,disnealeve,laceracionesycrepitacionesenlneamedadecara,
narinaspermeables,torxconmovimientorespiratoriosnormales,dolorabdominal
difuso,intensidad8/10ydistendido.Culdelassiguientesafirmacioneses
correcta?
A)Colocaraunasondanasogstrica.
B)Colocaraunasondaorogstrica.
C)Nohaynecesidaddecolocacindesondaenestemomento.
D)Porelestadogeneraldelpacienteesnecesariorealizarunalaparotomaurgente.
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LarespuestacorrectaeslaB:Laslaceracionesycrepitacionesenlneamediadebenhacernos
sospechardefracturafacial.Enestoscasosseprefierelautilizacindesondaorogstricaparaevitar
queeltubopasealcrneoatravsdelalminacribiforme.
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7Pacientedesexomasculinode23aosdeedadqueestradoaurgencias
porhaberprotagonizadounapeleaenlacallesufriendounaheridapunzo
cortantepordebajodelaapfisisXifoides.Despusdeasegurarelestado
hemodinmicodelpacienteyrealizarlaexploracinfsicaustedsospechadeuna
lesintoracoabdominal.Culseraeltipodeproyeccionesradiolgicasquepedira
enestepaciente?
A)Anteroposterioresdetraxypelvis.
B)Anteroposteriores,lateral,decbitosupinodetraxypelvis.
C)Anteroposterioryendecbitosupinodetraxypelvis.
D)Anteroposteriorydepiedetraxypelvis.

LarespuestacorrectaeslaD:Unapreguntaquepuedeserconfusa.Esimportantepensarquelalesin
toracoabdominalpuedeestaracompaadadeunalesinseveraenpulmonesycorazn.Enestetipode
pacienteademsdelasproyeccioneshabituales,esnecesariotomarunaproyeccindepie.
Enaquelpacientequenotieneningunaanormalidadhemodinmicayquehasufridountraumatismo
penetranteencimadelombligooenelquesesospechaunalesintoracoabdominal,estiltomaruna
placadetraxdepie,paraexcluirunhemotraxounneumotraxoparadocumentarlapresenciade
airelibreencavidadperitoneal
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8CulesunadelasdesventajasdelFAST(FocusedAbdominalSonography
inTrauma)?
A)Costoytiempo
B)Pocosensible.
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C)Distorsinporgasesintestinales.
D)Requieretraslado.

LarespuestacorrectaeslaC:UnadelasdesventajasdelFASTesladistorsinporgasesintestinalesy
airesubcutneo.
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9MencioneunadelasdesventajasdelLavadoPeritonealDiagnstico(LPD):
A)Tomamuchotiempoelrealizarlo.
B)Nodetectalesionesenintestino.
C)Pocosensible.
D)Pocoespecfico.

LarespuestacorrectaeslaD:UnadelasdesventajasdelLPDesquetieneunabajaespecificidad.La
sensibilidadesdel98%.
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ColegioAmericanodeCirujanosComitdeTrauma.

10MencioneunadelasventajasdelatomografaAxialComputarizadaen
eltraumaabdominal:
A)Eselmssensibleeneltraumaabdominal.
B)Eselmsespecficoeneltraumaabdominal.
C)Diagnsticotemprano.
D)Rpido.

LarespuestacorrectaeslaB:LaventajadelTACsobrelasotraspruebasesqueesmsespecificopara
lesionesabdominales,aunquetienededesventajaselcosto,tiempo,traslado,ynodetectalesionesal
diafragma,intestinoyenalgunaslesionespancreticas.
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