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5 ATLS: 10 preguntas bsicas 12 FEBRERO
2014

sobre trauma de abdomen (parte 1) Mdicos que ganan ms de


Publicado en Preguntas
100,000 pesos mexicanos al mes

Escala CURB-65 para Neumona

Trauma Abdominal. Juzgue usted al mdico:


Movimiento #Yosoy17

(ATLS) Hipocalcemia: Signo de Chvostek y


de Trousseau

Gua de prctica clnica: Amenaza


de aborto.

Preguntas Hechas por Jos Israel Espino Gaucin



Twitter: @Dr_espino
Gracias a tu donativo seguiremos
enseando lo que ms amamos, la
Medicina.
1-Cul es el lmite superior del abdomen?

A) Lnea imaginaria que cruza los 2 pezones.

B) 6to espacio intercostal.

C) Apfisis Xifoides. Inicia sesin en Medicasos.com y


accede a contenido especial.
D) 2 centmetros por arriba de la apfisis Xifoides.
Usuario

Contrasea

La respuesta correcta es la A: Lnea imaginaria que cruza los 2 pezones. Recurdeme

Pregunta fcil pero que es importante para el tema de IDENTIFICARSE

traumatismoabdominal. Recordar contrasea?


Recordar usuario?
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122 8vaedicin. Colegio Americano de Cirujanos Comit de Trauma.

2- Cul de las siguientes estructuras NO forma parte de la cavidad


peritonealsuperior?

A) Diafragma.

B) Hgado.
C) Colon Transverso

D) Colon Ascendente.

La respuesta correcta es la D: El colon ascendente y descendente


formanparte del espacio retroperitoneal.
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Trauma.
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3- Paciente de 27 aos que llega al servicio de urgencia con antecedente
deaccidente automovilstico. No presenta lesiones aparentes en trax y
abdomen.

El paciente al llegar a urgencias presenta dolor abdominal intenso con


sntomasde Shock Hemorrgico. Cul es el rgano que sufre dao con
mayor frecuenciaen estos casos?

A) Hgado

B) Bazo

C) Intestino delgado

D) Colon transverso.

La respuesta correcta es la B: Importante mencionar que es un


traumacerrado de abdomen. El despliegue de la bolsa en estos casos, no
es inocuopara el paciente. La bolsa de aire, cinturn de seguridad y el
volante son 3importantes factores para lesin abdominal. El rgano ms
frecuentementelesionado en estos casos es el Bazo (40-50%).
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4- Cal es la estructura que se daa en el 5-10% (3er lugar) de los casos


de traumacerrado?

A) Bazo

B) Hgado

C) Diafragma

D) Intestino delgado

La respuesta correcta es la D: Intestino Delgado. El rgano


msfrecuentemente lesionado en estos casos es el Bazo (40-50%),
seguido por elHgado (35-45%) y el intestino delgado (5-10%).
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5- Cul estructura lesionan en su mayora los proyectiles de arma de


fuego ?
A) Bazo
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Shares B) Hgado

C) Intestino delgado
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D) Colon.
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La respuesta correcta es la C: Intestino Delgado (50%), colon (40%),


hgado(30%) y estructuras vasculares abdominales en el 25% de los
casos.
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6.- Paciente de sexo femenino de 64 aos de edad que es trada al


serviciode urgencias por haber tenido un accidente en la carretera. A la
exploracinfsica Glasgow de 11, disnea leve, laceraciones y crepitaciones
en lnea medade cara, narinas permeables, torx con movimiento
respiratorios normales,dolor abdominal difuso, intensidad 8/10 y
distendido. Cul de las siguientesafirmaciones es correcta?

A) Colocara una sonda nasogstrica.

B) Colocara una sonda orogstrica.

C) No hay necesidad de colocacin de sonda en este momento.

D) Por el estado general del paciente es necesario realizar una


laparotomaurgente.

La respuesta correcta es la B: Las laceraciones y crepitaciones en lnea


mediadeben hacernos sospechar de fractura facial. En estos casos se
prefiere lautilizacin de sonda orogstrica para evitar que el tubo pase al
crneo atravs de la lmina cribiforme.
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7- Paciente de sexo masculino de 23 aos de edad que es trado a


urgencias porhaber protagonizado una pelea en la calle sufriendo una
herida punzo cortantepor debajo de la apfisis Xifoides. Despus de
asegurar el estado hemodinmicodel paciente y realizar la exploracin
fsica usted sospecha de una lesintoracoabdominal. Cul sera el tipo
de proyecciones radiolgicas que pedira eneste paciente?
A) Anteroposteriores de trax y pelvis.

B) Anteroposteriores, lateral, decbito supino de trax y pelvis.

C) Anteroposterior y en decbito supino de trax y pelvis.

D) Anteroposterior y de pie de trax y pelvis.

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La respuesta correcta es la D: Una pregunta que puede ser confusa.
Esimportante pensar que la lesin toracoabdominal puede estar
acompaadade una lesin severa en pulmones y corazn. En este tipo de
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paciente a demsde las proyecciones habituales, es necesario tomar una
proyeccin de pie.
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En aquel paciente que no tiene ninguna anormalidad hemodinmica y


que hasufrido un traumatismo penetrante encima del ombligo o en el
que se sospechauna lesin toracoabdominal, es til tomar una placa de
trax de pie, paraexcluir un hemotrax o un neumotrax o para
documentar la presencia de airelibre en cavidad peritoneal
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8- Cul es una de las desventajas del FAST (Focused Abdominal


Sonography inTrauma)?

A) Costo y tiempo

B) Poco sensible.

C) Distorsin por gases intestinales.

D) Requiere traslado.

La respuesta correcta es la C: Una de las desventajas del FAST es la


distorsinpor gases intestinales y aire subcutneo.
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9- Mencione una de las desventajas del Lavado Peritoneal Diagnstico


(LPD):

A) Toma mucho tiempo el realizarlo.

B) No detecta lesiones en intestino.

C) Poco sensible.

D) Poco especfico.


La respuesta correcta es la D: Una de las desventajas del LPD es que tiene
unabaja especificidad. La sensibilidad es del 98%.
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1.4k 10-Mencione una de las ventajas de la tomografa Axial Computarizada en


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eltrauma abdominal:

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A) Es el ms sensible en el trauma abdominal.

B) Es el ms especfico en el trauma abdominal.


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C) Diagnstico temprano.

D) Rpido.

La respuesta correcta es la B: La ventaja del TAC sobre las otras


pruebases que es ms especifico para lesiones abdominales, aunque
tiene dedesventajas el costo, tiempo, traslado, y no detecta lesiones al
diafragma,intestino y en algunas lesiones pancreticas.
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129tabla 5-2 8va edicin. Colegio Americano de Cirujanos Comit de
Trauma.
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AdrianGranadosValverdeWorksatFacebook
muybienlaspreguntasmegustaraquetuvieranmaspreguntas
LikeReply 2Feb13,20146:01pm
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Shares LitPSUniversidadSanPedro
MediCasosYaestamos2016 ....Seguimosesperando
LikeReplyJun9,20168:33pm
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MagdalaJimenezMdicoatCRUZROJAMEXICANA

5
Excelenteenseanzagracias,yotrabajoenurgenciasymedisteotropanorama
delasituacin
LikeReplyFeb14,201412:41am

NetchyVerlindallyGabrielRoquePedroBrand
Bien
LikeReplyFeb23,201412:00pm

MarilynAguileraQuertaro(estado)
Excelenterepaso!JustamenteempiezoaverATLS,algnlinkdondepueda
descargarelmanual?Gracias!
LikeReply 1Feb23,201412:15pm

AlcibiadesFleiresLaUniversidaddelZulia(LUZ)
OtradesventajadelFASTydelLPDesnosersensiblesalesionesportraumasen
elretroperitoneo!Saludos
LikeReply 2Feb26,20142:26am

IsaacTovarMdicoatColegiodeMdicosUltrasonografistas
Excelenteaporte!!
LikeReply 2May16,201412:21am

ELiZaBeThGoNzaLeS
nohepodidoagregarmelacuenta...podrianayudarme...estamuyinteresantela
paginagracias
LikeReplyJun3,20143:23am

PedroJimenezSalcesMdicoatU.B.S
Quebuenaporte!Siganporfavoractualizandonosypreparandonosconpuntos
clavescomoestosparaelATLS.
LikeReplySep25,20148:11pm

RobersyBeatrizPerezGervisResidentedePostgradodePuericulturay
PediatriaatHospitalUniversitarioDeMaracaibo
Muybueno!
LikeReplySep25,20149:14pm

JonaMolinerosValenzUela
buenazo
LikeReplySep26,20147:44am

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