Carcinoma de próstata

Factores de riesgo:

-Raza negra

-Familiares de primer grado con antecedentes de Ca de próstata.

-50-75 años de edad.

-PIN de alto grado.

Lesiones precursoras:

1) Neoplasia intraepitelial prostática (PIN) de alto grado:

Concepto: Se define como acinos y conductos prostáticos arquitecturalmente benignos
pero cubiertos por células atípicas. Estas células atípicas comparten cambios genéticos,
morfológicos, histológicos e inmunohistoquímicos con el CP, pero carecen de la invasión
de la membrana basal.
Neoplasia Intraepitelial Prostática de alto grado (PINAG) Es una lesión a partir de la cual
puede originarse un adenocarcinoma. En ella, si bien se observa atipía celular, ciertos
rasgos arquitecturales como la pseudoestratificación nuclear y fundamentalmente la
persistencia de células basales permiten considerarla como una neoplasia todavía no
infiltrante (“in situ”). Se la observa en alrededor del 5% de las biopsias prostáticas. Se ha
comunicado una incidencia media de diagnóstico de adenocarcinoma cercana a 30% en
biopsias consecutivas al hallazgo de PINAG. Esta incidencia aumenta a 40% si la lesión es
multifocal (4 o más cilindros). Si la lesión es unifocal (existe compromiso de sólo uno de los
cilindros en el marco de un muestreo de 10 o más), el riesgo medio de hallar
adenocarcinoma en biopsias consecutivas desciende a 24%, riesgo similar al de los
pacientes con biopsia previa negativa. Se recomendaría entonces rebiopsiar al paciente
con un intervalo de 3 a 6 meses en el caso de PINAG multifocal, y seguimiento clínico-
serológico con eventual obtención de nuevas muestras, 12 meses después, en PINAG
unifocal.
2) “ASAP”, sigla en inglés para “Proliferación microacinar atípica”. Pero esta circunstancia no
se limita sólo al hallazgo de acinos pequeños con características de atipía sino que incluye
otras situaciones en las que el patólogo no puede expedirse en forma definitiva. En estos
casos se sugiere extender el muestreo (desgaste) del material, realizar interconsultas con
otros patólogos, de ser posible con experiencia en uropatología, y eventualmente intentar
identificar mediante estudios inmunohistoquímicos presencia de células basales
(citoqueratina clon 34 Beta E12 y/o p63) o marcadores con presencia frecuente en
lesiones malignas (racemasa). Si la sospecha persiste se recomienda incluir en el
diagnóstico: “Lesión sospechosa pero no diagnóstica de adenocarcinoma” y sugerir la
realización de un nuevo estudio en un lapso de 3 a 6 meses con atención a la zona
sospechosa pero con obtención de muestras de áreas adyacentes ipsilaterales y
 contralaterales, ya que la incidencia de diagnóstico de adenocarcinoma en estudios
subsecuentes es de alrededor de 40%. Cuando estas lesiones “sospechosas pero no
diagnósticas” se asocian además con el hallazgo de Neoplasia Intraepitelial Prostática de
alto grado, el cuadro es denominado Neoplasia Intraepitelial Prostática de Alto Grado con
Glándulas Atípicas adyacentes (PINATYP) y, en esta situación, la probabilidad de hallar un
carcinoma en un muestreo posterior aumenta considerablemente.

Factores predictivos:

Factores pronósticos:

-Tipo y subtipo de cáncer:

A. Adenocarcinoma de prostata (95%) tipo histológico: acinar

Es un carcinoma invasor constituido por células epiteliales prostáticas con diferenciación

secretora, dispuestas en una variedad de patrones histomorfológicos que incluyen glándulas,
cordones, células aisladas y planchas de células. Las células basales están ausentes.

-Existen variantes de adenocarcinoma acinar:

a. Adenocarcinoma pseudohiperplásico: variante morfológica de adenocarcinoma que forma

estructuras papilares semejantes a las halladas en hiperplasia. Se homologa a patrón 3 de Gleason.

b. Adenocarcinoma atrófico: presencia de estructuras que semejan glándulas atróficas que pueden
determinar subdiagnóstico del adenocarcinoma por confundirlo con atrofia glandular. Se
diagnostican en general como grado 3. c.
Adenocarcinoma microquístico: glándulas de tamaño intermedio con dilatación quística, de
contornos redondeados y con revestimiento aplanado. Pueden simular atrofia quística. Se les
asigna grado 3.

d. Adenocarcinoma de glándulas "espumosas" (foamy gland): raramente es puro. En general se

presenta asociado a un adenocarcinoma acinar de tipo usual. Las células tienen abundante
citoplasma espumoso, en general con núcleo picnótico que puede carecer de nucléolo. Lo más
frecuente es que esta variante se encuentre en score 7.

e. Adenocarcinoma mucinoso (coloide): muy raro en su forma pura. Consiste en grupos de células
inmersas en abundante material mucinoso. Su grado se asigna de acuerdo a la arquitectura,
independientemente de la mucina. En general se encuentran en score de Gleason 7 u 8.

f. Carcinoma de células “en anillo de sello”: constituido por células con grandes vacuolas
intracitoplasmáticas que desplazan al núcleo hacia la periferia. Antes de diagnosticar esta variante
corresponde descartar metástasis de probable origen digestivo. Se considera como patrón 5 de
Gleason.

g. Adenocarcinoma con células gigantes pleomórficas: es una variante excepcional y rara, con
células gigantes pleomórficas de núcleos bizarros que remedan al carcinoma urotelial de alto
grado. Es una variante muy agresiva, en general con score de Gleason 9.

h. Adenocarcinoma sarcomatoide (carcinosarcoma): neoplasia maligna bifásica con diferenciación

epitelial y mesenquimática. En general los pacientes tienen antecedentes de adenocarcinoma
acinar tratado con radioterapia y / o tratamiento hormonal. El componente epitelial es el de un
adenocarcinoma acinar y el componente mesenquimático es variable (osteosarcoma,
condrosarcoma, liposarcoma, etc). Es de muy mal pronóstico.

B. Carcinoma intraductal: es una neoplasia intraepitelial acinar o ductal con características

morfológicas similares a las del PINAG pero con mayor atipía citológica y / o arquitectural. Se
encuentra en general asociado a carcinoma acinar de alto grado. Puede tener un patrón de
crecimiento sólido y / o cribiforme.

C. Adenocarcinoma ductal: corresponde al 3,2% de los cánceres prostáticos, en general asociado

con adenocarcinoma acinar. En forma pura corresponde al 0,2 - 0,4% de los carcinomas
prostáticos. Se origina como una lesión friable polipoidea en el interior de la uretra prostática o de
los grandes conductos, por lo que suele provocar hematuria. Puede tener un patrón de
crecimiento cribiforme, papilar o sólido. Se lo clasifica como grado 4 (si hay necrosis es grado 5).

-Valores de APE.
-Gradación tumoral: Esta graduación tiene una alta asociación con el pronóstico de la enfermedad,
ya que presenta una alta correlación con el índice de recaída bioquímica

Uso de estudios inmunohistoquímicos (IHQ)

El uso de técnicas de detección de células basales mediante citoqueratina 34 Beta E12 y/o p63 es
útil ante una lesión sospechosa o para realizar diagnóstico diferencial entre PINAG y
adenocarcinoma infiltrante. La presencia de estas células (demostradas por la positividad de
alguno de estos anticuerpos) permite descartar la existencia de adenocarcinoma, pero su ausencia
no es sinónimo de lesión infiltrante ya que puede haber acinos pequeños de características
normales en los que las células basales no sean identificables. La α-metilacil-CoA racemasa
(AMACR) es un biomarcador que está presente muy frecuentemente en células de
adenocarcinoma prostático y es útil para apoyar el diagnóstico de malignidad en lesiones
sospechosas. La demostración de antígeno prostático específico o de fosfatasa ácida prostática en
tejidos puede ser de utilidad ante el caso de metástasis de adenocarcinoma en las que se sospeche
la posibilidad de una neoplasia primitiva prostática o ante la presencia de tumores poco
diferenciados en los que se quiera descartar otra posible estirpe tumoral (por ejemplo, urotelial).
Se sugiere la realización en estos casos de ambas técnicas para disminuir la incidencia de falsos
positivos o falsos negativos. Hay que tener en cuenta que en los adenocarcinomas prostáticos
poco diferenciados o en pacientes tratados con deprivación androgénica puede haber menor
expresión de estas sustancias.
ESTUDIOS POR IMÁGENES de acuerdo a los GRUPOS DE RIESGO, TR, PSA inicial y SCORE DE
GLEASON, se solicitarán los estudios por imágenes recomendables.

GRUPO DE RIESGO BAJO: La obtención de imágenes adicionales es opcional.

GRUPO DE RIESGO INTERMEDIO: TC de abdomen y pelvis con contraste, opcionalmente

RMI/RMmp (si se dispone de la tecnología necesaria) y un CENTELLOGRAMA ÓSEO TOTAL.

GRUPO DE RIESGO ALTO: TC de abdomen y pelvis con contraste, RMI, RMmp (si se dispone de la
tecnología necesaria), opcionalmente PET/CT, si los estudios previos hubieran sido negativos,
especialmente en pacientes con PSA muy elevado y un CENTELLOGRAMA ÓSEO TOTAL.

Completados los estudios, se dispondrá de los elementos diagnósticos necesarios para proponer
las alternativas terapéuticas según el ESTADÍO de la enfermedad de acuerdo a la CLASIFICACIÓN
TNM.

CÁNCER DE PRÓSTATA ESTADIFICACIÓN CLASIFICACIÓN TNM 2010

Definiciones

TNM Tumor primario (T) ·

TX: Tumor primario no puede ser evaluado

· T0: No hay prueba de tumor primario

· T1: Tumor clínicamente no aparente, no palpable, ni visible mediante imágenes.

T1a: Descubrimiento histológico incidental del tumor en ≤ 5% del tejido resecado.

T1b: Descubrimiento histológico incidental del tumor en ≥ 5% del tejido resecado

T1c: Tumor identificado por biopsia de aguja (por ejemplo, a causa de PSA elevado)

· T2: Tumor confinado dentro de la próstata

T2a: El tumor afecta ≤ 50% de un lóbulo

T2b: El tumor afecta ≥ 50% de un lóbulo pero no ambos lóbulos

T2c: El tumor afecta ambos lóbulos

· T3: El tumor se extiende a través de la cápsula prostática

T3a: Extensión extracapsular (unilateral o bilateral)

T3b: El tumor invade la(s) vesícula(s) seminal(es)

· T4: El tumor está fijo o invade estructuras adyacentes distintas a las vesículas
seminales: el cuello de la vejiga, el esfínter externo, el recto, los músculos elevadores o la
pared de la pelvis Ganglios linfáticos regionales

(N) · Los ganglios linfáticos regionales son los ganglios de la pelvis misma, que
esencialmente son los ganglios pélvicos debajo de la bifurcación de las arterias ilíacas
comunes. Incluyen los siguientes grupos (la lateralidad no afecta la clasificación N):
pélvico (sin especificar [NOS -not otherwise specified]), hipogástrico, obturador, ilíaco (por
ejemplo, interno, externo o NOS) y sacro (lateral, presacro, el promontorio, o NOS). Los
ganglios linfáticos distantes están fuera de los confines de la pelvis verdadera. Ellos
pueden visualizarse con imágenes usando ecografía, TAC, IRM, o linfangiografía e
incluyen: ganglios aórticos (paraaórticos, periaórticos o lumbares), ilíaco común, inguinal
(profundo), inguinal superficial (femoral), supraclavicular, cervical, escaleno y
retroperitoneal (NOS). A pesar que la adenopatía se puede visualizar ocasionalmente
debido a un cambio de estadificación relacionado con el “screening” de PSA, se va a
encontrar que muy pocos pacientes van a presentar una enfermedad nodal, de manera
que los resultados falso-positivos y falso-negativos son comunes cuando se utilizan las
pruebas de imágenes. En lugar de las imágenes, generalmente se utilizan cuadros de
riesgo para determinar el riesgo de un paciente en particular de presentar compromiso
ganglionar. La implicación de ganglios linfáticos distantes se clasifica como M1a.

· NX: Ganglios linfáticos regionales no fueron evaluados

· N0: No existe metástasis ganglionar linfática regional

· N1: Metástasis en ganglio(s) linfático(s) regional(es) Metástasis a distancia (M)3

· MX: Metástasis a distancia que no puede ser evaluada (no evaluada por modalidad
alguna)

· M0: No hay metástasis a distancia

· M1: Metástasis a distancia

M1a: Ganglio(s) linfático(s) no regional(es)

M1b: Hueso(s)
M1c: Otro(s) sitio(s) con enfermedad ósea o sin esta

Grado histopatológico (G) en la pieza operatoria :

· Gleason X: El Score de Gleason no puede evaluarse

· Gleason ≤ 6: Bien diferenciado (anaplasia leve)

· Gleason 7: Moderadamente diferenciado (anaplasia moderada)

· Gleason 8–10: Pobremente diferenciado o no diferenciado (anaplasia marcada)

Preguntas desarrolladas por la Asociación de Directores de Patología Anatómica y

Quirúrgica para ayudar a los pacientes y sus familiares a que entiendan lo que
significa el informe de patología. Esta serie de preguntas y respuestas frecuentes
está respaldada por la Facultad de Patólogos Estadounidenses (FAQ) y revisada
por la Sociedad Americana Contra El Cáncer.

Cómo entender su informe de patología: cáncer de próstata

Cómo entender su informe de patología: cáncer de próstata

Cuando le hicieron una biopsia de su próstata, las muestras tomadas fueron estudiadas al
microscopio por un médico especializado con muchos años de capacitación, llamado patólogo. El
patólogo envía a su médico un informe con un diagnóstico para cada muestra obtenida. La
información en este informe se utilizará para ayudar a coordinar su atención médica. Las preguntas
y respuestas a continuación tienen el objetivo de ayudar a que usted entienda el lenguaje médico
que podría encontrar en el informe de patología de la biopsia de próstata.
¿Qué significa si el informe de mi biopsia menciona la palabra núcleo?

El tipo más común de biopsia de próstata es aquella que se realiza para obtener un núcleo de
glándula prostática (biopsia por punción con aguja gruesa). Para este procedimiento, el médico
introduce una aguja delgada y hueca en la glándula prostática. Al sacar la aguja, se extrae un
pequeño cilindro de tejido prostático llamado núcleo. A menudo esto se repite varias veces para
obtener muestras de diferentes áreas de la próstata.

Su informe patológico enumerará a cada núcleo por separado con un número (o letra) asignado
por el patólogo; cada núcleo (muestra de la biopsia) tiene su propio diagnóstico. Si se encuentra
cáncer o alguna otra afección, a menudo no está presente en todos los núcleos, de modo que
usted tiene que examinar los diagnósticos de todos los núcleos para saber lo que le está
sucediendo.

¿Qué es el adenocarcinoma?

El adenocarcinoma es el tipo de cáncer que se presenta en las células glandulares. Es el tipo de

cáncer más común que se encuentra en la glándula prostática.

¿Qué es el grado de Gleason o el puntaje de Gleason? ¿Qué significan los números en el puntaje
de Gleason, por ejemplo 3+4=7 o 3+3=6?

Los patólogos clasifican los cánceres de próstata utilizando números de 1 a 5 en base al grado de
similitud que existe entre las células en el tejido canceroso y las células del tejido normal cuando
se las observa al microscopio. Esto se denomina sistema de Gleason. Los grados 1 y 2 no se
suelen usar para las biopsias; la mayoría de las muestras de biopsias son de grado 3 o más.

 Si el tejido canceroso se parece mucho al tejido prostático normal, se le asigna un grado 1.

 Si las células cancerosas y sus patrones de crecimiento se ven muy anormales, se le

asigna un grado 5.

 Los grados 2 al 4 tienen características entre estos extremos.

Debido a que los cánceres de próstata a menudo tienen áreas con diferentes grados, se asigna un
grado a las dos áreas que forman la mayor parte del cáncer. Estos dos grados se suman para
obtener un puntaje de Gleason (también llamado la suma de Gleason). El puntaje de Gleason más
alto puede ser de 10.

El primer número asignado es el grado más común en el tumor. Por ejemplo, si el puntaje de
Gleason se escribe como 3+4=7, esto significa que la mayor parte del tumor es de grado 3 y la
menor parte es de grado 4. y se suman para un puntaje de Gleason de 7. Otras maneras en que se
puede indicar este puntaje de Gleason en su informe son: Gleason 7/10, Gleason 7(3+4), o un
grado combinado de Gleason de 7.

Si un tumor es en todo caso el mismo grado (por ejemplo, grado 3), entonces el puntaje Gleason
se indica como 3+3=6.

Si bien el puntaje de Gleason se basa casi siempre en las dos áreas que conforman la mayor parte
del cáncer, hay algunas excepciones cuando en la muestra de un núcleo hay una cantidad
considerable de cáncer de alto grado o hay tres grados distintos incluido el cáncer de alto grado.
En estos casos, se modifica la manera en que se determina el puntaje de Gleason para que refleje
la naturaleza agresiva del cáncer.

Cuánto más alto es el puntaje de Gleason, más probable es que su cáncer crezca y se propague
rápidamente.

¿Qué significa tener un puntaje de Gleason de 6, 7, 8, o de 9 a 10?

Debido a que los grados 1 y 2 no se utilizan a menudo para las biopsias, el puntaje de Gleason
menor de un cáncer en una biopsia de la próstata es 6. Estos cánceres pueden llamarse bien
diferenciados o de bajo grado y es probable que sean menos agresivos; es decir, tienden a crecer
y a propagarse lentamente.

A los cánceres con puntaje de Gleason de 8 a 10 se les llama cánceres pobremente

diferenciados o de alto grado. Estos cánceres suelen crecer y propagarse más rápidamente,
aunque un cáncer con un puntaje de Gleason de 9 a 10 tiene el doble de probabilidades de crecer
y propagarse rápidamente que un cáncer con un puntaje de Gleason de 8.

Los cánceres con puntaje de Gleason de 7 pueden identificarse como puntaje de Gleason de
3+4=7 o puntaje de Gleason de 4+3=7:

 Los tumores con puntaje de Gleason de 3+4=7 aún tienen un buen pronóstico
(perspectiva), aunque no tan bueno como un tumor con puntaje de Gleason de 6.

 Un tumor con puntaje de Gleason de 4+3=7 tiene más probabilidad de crecer y propagarse
que un tumor de 3+4=7, pero tiene menos probabilidad que un tumor con un puntaje de
Gleason de 8.

¿Qué significa cuando hay diferentes muestras del núcleo con diferentes puntajes de Gleason?

Los núcleos pueden ser muestras tomadas de diferentes áreas del mismo tumor o de diferentes
tumores en la próstata. Dado que el grado puede variar en el mismo tumor o entre diferentes
tumores, es posible que diferentes muestras (núcleos) tomadas de su próstata puedan tener
diferentes puntajes de Gleason. Normalmente, el puntaje de Gleason más alto (el número más
alto) será el que su médico utilice para predecir su pronóstico y determinar sus opciones de
tratamiento.

¿Puede el puntaje de Gleason de mi biopsia realmente indicar cuál es el grado de cáncer en toda
la próstata?

Debido a que las biopsias de próstata son muestras de tejido de diferentes áreas de la próstata, el
puntaje de Gleason en una biopsia generalmente refleja el verdadero grado de su cáncer. Sin
embargo, en aproximadamente 1 de cada 5 casos, el grado de la biopsia es menor que el grado
verdadero porque la biopsia no capta un área de mayor grado (más agresiva) del cáncer. Esto
también podría ser a la inversa, y que el verdadero grado del tumor sea más bajo que el que se ve
en la biopsia.

¿Qué tan importante es el puntaje de Gleason?

El puntaje de Gleason es muy importante para predecir el comportamiento de un cáncer de

próstata y determinar las mejores opciones de tratamiento. Sin embargo, otros factores también
son importantes, tales como:
  El nivel de PSA en la sangre

 Los hallazgos en el examen rectal

 Los resultados de los estudios por imágenes

 Cuánto de cada núcleo está conformado por el cáncer

 El número de núcleos que contienen cáncer

 Si se encontró cáncer en ambos lados de la próstata

 Si el cáncer se ha propagado fuera de la próstata

¿Qué son los grupos de grados?

Los grupos de grados son una nueva forma de asignación del grado al cáncer de próstata para
abordar algunos de los problemas que presenta el sistema de clasificación de Gleason.

Como se señaló anteriormente, actualmente en la práctica el menor puntaje de Gleason que se da

es un 6, a pesar de que los grados de Gleason en teoría van de 2 a 10. Es comprensible que esto
lleve a algunos pacientes a pensar que su cáncer en la biopsia se encuentra en medio de la escala
de grado. Esto puede agravar la preocupación acerca del diagnóstico y les hace más propensos a
sentir la necesidad de recibir tratamiento inmediato.

Otro problema con el sistema de asignación del grado de Gleason consiste en que los puntajes de
Gleason a menudo se dividen solo en tres grupos (6, 7, y del 8 al 10). Esta información no es
precisa, ya que el puntaje de Gleason 7 se compone de dos grados (3+4=7 y 4+3=7); este último
con un pronóstico mucho peor. Del mismo modo, los puntajes de Gleason de 9 o 10 tienen un
pronóstico peor que el puntaje de Gleason de 8.

Para tener en cuenta estas diferencias, los grupos de grados van de 1 (más favorable) a 5 (menos
favorable):

 Grupo de grado 1 = Puntaje de Gleason de 6 (o menos)

 Grupo de grado 2 = Puntaje de Gleason 3+4=7

 Grupo de grado 3 = Puntaje de Gleason 4+3=7

 Grupo de grado 4 = Puntaje de Gleason de 8

 Grupo de grado 5 = Puntaje de Gleason de 9 a 10

Aunque a la larga el sistema de grupo de grado puede sustituir al sistema de Gleason, los dos
sistemas son en la actualidad reportados conjuntamente.

¿Qué significa si el informe de mi biopsia menciona pruebas especiales tales como citoqueratina
de alto peso molecular (HMWCK), ck903, ck5/6, p63, p40, AMACR (racemasa), 34BE12, cóctel
PIN4, o ERG?
Estas son pruebas especiales que el patólogo utiliza a veces para ayudar a diagnosticar el cáncer
de próstata. No todos los pacientes necesitan estas pruebas. Ya sea que su informe mencione o
no estas pruebas, esto no incide en la precisión de su diagnóstico.

¿Qué significa si mi biopsia menciona que hay invasión perineural?

La invasión perineural significa que se observaron células cancerosas en torno a o alineadas a lo

largo de una fibra nerviosa dentro de la próstata. Cuando esto se encuentra en una biopsia,
significa que existe una mayor probabilidad de que el cáncer se haya propagado fuera de la
próstata. Aun así, la invasión perineural no significa que el cáncer se haya propagado, y otros
factores, tales como el puntaje de Gleason y la cantidad de cáncer en los núcleos son más
importantes. En algunos casos, el hallazgo de una invasión perineural puede afectar el tratamiento,
de modo que si su informe menciona invasión perineural, debe hablar con su médico al respecto.

¿Qué significa si, además del cáncer, el informe de mi biopsia también menciona neoplasia
intraepitelial prostática de alto grado o PIN de alto grado?

La neoplasia intraepitelial prostática de alto grado ( prostatic intraepithelial neoplasia, PIN de alto
grado) es un precáncer de la próstata que no es importante en alguien que ya tiene cáncer de
próstata. En este caso, el término “alto grado” hace referencia a la neoplasia intraepitelial prostática
y no al cáncer, por lo que no tiene nada que ver con el puntaje de Gleason o con qué tan agresivo
es su cáncer.

¿Qué significa si además de cáncer, el informe de mi biopsia también indica inflamación aguda
(prostatitis aguda) o inflamación crónica (prostatitis crónica)?

La inflamación de la próstata se llama prostatitis. La mayoría de los casos de prostatitis informados

en una biopsia no son causados por una infección y no necesitan ser tratados. En algunos casos,
la inflamación puede aumentar su nivel de PSA, pero no está relacionado con el cáncer de
próstata. El hallazgo de prostatitis en la biopsia de alguien con cáncer de próstata no afecta su
pronóstico ni la forma en que se trata el cáncer.

¿Qué significa si el informe de mi biopsia también indica atrofia, adenosis, o hiperplasia

adenomatosa atípica?

Todos estos son términos para cosas que el patólogo puede observar con un microscopio que son
benignas (no cancerosas), pero que a veces pueden parecer cáncer.

Atrofia es un término que se usa para describir un encogimiento del tejido de la próstata (cuando
se observa al microscopio). Cuando afecta a toda la glándula prostática se llama atrofia
difusa. Casi siempre es causada por hormonas o por radioterapia a la próstata. Cuando la atrofia
afecta solo ciertas áreas de la próstata, se llama atrofia focal. A veces, cuando se la ve al
microscopio, la atrofia focal puede parecerse al cáncer de próstata.

La hiperplasia adenomatosa atípica (la cual a veces se llama adenosis) es otra condición benigna
que a veces puede verse en una biopsia de próstata.

Cualquiera de estos hallazgos no es importante si también hay cáncer de próstata.

¿Qué significa si el informe de mi biopsia indica vesícula seminal?

Las vesículas seminales son glándulas que se encuentran justo detrás de la próstata. A veces
durante una biopsia se obtiene una muestra de una parte de la vesícula seminal. Esto no es un
motivo de preocupación.

¿Qué significa si, además del cáncer, el informe de mi biopsia también menciona glándulas
atípicas, proliferación microacinar atípica (ASAP), atipia glandular, o proliferación glandular atípica?

Todos estos términos significan que el patólogo observó algo al microscopio que es preocupante
en lo que respecta al cáncer; sin embargo no está 100% seguro de que haya cáncer presente.
Cualquiera de estos hallazgos no es importante si también hay cáncer de próstata.

¿Qué significa si mi médico pide que se haga una prueba molecular especial a la muestra de mi
biopsia?

Estas pruebas pueden ayudar a predecir el pronóstico (perspectiva) de su cáncer de próstata, y los
resultados deben discutirse con su médico. Los resultados no afectan a su diagnóstico, aunque
pueden afectar sus opciones de tratamiento.