Coccidios intestinales

Junio 2001 Parasitologa

Coccidios

protozoos con forma de arco cono apical reproduccin compleja asexuada : esquizogonia, endodiogenia sexuada : gametogonia ciclos biolgicos monoxnicos heteroxnicos de difcil y desconocida terapia

Coccidios intestinales
Isospora

belli Cryptosporidium spp Sarcocystis spp. Ciclospora cayetenensis

Isosporosis

Isospora belli, biologa

ooquiste 20-30 um de largo

esporoblasto (recin emitido) esporoquistes (2); en etapa de maduracin cada esporoquiste con 4 esporozotos (infectante)

Reproduccin

ooquiste recin eliminado (inmaduro) ooquiste madura en el medio ambiente ooquiste con dos esporoquistes; cada uno con 4 esporozotos liberacin de esporozotos (intestino) esquizogonias mltiples gametogonia---singamia ooquiste inmaduro con esporoblasto

Isosporosis
magnitud

casos aislados

reservorio
hombre

elemento infectante
ooquiste

ciclo

monoxnico intestino delgado 6-10 das

mec. de transmisin va de infeccin

oral

hbitat

contaminacin fecal

incubacin

Clnica

sntomas

s. diarreco de evolucin crnica diarrea lientrica (restos de alimentos) dolor abdominal, vmitos, meteorismo prdida de peso

signos

deshidratacin y o desnutricin

Diagnstico

laboratorio

hemograma

eosinofilia (eosinofilia > 400 eosinfilos/mm) cristales de Charcot Leyden (restos de eosinfilos) ooquistes

examen parasitolgico de deposiciones

se observan solamente cuando parsito inicia su etapa de gametogonia y el paciente se est recuperando recuperando

Terapia

etiolgica

sulfa trimetroprim (emprico) reposo, hidratacin, nutricin evitar riesgo de reinfeccin

sintomtico

epidemiolgico

Cryptosporidiosis

CIE 9 136.8, CIE 10 AO 7.2

Cryptosporidiosis

infeccin por protozoos del gnero Cryptosporidium afecta el aparato digestivo de animales vertebrados incluyendo al hombre ocasionalmente puede infectar otros epitelios como el respiratorio se reconocen diferentes especies C. baileyi: aves; C. meleagridis: aves C. muris: mamferos; C.parvum: mamferos

Cryptosporidium spp

distribucin mundial, afecta ms de 45 especies prevalencia en el hombre

< 1 % poblacin consultante > % en inmunodeprimidos

mec. de transmisin contaminacin fecal ciclo : monoxnico

hbitat intestino delgado reservorio hombre y otros animales va de infeccin oral elemento infectante ooquiste

Cryptosporidium spp

ooquistes

esfricos de 4 micrones cada ooquiste tiene 4 esporozotos el ooquiste recin eliminado es infectante

Clnica

inmunocompetentes sndrome diarreico autolmitado inmunodeprimidos intestinal (6-25 evacuaciones diarias; 1-17 lts) sndrome diarreco crnico persistente diarrea lientrica, malaabsorcin respiratorio vescula biliar colecistitis aguda

Diagnstico

examen de deposiciones

tinciones de Ziehl Neelsen o Auramina-rodamina PCR, ELISA

biopsias

Terapia

etiolgica

parasitolgica

paromomicina SIDA: triple terapia antiretroviral

revertir inmunosupresin

sintomtica

reposo, hidratacin evitar reinfeccin

epidemiolgico

Profilaxis

educar al pblico medidas higinicas control de manipuladores de alimentos control del paciente, contactos y medio ambiente

Sarcocystosis

Sarcocystis spp

estado infectante
quiste

va de infeccin
oral

agente

Sarcocystis sui hominis Sarcocystis bovi hominis carnivorismo

reservorio hbitat

cerdos, vacunos intestino delgado

mec. de transmisin

elemento diagnstico

esporoquiste

Clnica - Terapia

diarrea autolimitada no se trata con antiparasitarios se recomienda no ingerir carnes crudas especialmente en grupos de riesgo
viajeros, nios

Cyclosporosis

agente

Cyclospora cayetenensis

mec. transmisin:contaminacin fecal va de infeccin: oral ooquiste maduro

8-9ums 2 esporoquistes con 2 esporozotos cada uno