PROTOZOOS PARÁSITOS

PREVENCIÓN Y EDUCACIÓN EN ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS

DOCENTE MARCO SILVA G.
FECHA: 05/04/2022

Avda. Pedro de Valdivia 1509

Providencia, Santiago
+56 2 2420 7100
www.finisterrae.cl
• -Competencia(s) especifica(s) de la asignatura:

CE1 Relaciona las enfermedades más prevalentes causadas por parásitos y microorganismos con los
factores que pueden ser intervenidos con educación. (CC1 y CC5).

CE2 Relaciona los mecanismos de transmisión de las principales enfermedades parasitarias e

infectocontagiosas con su patogenia, complicaciones y técnicas de diagnóstico a partir de la
obtención de una muestra de calidad analítica bajo la responsabilidad de enfermería. (CC1 y CC4).

Aprendizaje Esperado de esta actividad:

Conoce las vías, fuentes, formas infectantes y los mecanismos de transmisión de los
microorganismos de las infecciones más comunes causadas por protozoos, helmintos, artrópodos,
infecciones parasitarias, zoonosis y en intoxicaciones por agua y alimentos.
PROTOZOOS TRANSMITIDOS POR FECALISMO
 CLASIFICACIÓN DE LOS PARÁSITOS

AMEBINOS

• PROTOZOOS FLAGELADOS

CILIADOS

COCCIDIOS
 Protozoos

• Están constituidos por una sola célula, la cual debe atender a todas las
necesidades vitales del individuo.
• Presentan organelos o porciones especializadas para cumplir
determinadas funciones vegetativas, tales como locomoción, digestión,
excreción, etc, para lo cual han desarrollado seudopodios, flagelos, cilios,
etc.
 Biología
La actividad fisiológica de los protozoos se efectúa mediante las formas
vegetativas generalmente denominadas trofozoítos o zoítos.
En muchos de estos parásitos se forman quistes, elementos de resistencia y
multiplicación, caracterizados por su inmovilidad y muy baja actividad
metabólica.

Trofozoítos Quistes
• Forma vegetativa asexuada • Forma de resistencia y latencia.

• Adaptado a la vida parasitaria en • Se inicia su formación en el

hospedero y luego sale al exterior.
tejidos y cavidades.
• Forma infectante (excepto
• Se reproduce
Trichomonas vaginalis)
• Se alimenta • Forma diagnóstica.
• Produce el daño en el hospedero.
• Forma diagnóstica.
 Amebiasis

• La amebiasis es la infección del intestino grueso causada por el agente

etiológico Entamoeba histolytica en el humano.
• Sus manifestaciones pueden variar desde portadores asintomáticos a
enfermedades parasitarias tales como:
• Amebiasis intestinal.
• Disentería Amebiana.
• Absceso Hepático Amebiano.
 Biología

Trofozoito:
• Forma vegetativa Quiste:
• 20-50 micrómetros. Forma de resistencia,
• Pseudopodios digitiformes (móviles) Forma infectante
• Plasma hialino, puede contener esférico, 5-20 micrómetros.
glóbulos rojos. 1 a 4 núcleos
• Núcleo (rueda de carreta) excéntrico Inmóviles
• Habitan en el lumen o pared del Presentes en las deposiciones
colon. Sobreviven días o semanas fuera
del hospedero.
Ciclo Biológico
Patología
Patología
 Patología

El hallazgo anatomopatológico típico son las úlceras

localizadas en el colon, predominantemente en el ciego, el
sigmoide y el recto. Estas úlceras presentan dos patrones
claramente definidos: nodular e irregular. A menudo estas
áreas están llenas de un material mucoso y amarillento,
denominadas "úlceras en botón de camisa", en las cuales
pueden verse trofozoítos.
 Patogenia

Parásito :
• Virulencia: adhesina (lectina) ,amebaporo. habrían cepas
patógenas y cepas no patógenas.
• Dosis.
Factores del hospedero:
• Inmunidad.
• Estado nutricional.
• Grupo etario.
 Manifestaciones Clínicas

• Asintomático (portadores sanos )

• Sintomático
• Intestinal ( colon y recto)
• Síndrome diarreico, Síndrome disentérico (diarrea con sangre)
• diarrea crónica no disentérica
• Extraintestinal (metástasis vía sanguínea o linfática)
• Hepático:” Absceso hepático amebiano”
• otros: pulmón, cerebro, corazón, piel , etc.
 Diagnóstico de la Amebiasis
• EXAMEN COPROPARASITOLOGICO (E.P.S.D.)
Examen seriado (PAF, o Telemann) 3 muestras día por medio.
Hallazgo de quistes o trofozoítos de Entamoeba histolytica.
• Biopsias
• PCR
• Elisa (Indirecto).

RESULTADO EPSD:
Se observan quistes y trofozoítos de Entamoeba histolytica/dispar

La OMS sugirió denominar Entamoeba dispar a la especie no patógena.

 Tratamiento
• Amebicidas tisulares
– Nitroimidazoles : Metronidazol, tinidazol,
ornidazol.
 Epidemiología

• Enteroparasitosis de distribución mundial.

• Prevalencia.
– mayor prevalencia en climas cálidos y
templados.
– grupos de riesgo: preescolares, lactantes,
inmunodeprimidos
• Factores de riesgo:
– mal saneamiento ambiental.
– hábitos higiénicos inadecuados.
– Mecanismo de infección fecalismo.
 Profilaxis

– Saneamiento ambiental: adecuada eliminación de deposiciones,

tratamiento de aguas servidas.
– Control de alimentos, control de manipuladores de alimentos.
– Evitar consumo de agua y alimentos contaminados.
– Buena disposición de excretas.
– Lavado de manos.
– Educación a grupos de alto riesgo (evitar transmisión fecal oral).
– Aislamiento de contacto en enfermos hospitalizados.
 Giardiasis

Infección producida por un protozoo

flagelado que parásita el Intestino delgado
en humanos y otros mamíferos Giardia
intestinalis (Sinónimos: Giardia lamblia o
Giardia duodenalis).
 Giardiasis
• Flagelado
• Agente etiológico
– Giardia lamblia (Giardia intestinalis, Giardia
duodenalis)
• Forma infectante : quiste
• Hábitat : intestino delgado
• Reservorio
– humano y probablemente y otros animales
salvajes y domésticos.
• Mecanismo de transmisión : contaminación fecal
• vía de infección : oral
 • Trofozoíto
• Piriforme.
• Simétrico.
Biología • 12- 20 micrómetros de largo.
• 6-15 micrómetros de ancho.
• 2 núcleos.
• 4 pares de flagelos.
• Posee simetría bilateral.
• Axostilo.
 Giardia duodenalis o Giardia lamblia

• Quiste
– ovalados
– 9-12 micrómetros.
– pared quística
– 2-4 núcleos
– axostilo
– restos de flagelos
Patogenia
 Manifestaciones Clínicas

Fase Aguda Fase Crónica

• Náuseas • Diarrea
• Vómitos • Inicialmente lientérica (restos de
alimentos).
• Diarrea acuosa • esteatorrea (grasa en las deposiciones)
• Dolor abdominal • Fetidez fecal
• Meteorismo • Dolor abdominal
• Anorexia • Anorexia
• Esta fase dura 3 a 4 días • (lapso indefinido si no hay tratamiento
• (si no hay tratamiento se pasa a la o remite espontáneamente).
fase crónica).
 Manifestaciones Clínicas
• Se puede desarrollar síndrome de
“malabsorción intestinal”.

• Se presentan también pacientes

asintomáticos.
 Diagnóstico

• EXAMEN COPROPARASITOLOGICO (E.P.S.D.)

• examen seriado (PAF, o Telemann)
• 3 muestras
• Hallazgo de quistes o trofozoitos
• Exámenes más invasivos
• sondeo duodenal (biopsia).
• ELISA.
 Tratamiento
• Metronidazol
• Tinidazol
• Secnidazol
• Furazolidona
• Albendazol
 Profilaxis
– Educación sanitaria:
– Consumo de agua potable.
• filtración de aguas.
• hervir agua si no está filtrada.
–Deposiciones:
• Eliminación de heces en forma
sanitaria (alcantarillado, fosa
séptica).
– No está indicada la terapia familiar
como medida primaria.
 Puede ser zoonosis.
Infección producida por el parásito intracelular
Cryptosporidium spp.
• Es una zoonosis cosmopolita, mayor prevalencia en zonas tropicales.

• Quinta causa de diarrea en niños inmunocompetentes.

• Es más frecuente en niños que en adultos.

• Una de las causas de diarrea del viajero.

• Dosis infectante pequeña, aprox. 10 ooquistes maduros.

• Coccidio intracelular.
• Especies más prevalentes en humanos: C.hominis y C. parvum
• Afecta el aparato digestivo de animales vertebrados incluyendo
al hombre.
• Forma evolutiva:
Ooquiste esférico de 4 um.
Cada ooquiste tiene 4 esporozoítos curvados
El ooquiste recién eliminado es infectante.
Pared gruesa.
• Afecta a los enterocitos principalmente del yeyuno produciendo:
Acortamiento o ausencia de las microvellosidades lo que conlleva a un
síndrome de malabsorción.
Aumento del tamaño de las criptas.
Infiltrado de células mononucleares.
• La infección se transmite por vía fecal-oral mediante agua, alimentos, de
persona a persona, de animal a persona y viceversa.

• Período prepatente: 1 a 3 semanas aprox.

• En pacientes con VIH se considera una infección oportunista

• Inmunodeficiencia
• Mal saneamiento ambiental
• Niños prematuros
• Desnutrición

- Ooquiste muy resistente a las condiciones medio ambientales y a los

desinfectantes en general.
- Se eliminan con Formaldehído al 10% / Hipoclorito de Sodio
 Manifestaciones Clínicas

INMUNOCOMPETENTES INMUNODEPRIMIDOS
• Síndrome diarreico autolímitado • Síndrome diarreico crónico
• Síntomas son mas intensos y de larga
• 10- 20% de los casos son asintomáticos. duración

• Síntomas son mas frecuentes en • Diarrea crónica (diarrea acuosa, mala

Menores de 5 años y desnutridos. absorción), perdida de líquido y
electrolitos.
• Diarrea acuosa, entre 5 y 10 episodios • Deshidratación grave.
diarios. • Puede durar meses.
• Dolor abdominal. • Fiebre, anorexia.
• Fiebre, cefalea, anorexia, vómito. • Muerte.

•Infección autolimitada 10-14 días. • Diseminación a otros órganos:

- Pulmones: neumonía intersticial tos seca
• Los parásitos desaparecen entre 4-6 y sibilancias.
semanas. - Sinusitis
- Pancreatitis
• Examen parasitológico seriado de deposiciones
(EPSD)
• Búsqueda de ooquistes en deposición
• 3 muestras días alternos
• Procesarla mediante técnicas de concentración, hacer
un frotis y teñirlo.
• Tinción: Ziehl Neelsen modificado
• En pacientes VIH/SIDA no existe tratamiento de erradicación.
• Paromomicina (aminoglicósido oral) a permanencia.
• Se ha visto que algunos macrólidos han producido buen efecto.

• En pacientes inmunocompetentes
• Tratamiento de los síntomas:
• Reposición de agua y electrolitos.
• Higiene.
• Lavado de manos
• Lavado de verduras y frutas
• Evitar contaminación de alimentos por vectores
• Consumir agua potable
• Tratamiento del ganado
• Tratamiento del agua servida
• Pacientes VIH/SIDA:
• Consumo de Agua hervida
• Frutas y verduras cocidas
 Actividades a realizar

1. Para complementar y practicar los conceptos

adquiridos, describa el ciclo biológico de los agentes
etiológicos de la giardiosis, amebiosis, y
criptosporidiosis.
2. Complete la tabla que se encuentra a continuación.
 2. Complete la siguiente tabla con la información requerida:
Enfermedad Agente Mecanismo Fuente Vía Forma Prevención
etiológico de infectante 2 medidas
transmisión individuales.
2 medidas
colectivas.

Amebiasis

Giardiasis

Criptosporidiosis

Tricomoniasis
 AUTOESTUDIO

• Lectura:
• Becerril, M.A. (2011). Parasitología médica (3a ed.). Editorial: McGraw-Hill.
Capítulo 8 Tricomoniasis. Págs 65 – 72.
(Enfasis en: ciclo biológico, diagnóstico y prevención).
 BIBLIOGRAFÍA

- Parasitología Médica. Atías A. 1998, Edit. Mediterráneo 1° edición. Santiago, Chile.

- Becerril, M.A. (2011). Parasitología médica (3a ed.). Editorial: McGraw-- Hill.