Cestodes intestinales

Parasitologa
Junio 2001
Dra. Marisa Torres
Cestodes intestinales
Taenia spp
T. solium
T. saginata
Diphyllobotrium spp
D. latum
D. pacificum
Hymenolepis spp
H. nana
H. diminuta
Dipylidium caninum
Teniasis
Taenia saginata
Taenia solium
T. saginata : epidemiologa
distribucin mundial
presentacin : casos aislados
estado infectante
Cisticercus cellulosae
mec. de transmisin
carnivorismo
fuente infectante
carne infectada con larvas de Taenia saginata
husped
definitivo : hombre
intermediario: vacuno
T. saginata : biologa
Adulto Huevo
hasta 8 mts esfrico
esclex 30-40micras de
cuadrangular dimetro
sin ganchos gruesa corteza
con 4 ventosas radiada color caf
acetabulares
contiene la
progltidas oncosfera o
rectangulares embrin hexacanto
ms 12 con 6 ganchitos
ramificaciones
primarias
T. saginata: ciclo biolgico
Hombre
ingesta de carne de bovino parasitada con Cisticercus
bovis viable
evaginacin del cestode
fijacin del esclex a la pared yeyunal
crecimiento y formacin de la cadena estrobilar
gneracin de progltidas grvidas
salida por va anal de progltidas con huevos
T. saginata : ciclo biolgico
suelo
contaminacin del suelo con huevos
ganado
ingestin de los huevos
intestino delgado
eclosin del huevo
hexacanto libre
penetracin en pared intestinal
vasos sanguneos circulacin general
tejido muscular
evolucin a la forma larvaria el cisticerco
T. solium : epidemiologa
distribucin mundial
presentacin casos aislados
estado infectante
Cisticercus cellulosae
mec. de transmisin
carnivorismo
fuente infectante
carne infectada con larvas de Taenia solium
husped
definitivo: hombre
intermediario: cerdo
ntermediario accidental: hombre
T solium :biologa
8-10 mts de huevos
longitud esfrico
esclex 30-40 ums
4 ventosas y doble embrioforo
corona de ganchitos radiado
progltidas embrin
rectangulares hexacanto
grvidas con menos
de 12 ramificaciones
primarias
T. solium : ciclo
husped humano (definitivo)
ingiere carne de porcino con Cisticercus cellulosae
viable
en duodeno se evagina el parsito
fijacin del esclex a la pared intestinal
crecimiento y formacin de la cadena estrobilar
maduracin de progltidas grvidas
desintegracin de las progltidas distales
huevos libres
T. solium : ciclo
salida de los huevos en las heces, contaminacin
del suelo
husped porcino
ingestin del huevo, intestino delgado
eclosin del huevo, hexacanto libre
penetracin a la pared intestinal
vasos sanguneos, circulacin general
tejido muscular
evolucin a la forma larvaria el cisticerco
T. solium :ciclo
husped humano (intermediario accidental)
ingestin del huevo
el huevo llega a int. delgado
eclosiona y libera un hexacanto
ste penetra la pared intestinal
alcanza vasos sanguneos
tejido celular subcutneo
tejido muscular
sistema nerviosos central, ojo
evoluciona a la forma larvaria, el cisticerco
se produce la cisticercosis
Clnica
sntomas
meteorismo, plenitud intestinal
dolor abdominal, nausea , diarrea
nerviosismo y angustia
prurito anal
signos
eliminacin de progltidas
urticaria, signos de hipersensibilidad
complicaciones obstructivas (poco
frecuentes)
Diagnstico
anamnesis
antecedentes epidemiolgicos
examen de progltidas y o esclex
examen de deposiciones seriado
test de Graham
ELISA y PCR en deposiciones ???
Terapia
Antiparasitarios
Niclosamida
oral, no se absorbe
inhibe la fosforilacin oxidativa
mitocondrial del parsito
Praziquantel
oral, buena absorcin
aumenta la permeabilidad de calcio del
parsito, lo que le produce una contraccin
generalizada
Control
individual
lngesta de carne de vacuno y de cerdo
de procedencia conocida
con adecuada coccin
colectivo
educacin a la poblacin en torno a crianza y
faenamiento de animales
control de mataderos
adecuada eliminacin de excretas
tratamiento de aguas servidas
diagnstico y terapia precoz de casos ndices
vigilancia epidemiolgica en zonas de focos
endmicos
Diphyllobothriasis

Diphyllobothrium spp
Tenia de los peces
Diphyllobothriasis
CIE -9,123,4 CIE 10 ,B70,0
Infeccin intestinal de larga duracin
producida por cestodes del genero
Diphyllobothriasis
Epidemiologa
magnitud
casos aislados o brotes en relacin a ingesta
de peces crudos infectados
reservorio
peces de agua dulce y o salada
mecanismo de transmisin
ingesta de carne de pescado crudo o poco
cocido
perodo de incubacin
3 a 6 semanas
Biologa
adulto estados larvales
4-10 mts de coracidio
longitud procercoide
ancho2 cm plerocercoide
esclex con forma
de esptula con
dos botrias huevo
laterales 50-75 ums de largo
progltidas por 40-52 um de
ancho
2000 a 4000
operculados
trapezoidales
Ciclo biolgico
husped definitivo pez
huevos en ingiere el crustceo
deposiciones desarrolla el
huevos en agua - plerocercoide
liberacin coracidio husped definitivo
h. Intermediario ingiere peces con
crustceos estado infectante
ingiere el plerocercoide
coracidio
desarrolla el
procercoide
Patogenia

sustraccin de nutrientes
vitamina B12
inmunoalergia
Clnica
dolor abdominal (epigastralgia)
anorexia, bulimia
diarrea aislada o alternada con
estitiquez
dficit de vit b12
anemia megaloblstica
leucopenia
trombocitopenia
Diagnstico
anamnesis
antecedente de ingesta de carne de
pescado cruda
eliminacin de progltidas
examen de deposiciones
Terapia
Antiparasitarios
Niclosamida
Praziquantel
Control
individual
evitar ingesta de carne de pescado
cruda o ahumada
colectiva
adecuado saneamiento ambiental
eliminacin de excretas
depuracin de aguas servidas
vigilancia epidemiolgica sobre reservorio
Hymenolepiasis

Hymenolepis nana
tenia enana
Epidemiologa
distribucin cosmopolita
agente infectante
Hymenolepis nana, nico tenia en el hombre que no
tiene husped intermediario obligado ( ciclo
monoxnico)
cestode ms pequeo del intestino humano
elemento infectante
huevo
mecanismo de transmisin
fecalismo
reservorio : humano, posiblemente ratones
susceptibilidad : universal
Biologa
adulto huevo
cintada casi esfrico
segmentada 35 a 45 micras
5-16 mms de largo 2 membranas
por 1 mm de ancho engrosamientos
esclex con 4 polares
ventosas y filamentos polares
ganchos embrin hexacanto
Epidemiologa
climas templados
ms frecuente en preescolares y
escolares
mecanismo de transmisin
contaminacin fecal
ciclo monoxnico
Ciclo biolgico
ciclo directo
huevo de Hymenolepis nana, ingestin,
intestino delgado
liberacin del embrin, penetracin a la
vellosidad intestinal
fijacin del esclex a la pared intestinal
crecimiento de cadena estrobilar adulto
maduro
liberacin de progltidas grvidas
desintegracin de progltidas
huevos libres en la luz intestinal
salida de huevos en las heces
Ciclo biolgico
autoinfeccin interna salida de vellosidad
huevos libres en luz intestinal
intestinal crecimiento de cadena
eclosin de huevos estrobilar
hexacanto libre adulto maduro
penetracin a liberacin de
vellosidad intestinal progltidas grvidas
transformacin a desintegracin de
cisticercoide progltidas
maduracin huevos libres en luz
intestinal
Patogenia
irritacin de la pared intestinal
liberacin de productos txicos
disfuncin intestinal

secuestro de nutrientes orgnicos

Clnica
distensin abdominal
anorexia
dolor abdominal
aumento del trnsito intestinal
diarrea
Diagnstico
examen de deposiciones seriado
Terapia
niclosamida
praziquantel
Control
Individual y colectivo
terapia precoz de casos para eliminar fuentes
de infeccin
educacin en higiene personal y eliminacin
sanitaria de heces
proteger alimentos y agua de roedores
eliminar roedores del medio domstico
Cestodes intestinales
Parasitologa
Junio 2001
Dra. Marisa Torres H