•Interno: Àlex Allué Orriols

Accidente •Tutora: Klga. Carolina Iturriaga

cerebro vascular •Kinesiología Neurológica
 • Sucede cuando el flujo de sangre a una parte
Definición del cerebro se detiene, cuando este se detiene
por más de pocos segundos, el cerebro no
puede recibir nutrientes y oxígeno. Las células
cerebrales pueden morir, lo que causa daño
permanente

• Accidente cerebrovascular isquémico

• Accidente cerebrovascular hemorrágico
 • Cada año 15 millones personas se ven
Epidemiologia afectadas por ACV en todo el mundo
• De estas, 5 millones fallecieron y otras 5
desarrollaron una discapacidad
permanente
• En Chile, en 2021, el ACV fue la 3ª causa
de mortalidad, 1 muerte cada 72 min
(7.501 defunciones/año)
 • ACV isquémico:
Fisiopatología • La obstrucción arterial reduce el flujo
sanguíneo al cerebro

• Zona de penumbra: zona donde el flujo

sanguíneo se ve reducido y pone en peligro la
supervivencia de las células neuronales.

• Daño celular: Interrupción de la glucosa y

oxigeno que va a las células
 • ACV hemorrágico:
Fisiopatología • Ruptura del vaso sanguíneo

• Hemorragia intracerebral

• Presión intracraneal
 Controlables No controlables
Presión arterial elevada La edad
Factores de Consumo de tabaco Ser hombre

riesgo Diabetes Personas con antecedentes de

familiares con ACV

Colesterol elevado
Obesidad

Sedentarismo

Fibrilación auricular
Signos y
• Agudo: Flacidez, hipotonía y hiporreflexia (2ª motoneurona)
• Crónicos/larga durada: Hipertonía, espasticidad, hiperreflexia (1ª
motoneurona)

síntomas • Hemiparesia/Plejia
• Espasticidad

comunes •
• Sinergias musculares anormales
Otros signos y sintomas:
• Disfagia
• Afasias
• Hemianopsia
• Hipoestesia
• Dolor
• Trastornos cognitivos/ejecutivos
• Entre otros
Diagnóstico
• Tomografía Computada de cerebro más Angio TC de cerebro y cuello (imagen
de los vasos sanguíneos)

• Escala ASPECTS: Análisis de TC, para identificar signos precoces de

isquemia, auda en establecer la terapia y el pronóstico. A menor puntaje en esta
escala, mayor es la extensión del daño.

• Resonancia Magnética (RM): Topografía exacta de lesión, alto costo y poco

accesible

• Escala NIHSS: escala empleada para determinar gravedad, tratamiento y

pronóstico en el ACVI
 • ACV isquémico
Tratamiento • Trombectomía mecánica: se extrae el trombo mediante un
catéter endovascular que extrae una red con la que se recoge
quirúrgico el trombo. Esta técnica se usa en vías grandes.

• Tromboaspiración: Se extrae el trombo mediante un catéter

que guía un pequeño tubo su localización en donde lo aspira.

• Trombólisis intravenosa: Se disuelve el coagulo de sangre

mediante un medicamento trombolítico

• Angioplastia: Se abre la vía sanguínea para dejar pasar la

sangre, ya sea con stent o sin él.
 • ACV hemorrágico:
Tratamiento • Evacuación de la hemorragia y reducción de la presión
intracraneal mediante un craneotomía
quirúrgico
• Parar el sangrado mediante un clipaje en el cuello de la
vía sanguínea afectada. También se puede hacer
mediante un material embolico que se introduce con
un catéter

• Descompresión craneal mediante la extracción de una

parte del cráneo para permitir que este se expanda
Tratamiento Evaluación:
- Cognitiva/conductual → Orientado T/E, lenguaje, memoria

kinesiológico - Perceptivo/sensorial → T°, dolor, tacto, visión,

- Neuromuscular → Tono, Movimientos voluntarios e
involuntarios
- Músculo-Esquelético → Fuerza, trofismo, ROM,
flexibilidad, subluxaciones
- Cardiorrespiratorio → Tolerancia posiciones, capacidad
cardiovascular
 • Movilización temprana
Tratamiento • Entrenamiento de la marcha
kinesiológico • Tratamiento somatosensorial
• Tratamiento de fuerza
• Relajación muscular
• Tratamiento de coordinación
• Tratamiento de equilibrio
• Mejora del ROM
• Tratamiento de la comunicación
 • Infecciones (principalmente neumonías e
Complicaciones infecciones urinarias )

• Complicaciones tromboembólicas (trombosis

venosa profunda de extremidades inferiores,
tromboembolismo pulmonar)

• Complicaciones propias de la postración e

invalidez (úlceras de decúbito, contracturas y
alteraciones articulares).
 • 1. EPI – Departamento de Epidemiologia [Internet]. [citado
9 de abril de 2024]. Accidentes cerebrovasculares.
Bibliografía Disponible en:
http://epi.minsal.cl/accidentes-cerebrovasculares-anteceden
tes/
• 2. Accidente cerebrovascular - ¿Qué es un accidente
cerebrovascular? | NHLBI, NIH [Internet]. 2023 [citado 9
de abril de 2024]. Disponible en:
https://www.nhlbi.nih.gov/es/salud/accidente-cerebrovascul
ar
• 3. Accidente cerebrovascular - Síntomas y causas - Mayo
Clinic [Internet]. [citado 9 de abril de 2024]. Disponible
en:
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/stroke/s
ymptoms-causes/syc-20350113
• 4. Minsal.cl. [citado el 8 de abril de 2024]. Disponible en:
https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2021/03/Modelo
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