EXAMEN CONSEJO MEXICANO OTORRINOLARINGOLOGIA Y CIRUGIA DE

CABEZA Y CUELLO 2013.

RINOLOGÍA Y SENOS PARANASALES

1. Masculino 46 años de edad traumatismo nasal fotografía hematoma

septal, diagnóstico más probable hematoma septal abscedado, el
cuadro venia como fiebre, dolor nasal etc...
2. Otro niño 17 años con antecedentes de fractura nasal, que empezo con
letargo, alteraciones del estado de consciencia.... yo puse trombosis del seno
cavernoso, y venia con una imagen que se veia como hematoma septal
3. Masculino 36 años síndrome de obstrucción nasal algia centrofacial
fotografía aspecto de mucor por necrosis en dorso nasal y paladar,
es linfoma porque el mucor no duele, es patognomónico anestesia
V2, y en el caso que presentan AUMENTA el dolor y no cede con
analgésicos. Bueno las opciones eran linfoma, mucor, carcinoma y otra creo
que wegener. yo puse mucor pero pense lo mismo que no dolia, duh!
4. A que edad se abre la membrana buconasal puse 5 semanas porque
no estaba la opción 7 y yo puse de 10 semanas por que no estaba 7, las
opciones eran 5, 10, 20 y treinta algo
5. Celdilla con la que hay que tener cuidado si se hace una
etmoidectomía posterior que esta por arriba del esfenoides e
importancia clínica, puse que podía estar dehiscente el nervio óptico,
Onodi?
6. Índice en la población general que presenta Rinitis Alérgica, veninan
20%,30%, 40% y 50%
7. Porcentaje de riesgo de presentar rinitis en hijos de ambos padres
con rinitis alergica, venian 17%, 27%, 37% 47%
8. A que se refiere pneumosinus dilatans, puse que es cuando se
neumatiza un seno frontal más alla de sus límites normales, no
recuerdo las otras
9. Imagen de cranealización de seno frontal e indicaciones quirúrgicas
10.Estudio FLCR
11.Indicaciones de FESS
12.Indicaciones de abordaje seno frontal abierto..opciones: a)mucocele
mayor de 8 cm, b) osteoma en salida de frontal con mucosa c)...
13.Contraidicaciones de seno frontal cerrado
14.por que es mas probable que se cierre el seno frontal. las opciones
eran por que no se abrio, por que se dejo muy larga la unciforme,
por que se volvieron a formar polipos, etc.ç
15.Indicaciones cranealización de seno frontal
16.Tipo de respuesta inmunológica del moco nasal
17.Que libera TH2, venian dos intertleucinas y unos factores de
crecimiento, no recuerdo
18.Epistaxis con signo del doble halo de donde viene la lesión despues
de un traumatismo nasal
19.Epistaxis severa en femenino con anticoagulantes,...... a)ligadura
endoscópica de esfenopalatina,b) tapon posterior, c)nitrato de plata
20.Sinusitis Micótica aguda invasiva
21.Tratamiento farmacológico
22.Clasificación de Delano de seno esfenoidal, dehiscencia de nervio
óptico rodeado de aire, estan entre 2 o 3
23.Definición de Grays.... es la cantidad de energia para absrben un
joule por mg o kg de tejido
24.Dosis de radiación por tomografía, esa la correcta es menos de 2 gy
por tomo, por que las de mas veninas de 3000, 4000, etc
25.Que hacer con lesión de papirácea con mcirodebridador
26.Cuanto tiempo tienes para salvar un hematoma retrobulbar en el
estadopostquirúrgico inmediato, en sala de recuperación, 15 a 30
minutos si es arterial, pero no decia que era arterial, podia ser
venoso tambien, otra opcion era 90 min,
27.Si presenta una complicacione oftalmologica que haes... a) llamar a
oftalmo, b. masaje, c. esperar con diureticos
28.Paciente que viene por una sinusitis fronta pura con TAC, a los 3 dias
presenta oftalmoplejia.... a.. solicitas nueva tac para comparar con la
otra b.. solicitas RM c, lo operas con la tac que traes d.. le cambias
antibiotico
29.Límite anatómico de receso frontal
30.Traumatismo nasal, tiempo de reducción, venian 24h, 72 h, 10 dias
30 dias
31.Medicamento para rinitis que puedes dar en embarazadas entre
ipatropio y cromoglicato
32.En pacientes con erosion de base de craneo, cual es la causa mas
comun de fistula de liquido cefalorraquideo: a)mucocele, b)
aumento de presion intracraneal c) cirugia d)....
33.Fistula de LCR espontanea, causa mas comun
34. Clasificaciòn de Mickulicks e fracturas nasoetmoidoorbitarias.
35.Tipo mas comun de carcinoma de etmoides opcion...a)
adenocarcinoma
36.Clasificacion de ARIA, preguntan a que se refiere con intermitente???
37.Cirugia contraindicada en FESS, ninguna era, pero buscar en el
cummings cual dice
38.Paciente que le haces una cirugia con endoscopio de 0 y 40 grados,
en recuperracion presenta enoftalmos, disminicion de movimientos
oculares hacia arriba y afuera, ... que musculos se dañaron
39.Niño con sinusitis que inicia con signos meningeos, preguntan cual
es el agente causal mas comun..... a) pneumococo b) moraxela, c) h.
influenzae d. staf aureus
40.Femenino adulto con cuadro gripal, cual es el agente casual mas
comun a) neumococo, b, rinovirus, c.adenovirus d. VEB
41.Irrigación de porcion anteroinferior de septum.....a) labial superior b)
palatina anterior c) esfenopalatina d) etmoidal anterior
42.Preguntan como se ve un mucocele en Resonancia

FARINGE, LARINGE Y ESÓFAGO

43.Mecanismo fisiopatológico de reflujo faringolaríngeo puse relajación

de esfínter esofágico superior
44.Que nervio inerva el esfinter esofagico superior, venias ix, x, plexo
cervical y espinal
45.Imagen de radiografia baritada donde se ve como un divertículo de
Zenker por un paciente que presenta disfagia puse de tratamiento
miotomia y excision
46.Señora que fuma 2 cajetillas al día imagen de laringoscopia en donde
se ven unas cuerdas vocales con muchos vasitos, que es
47.Niño que llora raro se ven unas cuerdas vocales sin separar
48.Paciente que intuban hace 3 meses con aparente fractura aritenoides
que hacer y que no hacer
49.Ca de cuerda vocal con parálisis de cuerda vocal, ganglio ipsilateral
nivel 2 4 cm, estadio y tratamiento
50.Tratamiento en un carcinoma supraglotico t2: opciones:...
supraglotoplastia con DR, supraglotoplastia con Diseccion lateral
bilateral, traqueostomia, radioterapia
51.Tratamiento en un niño con dificultad respiratoria y laringomalacia,
opciones...... traqueostomia, supraglotoplastia, nebulizador y otra
que no recuerdo
52.Paciente con aparente ca de Hipofaringe o de esofago, no es lo ( yo
por la descripcion pense que era de esofago), preguntan estirpe
histologica a) adeno b) escamoso, etccc
53.Masculino de 49 años que tiene antecedente de tanbaqsuimo,
etilismo y promiscuidad de joven, te muestran una imagen con una
bola en amigdala derecha.... Dx) a) ca. epidermoides b) linfoma c)
sifilis. d)...
 OTOLOGÍA

54.Fotografía de fístula preauricular en donde se ve que continua con

una lesión quística, especifica bien que es una sola comunicación a la
piel en donde en la fotografía se ve el punzocat, leer bien diferencia
entre seno, quiste y fístula
55.A que corresponde la onda V de los potenciales evocados, puse
Colículo Inferior,
56.Imagen de mastoidectomía derecha en donde se ve el antro
mastoideo con una mastoidectomía de muro alto
57.Audiometría con regresión fonémica en artista plástico neurinoma
del acústico
58.Imagen de glomus yugulotimpánico, abordaje, tratmiento,
embolización?
59.Síndorme de niña con hipoacusia y coloboma
60.Síndrome que presenta coloboma
61.Síndrome con mechon de pelo blanco
62.Diferenciar, sindrome de pendred, Waardenbur y Usher y conocer el
tipo de herencia
63.Tumor enorme
64.Señora diabética con proptosis
65.Hombre con otoesclerosis?
66.Para que sirve la ventana redonda
67.Pericondritis, cual era el agente mas comun
68.Otitis Externa normal, preguntaban factor mas importante en el
tratamiento, opciones, ferulizar con material degradable, tratamiento
oral, vehiculo de las gotas oticas, yo puse la del vehiculo
69.Imagen con bolsillo de retracción que hacer
70.Que importa si quieres hacer una timpanoplastía
71.Cuanto tiempo debe de estar seco un oído para una tímpano con
cartilago, venian 2 semanas, 4-6 semanas,, 8-10 semanas
72.OMC colesteatomatosa con compromiso por TAC de vestíbulo, que
hacer
73.Lesión aguda con erosión de mastoides extensión a CAE, que estudio
pides, puse toma de biopsia con anestesia local
74.Niña con bola detrás del oído después de un golpe que haces, se lo
quitas con anestesia general
75.Que factor es importante en revisar una reconstrucción de cadena
76.Como infieres la función de la trompa de Eustaquio, movimiento del
martillo, no recuerdo esa opcion!!!!!, tambien venian pneumatizacion
de mastoides contralateral
77.Masculino de 45 años de edad con hipoacusia bilateral,
neurosensorial, profunda o severa no recuerdo, opciones.... a)
implante coclear derecho b) implante coclear izquierdo, c) implante
de tallo y la otra no recuerdo, venina una resonancia, todo normal
segun yo.
78.Masculino de 62 años, Dm, Has, ERC de reciente diagnostico, con
glomus, que cual es el tratamiento ... a) radioterapia, b)embolizacion
y cirugia, c) arterografia y reseccion
79.Que sustancia incrementa la ototoxicidad de aminoglucosidos a) NA
b)Ca, c) Fe d)Mg
80.Venian con cuantos decibeles es indicacion para implante coclear...
a) 70, b) 80 c) 90 d) 30
81.Tratamiento de hipoacusia autoinmune a) prednisona d)
ciclofosfamida c) metrotexate d).....
82.Imagen de tomografia de nervio facial
83.Imagen de tumor de angulo pontocerebeloso, a mi me parece
meningioma por que tiene cola dura, pero saber distinguir de
Shwanoma
CUELLO, TIROIDES Y PARATIROIDES

84.Tomografía de Espacio Sublingual

85.Tomografía Espacio Sublingual y submentoniano
86.Tomografía de Espacio Retrofaríngeo, hasta donde se extiende dicho
espacio
87.Tomografía de Espacio Retrofaríngeo en niño, medidas de manejo de
vía aérea
88.Nivel ganglionar submandibular
89.Límite de triángulo carotídeo
90.Absceso cervical con aumento de volumen espontáneo pulsátil con
equimosis nasal y palatina, además de sintomatología neurológica,
opciones...trombosis de vena yugular, b.. ruptura de aneurisma
91.Tratamiento Fascitis Necrotizante
92.Complicación más común torácica..opciones: mediastinitis, lemiere
93.Herida por arma blanca en zona I del cuello, que hacer, si se solicita
angiografia, se exlora, intubaciones nasotraquel, etcc, el algoritmo
viene en cummings
94.Herida por arma en zona 2 de cuello , igual mismo algoritmso
95.Herida con lesión de conducto de Stenon y VII
96.Espacio bucal, venia una imagen, estaba entre bucal y masetero
97.Contraindicación de cricotiroidotomía, opciones: a)menor de 10
años, b) obeso
98.Tumor de espacio parafaríngeo, imagen sal y pimienta, Schwannoma
99.Contenido de espacio parafaríngeo
100.Limites de espacio parafaringeo d
101.Donde está el ganglio de Delfino o algo asi, es nivel VI, viene en el
Cummings
102. margenes quirurgicos de melanoma mayor de 2mm, opcines....a)
1c b)2cm, c)3cm, d) 5 cm, puse 2
103.Solo un TNM, era el de hipofaringe
104.Causa mas comun de disfonia en niños
105.Tumor laringeo mas comun en niños, estas dos era la misma
pregunta, venian unos papilomas en la foto.
106.Imagen de quiste braquial adelante de esterocleidomastoideo,
preguntan de que arco viene
107.Hiperparatiroidismo primario.. QX, venian hemitiridectomia, ipsi
contra blalbla, y revision de 4 glandulas y reseccion de laque tiene
hiperplasia.
108.Mecanismo de accion de laser... a) difusion b) absorcion c)
transferencia d)transfusion
109.Sobre que actua el laser KTP ..a) material luminiscente inyectable,
b)hemoglobina c)agua

GLÁNDULAS SALIVALES Y CAVIDAD ORAL

110. Tipo de cáncer más frecuente en glándulas
salivales menores,,la pregunta era en que
glandula se presenta mas frecuentementeel
carcinoma mucoepidermoide
111. Viejito con antecedente de tuberculosis con
aumento de volumen parotídeo con extensión
cervical, ca epidermoide,.... otra opcion era
adenitis tuberculosa
112. Complicación de sialolitiasis crónica en relación
a micobacterias, hongos y venian el nombre de
dos sindromes raros
113.Linfoma complicación de sialoadenitis crónica
114.Caso de mononucleosis infecciosa en fotografía con
hepatoesplenomegalia por clínica
115.Mujer con crecimiento de glandula parotida de laaarga evolucion,
dar dx mas probable...opcion a) Whartin, b) Sjogren c) adenoma
pleomorfo
116. Dar tratamiento para S. piogenes mejora el px para
glomerulonefritis??????? venia opciones de tto o nada
117. profilaxis antibiotica en amigdalectomia en un paciente con
valvulopatia
118.Paciente asintomatica que se hace un cultivo de faringe , sale
piogenes, que hacer????
119.CArcinoma mas comun de labio inferior..... a) epidermoides, b)
adeno c) verrigoso d) etcc
120.Factor de mal pronostico en ca oral,, a) localizacion b) tamaño c)
mets a cuello, d) mets a distancia
121.CArcinoma oral que no da casi mets,, a) epidermoide, b) verrugoso,
c) melanoma d) adenocarcinoma
122.Complicacion de parotiditis..
123.Creo que venia un caso de Merkelson rosenthal
124.Venia una imagen de gammagrama con lesion hipercaptante en
linea media....a) quiste de conducto tiogloso b) tiroides ectopica en
linea media c) tiroides en situaciòn normal d)...

CIENCIAS MÉDICAS Y MISCELÁNEAS

125.A que se refiere el valor de P en los estudios clínicos controlados
126.Tipo de respuesta inmunológica que se presenta en las vasculitis
127.Resumen de caso clínico ver bien cuando se confirma una hipótesis
128.Niveles de evidencia
129.Tipos de estudios, cuando es de cohorte, cuando es de casos y
controles
130.Medicamento que das en neuralgia del trigémino, carbamazepina
131.Cual no es un factor de transferencia genetica.... inyeccion de ADN,
inyeccion de RNA, transferencia por virus, o por bacterias.
132.Factor por donde se unen las dos vias del complemento, puse C·3
pero tambien venia C4, C1 y C2
133.Celulas que caracterizan en anillo de Waldeyer....a) celulas
plasmaticas b) linfocitos B, c) linfocitos T d).....
134.Inmunoglobulina que pasa la placenta

CIRUGÍA FACIAL, RECONSTRUCTIVA Y TRAUMA FACIAL

135.Blefarosuperior con lagoftalmos después de 3 meses que haces,
injerto de piel, otras opciones eran observacion, otra oclusion
nocturna y lubricaciones, otra lubricacion y unguento
136.Abordaje de elección en blefaroinferior con paciente con
antecedente de cictarización queloide, transconjuntival?, otras
opciones eran infraciliar, las otras no recuerdo
137.Paciente que quiere lipo de cuello con piel flácida y estructura osea
fragil, que se hace, submentoplastia? Pero viene con opciones de
abordaje al platisma,
138.Tipos de Mordida, Angels? la que viene es retrognatia, creo que es
la tipo 3
139.Lesión NOE 3 cominuta con telecanto por lesión de ligamento
cantal medial, como se llama la clasificación, creo que es una tipo 3,
conminuta con lesión
140.Defecto nasal 2.5cm que colgajo utilizas, puse bipediculado pq el
de avance no te da y el frontal no lo amerita todavía
141.Mecanismos de soporte menores de la punta, opciones
142.Mecanismos de soporte mayores de la punta, ligamento interdomal,
septum membranoso, alas, ( para las dos venian)
143.Ritidectomía abordaje temporal ventaja browlift?, opciones, menor
inflamacion postquirurgica, se accede con mayor facilidad a maxilar,
se hace el levantamiento de ceja, o la otra no recuerdo
144.Compliación de otoplastia hematoma, que hacer??
145.Oreja en coliflor
146.Implante capilar, opciones....Finasteride, adrogenos , Dinasteride y
monoxidil ( correcta monoxidil)
147.Traumatismo de globo ocular con herniación grasa como suturas y
que haces, lavas
148.Mordida de perro en pabellón, que solo tiene un pediculo de un cm,
opciones....a) recostruccion por planos, b) retirar la parte
avulsionada, c) pegar con un pegamento blabla d)
149.Patada de vaca mientras la ordeña dar toxoide tetánico y gama
globulina, venian varias opciones muy parecidas
150.masculino obeso que ya se le realizo UVP y gloso, pero sigue
roncando... que sigue a) traqueos b) bypass gastrico c) septoplastia
151.Manejo de SAOS::::::
152.Cuando das de alta un niño con labio y paladar hendido.. a) cuando
pese 3 kg, b) cuando coma
153.Que musculo tienes que tener en cuenta en la reconstruccion de
labio y paladar hendido para la funcion auditiva