Accidente

Cerebrovascular
(ACV)
Estudiantes:
-Valentina Filún
-Dayanne Venegas
 ¿Qué es?
-"Rápido desarrollo de signos clínicos de
alteración focal (o global) de la función cerebral,
que duran más de 24 horas o conducen a la
muerte, sin otra causa aparente de origen
vascular” (OMS, 1970 y actualidad)
-Puede abordarse mediante una trombolisis.

https://www.academia.edu/download/58507402/Articulo_ACV_isquemico.pdf
 Tipos de ACV

Intracerebral
Aterotrombótico

01 02 03
Cardioembólico
Isquémico Transitorio Hemorrágico
Lacunar
- Más frecuente - Se trata de - Menos frecuente Subaracnoídea
- Genera un un ataque - Se produce cuando
bloqueo del flujo isquémico se rompe un vaso
normal de transitorio. sanguíneo en el
sangre hacía el - Se resuelve cerebro, generando
cerebro. en menos de un derrame.
1 hora.
 Síntomas ACV isquémico

● Pérdida de la función sensitiva, motora o ambas en un

hemicuerpo.
● Cambios en la visión, marcha o habla
● Cefalea intensa inesperada.

https://www.academia.edu/download/58507402/Articulo_ACV_isquemico.pdf
 Síntomas ACV hemorrágico

● Cefalea
● Pérdida de conciencia
● Emesis
● Entumecimiento o debilidad en una parte del cuerpo
● Dificultad en el lenguaje verbal.
 Etiología
● ACV isquémico:
- Puede deberse a trastornos subyacentes que afectan principalmente la
sangre, los vasos sanguíneos o el corazón.
- Cerca del 50% de los ACV isquémicos son cardioembólicos, 25% por oclusión
de gran vaso, 10% por oclusión de pequeños vasos y el restante de origen
desconocido.

● ACV hemorrágico:
- Más del 85% de los ACV hemorrágicos están vinculados con la hipertensión
arterial.
- Tratamiento anticoagulante
- Malformaciones vasculares: aneurismas, angiomas

https://sintesis.med.uchile.cl/index.php/component/content/article/101-manual-de-urgencias/1963-acv-hemorragico?Itemid=101
 Prevalencia en Chile

Segunda causa de
2021 1 muerte cada 72
muerte minutos
Hubo 29.542 egresos Después de las
hospitalarios por ACV enfermedades Se registraron 7.501
isquémicas del corazón, muertes por ACV.
sin contar los de la
pandemia.

https://www.minsal.cl/ataque_cerebral/
 Factores de riesgo no modificables y modificables

Edad
Endocrinos
Vascular (HTA, humo Cardiacos (FA,
(DM, terapia
del cigarro, estenosis falla cardiaca hormonal)
Sexo masculino carotídea, enf arterial congestiva, enf
periférica) coronaria)

Historial familiar
de ACV
Estilo de vida
Metabólicos Hematológicos
(inactividad
(colesterol total y (anemia de
física)
LDL +, HDL -, células
https://www.academia.edu/download/585074
obesidad) falciforme)
02/Articulo_ACV_isquemico.pdf
¿Cómo actuar frente a los
síntomas de un ACV?
-Llamar de inmediato a una
ambulancia o SAMU.
-Acudir al servicio de urgencia
más cercano.
-Brindar la atención necesaria
en los primeros minutos.
Pasos para un diagnóstico

● Evaluación de vía aérea, circulación y respiración.

● Determinar la saturación de oxígeno mediante pulso oximetría,
monitorizar la tensión arterial y el electrocardiograma.
● Tomar muestras de sangre.
● Realizar un TAC para conocer si es de origen isquémico o
hemorrágico.
● Aplicar medicamento trombolítico o controlar la hemorragia y
reducir la presión con medicamentos o cirugía.

https://www.recimundo.com/index.php/es/article/view/658
 Tratamiento
● Trombolisis intravenosa: administración intravenosa del medicamento dentro de
las 4.5 horas posteriores al inicio de los síntomas.
● Trombolisis intraarterial: administración intraarterial del medicamento, para
usuarios que no son candidatos a vía venosa, y son tratados 4.5 a 6 horas después
del inicio de los síntomas.
● Extracción de coágulos: corresponde a una trombectomía mecánica, dentro de
las 6 horas posteriores al inicio de los síntomas.
● Endarterectomía carotídea: extirpación quirúrgica del trombo de una arteria
carótida interna o común estenótica en el cuello.
● Colocación de stent en arteria carótida: es efectiva igual que la endarterectomía
para el tto de estenosis carotídea extracraneal.
● Craniectomía descompresiva: tratamiento quirúrgico que consiste en la resección
de una parte de la bóveda craneana para descomprimir la zona. Se usa 48 horas
posteriores a la presencia de acv.
● Trombectomía:cirugía para extirpar un trombo de un vaso sanguíneo.
 Secuelas
- Hemiparesia
- Hipoestesia en un hemicuerpo
- Cansancio y trastornos del sueño
- Afasia, disartria.
- Funciones cognitivas superiores e
inferiores.
- Incontinencia o estreñimiento.
 Medidas de prevención

● Controlar la presión arterial y ● Evitar el exceso de peso.

tratarla si está elevada. ● Bajar la glicemia, más aún
● Alimentarse si hay antecedentes
saludablemente, alimentos familiares de diabetes.
con menos sal y calorías. ● Bajar el colesterol.
● Practicar actividad física. ● Controlar y tratar
● No fumar. enfermedades cardiacas.
● Moderar el consumo de
alcohol.
Rehabilitación

- Crear un plan de intervención en base a

las necesidades y dificultades que
presenta el usuario.
- Esta rehabilitación inicia en la
hospitalización y continúa al salir de
esta.
- Puede incorporar prestaciones de
fisioterapeutas, kinesiólogos,
fonoaudiólogos, terapeutas
ocupacionales, enfermeras, psicólogos y
médicos.
 Rol del TO

-Organizar y adaptar las necesidades y prioridades del usuario.

-Reentrenamiento de AIVD Y ABVD para favorecer la autonomía e
independencia.
-Mejorar y desarrollar aspectos cognitivos.
-Implementación de ayudas técnicas, tecnologías y de apoyo para la
adaptación de las actividades.
-Re-evaluación del desempeño ocupacional y proposición de
nuevos objetivos de acuerdo a las necesidades que se vayan
presentando.

http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/27217
 Bibliografía

● Martínez, N. M. S., Mosquera, I. E. L., Moreira, K. M. S., & Casquete, K. K. C.

(2019). Evento cerebrovascular Isquémico vs Hemorrágico. RECIMUNDO.
https://www.recimundo.com/index.php/es/article/view/658
● Ministerio de Salud – Gobierno de Chile. (2022). Ataque cerebrovascular.
Accidente Cerebrovascular. https://www.minsal.cl/ataque_cerebral/
● Tinoco, I. (2019, Febrero 26). Artículo ACV ISQUEMICO. ACV isquémico.
https://www.academia.edu/38445256/Articulo_ACV_isquemico
● Yanchapanta Aguaiza, A. A. (2022). Terapia ocupacional en pacientes con
accidente cerebrovascular (A.C.V). Repositorio Digital:
http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/27217