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ERITROCITOS:
MORFOLOGÍA, FISIOLOGÍA,
PARAMETROS Y PATOLOGÍAS
¿Qué vamos a ver en esta unidad?
• Su determinación consiste en
la medición de la rapidez
con que sedimentan los
hematíes de una muestra.
• Su valor equivale a la longitud
de la columna de sangre
anticoagulada que queda
libre de hematíes al cabo de
un determinado tiempo de
permanecer en vertical y
perpendicular a una base.
6. PARÁMETROS RELACIONADOS CON LOS HEMATÍES
A– VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR (VSG)
• La carga electroestática
negativa de la membrana de los
hematíes.
• El numero de hematíes.
• Viscosidad plasmática.
6. PARÁMETROS RELACIONADOS CON LOS HEMATÍES
VALORES NORMALES
• Lactantes: de 8-10mm en la
primera hora.
• Niños y adolescentes: de 5-
15mm en la primera hora.
• Adultos:
♂: de 3-10 mm en la primera
hora/ de 8 -15 mm en la
segunda hora.
♀: de 7-15 mm en la primera
hora/ de 12-20 mm en la
segunda hora.
6. PARÁMETROS RELACIONADOS CON LOS HEMATÍES
CAUSAS DE LA VARIACIÓN
La VSG aumentada :
• > 15 mm/h para hombres.
• > 20 mm/h para la mujer.
✔Fisiológicamente: embarazo, la
menstruación y vejez.
✔En situaciones patológicas: anemias,
reuma, infecciones, hiperproteinemias y
procesos inflamatorios…
VALORES NORMALES
• Recién nacidos: 4,4 a 5,8 x 10 /L6
• 12 a 18 años: ♀: 4 a 5 x 106/L
♂: 4,5 a 5,3 x 106/L
VALORES NORMALES
VALORES NORMALES
Estos valores están condicionados por: edad,
sexo, altitud, raza y grupos étnicos.
VALORES NORMALES
▪ En condiciones normales es menor o
igual al 15% (población homogénea de
hematíes)
▪ Si valor > 15% :
anisocitosis
6. PARÁMETROS RELACIONADOS CON LOS HEMATÍES
F - Resistencia globular osmótica (RGO)
■ Estudia la resistencia de la membrana de los hematíes. La
resistencia globular osmótica se hace para soportar soluciones de
diferentes presiones osmóticas.
■ Los hematíes en plasma mantenienen sus características
morfológicas porque está a una concentración salina, [NaCl] = 8,5 a
9 g/dl =concentración normotónica para los hematíes.
6. PARÁMETROS RELACIONADOS CON LOS HEMATÍES
F - Resistencia globular osmótica (RGO)
CAUSAS DE LA VARIACIÓN
⮚ Si colocamos los hematíes en una ⮚ Si colocamos a los hematíes en
solución hipotónica, se producirá una un medio hipertónico se
entrada de agua en el interior de los produce una salida de agua del
hematíes. interior celular.
⮚ Esto produce un cambio en los ⮚ Deformación celular, que
hematíes que puede llegar a un puede llegar a fragmentarse.
estallido celular. ⮚ Sucede en la talasemia y la
⮚ Sucede en las esferocitosis, las ferropenia…
eliptocitosis, las estomatocitosis…
6. PARÁMETROS RELACIONADOS CON LOS HEMATÍES
.
6. PARÁMETROS RELACIONADOS CON LOS HEMATÍES
⮚ La corrección del % de
reticulocitos se hace teniendo
en cuenta el Hto. que sería
normal para esa persona.
6. PARÁMETROS RELACIONADOS CON LOS HEMATÍES
VALORES NORMALES
■ En el hombre es de 20 a 35 mg/dl
■ En la mujer es de 10 a 25 mg/dl.
CAUSAS DE LA VARIACIÓN
■ Aumenta en todos los casos
de sobrecarga de hierro orgánico
■ Disminuye en la anemia ferropenica.
6. PARÁMETROS RELACIONADOS CON LOS HEMATÍES
L - Electroforesis de la hemoglobina
La electroforesis es una técnica que utilizamos para detectar
las distintas fracciones o tipos de hemoglobina.
⮚ La hemoglobina es una molécula de naturaleza proteica
constituida por cadenas de globinas, formadas por amino-
ácidos que se unen entre sí por enlaces peptídicos
eléctricamente neutros en condiciones fisiológicas normales.
6. PARÁMETROS RELACIONADOS CON LOS HEMATÍES
L - Electroforesis de la hemoglobina
Tipos de hemoglobina:
■ En situaciones normales son: HBA1, HBA2 y la HBF.
■ En situaciones anormales son: HBS, HBC y HBT.
L - Electroforesis de la hemoglobina
■ La información resultante de estas pruebas, junto con los resultados
de pruebas de rutina como el hemograma y la extensión de sangre,
son de ayuda para el establecimiento de un diagnóstico.
■ La evaluación de las hemoglobinopatías consiste en un grupo de
pruebas que identifica formas anormales de la hemoglobina o
sugiere problemas existentes en su producción, con el objetivo de
realizar un cribado y/o diagnosticar una alteración de la
hemoglobina.
6. PARÁMETROS RELACIONADOS CON LOS HEMATÍES
L - Electroforesis de la hemoglobina
■ Los tipos de hemoglobina normales incluyen:
❑ Hemoglobina A: representa entre un 95% y un 98% de la Hb en adultos; contiene dos
cadenas proteicas alfa y dos beta.
❑ Hemoglobina A2: representa del 2% al 3% de la Hb en adultos; contiene dos cadenas
proteicas alfa y dos delta.
❑ Hemoglobina F (hemoglobina fetal): representa entre el 1 y el 2% de la Hb en adultos;
contiene dos cadenas proteicas alfa y dos gamma. Es la primera hemoglobina que
sintetiza el feto durante el embarazo; su síntesis normalmente disminuye poco
después del parto, y alcanza valores normales del adulto al 1 o 2 años de vida.
6. PARÁMETROS RELACIONADOS CON LOS HEMATÍES
L - Electroforesis de la hemoglobina
■ Las hemoglobinopatías aparecen cuando cambios
(mutaciones) en los genes que codifican para las cadenas de
globina originan alteraciones en las proteínas.
– una disminución en la producción de una de las cadenas de globina
normales o una producción de cadenas de globina alteradas.
– afectar la producción, configuración, tasa de producción y/o
estabilidad de la Hb.
– alterar la apariencia (forma y tamaño) y la función de los hematíes.
ACTIVIDADES
1.- Mujer, Edad: 42 años, llega a emergencia al hospital se le realiza los siguiente de análisis clínicos:
Leucocitos: 2720
Eritrocitos: 4,559,000
Ht= 31%
Encontrar valores totales de VCM, HCM, CHCM. Indica valores normales y si existe alguna alteración,
describe los hematíes y señala patología si fuera procedente
2.- Mujer, con Edad desconocida, presenta el siguiente cuadro de análisis clínicos:
GR= 3,010,000
Ht: 25%
Encontrar valores totales de VCM, HCM, CHCM. Indica valores normales y si existe alguna alteración,
describe los hematíes y señala patología si fuera procedente
ACTIVIDADES
3.- Tras tomar una muestra de sangre problema y diluirla al 1/200, se ha procedido a realizar un
recuento manual de eritrocitos en cámara de Neubauer modificada. Al final del recuento, en cada
uno de los recuadros en los que se cuentan estas células hemos obtenido los siguientes
resultados:
E1 = 82 eritrocitos
E2 = 84 eritrocitos
E3 = 85 eritrocitos
E4 = 87 eritrocitos
E5 = 83 eritrocitos
Calcular el número de eritrocitos por milímetro cúbico (mm3) que hay en la muestra de sangre
problema estudiada e indicar si se encuentra o no dentro de los valores normales si pertenece a
una mujer.
4.- En una disolución de 100 Hemos contado un total de 481 eritrocitos en los 5 cuadrados.
Calcula RBC de un hombre e indicar si se encuentra o no dentro de los valores normales y señala
patologías posibles.
■ 1 dl = 10^5 µl
EQUIVALENCIAS ■
■
1 µl = 10^-7 Fl
1 mm3 = 1 µl
■ 1 g = 10^12 pg