ASFIXIAS MECÁNICAS

MEDICINA LEGAL
Capítulo de la Medicina Legal que se encarga del estudio de
las asfixias de interes forense o judicial

ASFIXIA: procede del vocablo latin a = sin, spnizos = pulso

Medicamente es la interrupción del flujo del aire o
impedimento de la oxigenación de la sangre: anoxemia

Asfixia ocurre ante la ausencia de oxígeno u oxígeno no

incorporado al organismo

La muerte se produce por falta total, parcial, lenta o rápida

del oxígeno
Asfixias Patologicas A. No Patológicas o Violentas

Enfermedades Mécanicas Tóxicas

Cardiacas Constricción Monóxido de C

Respiratorias Obstrucción Helio, Argón
Cerebrales Aplastamiento Radón
Renales Cianuro
Sofocación Vapores de
Sanguineas
Sumerción ácidos
 ASFIXIAS SEGUN EL MECANISMO

•I.- POR CONSTRICCION DEL CUELLO

•II.- POR SOFOCACION

•III.-POR RESPIRACION EN ATMOSFERA

DIFERENTE A LA NORMAL
ASFIXIA POR CONSTRICCION DEL
CUELLO

•I.-AHORCAMIENTO
a) completo o típico
b) incompleto o atípico

•II.-ESTRANGULACION
a) Con lazo
b) Con las manos
c) Ante braquial
1. OCLUSION DIRECTA DE LAS VIAS AEREAS.
2. INTRODUCCION DE CUERPOS EXTRAÑOS
EN VIAS AEREAS
3. COMPRESION TORACO-ABDOMINAL
4. ENTERRAMIENTO DE CUERPO VIVO
5. PERMANENCIA EN MEDIO CONFINADO
RESPIRACION EN ATMOSFERA
ANORMAL
1. SUMERSION
completa
Incompleta
2. POR GASES
a) de las habitaciones.
b) de letrinas
c) industriales
d) anestésicos
e) de combate
• Cianosis,
• Exoftalmos,
• Hiperemia conjuntival
• Pupilas mióticas,
• Livideces cadavéricas
precoces y extensas,
• Puntillado petequial en
zonas de piel laxa( tórax,
 EQUIMOSIS PUNTIFORMES
LIVIDECES
 SIGNOS DE ASFIXIA
• CIANOSIS ISQUEMIA

Dra.Judith Maguiña R.
 SIGNOS INTERNOS DE ASFIXIA
• Cerebro edematoso, congestivo y con petequias
• Fluidez de la sangre, oscura, incoagulable
• Pulmones congestionados y con focos de hemorragia,
manchas de tardieu
• Edema pulmonar, hongo de espuma
• Congestión visceral generalizada
Hongo de
espuma
Asfixia producida por la
constricción del cuello ejercida
por un lazo que esta sujeto a un
punto fijo, sobre el cual ejerce
tracción el peso del cuerpo,
Ocasionando bloqueo circulatorio
y respiratorio.

• NUDO PROXIMAL: EN EL CUELLO

Dra.Judith Maguiña R.
• NUDO DISTAL: SOSTIENE LA CUERDA
 VARIEDADES DE LA AHORCADURA
TIPICA: NUDO EN PARTE MEDIA POSTERIOR DEL CUELLO
ATIPICA.: NUDO EN LA R. LATERALES O DEBAJO DEL MENTON
COMPLETA: CUERPO TOTALMENTE SUSPENDIDO
INCOMPLETA: UNA PARTE DEL CUERPO SE APOYA EN EL
SUELO .
SIMETRICA: NUDO EN LA NUCA O SUBMENTONIANA.
S. ANTERIOR , S. POSTERIOR.
ASIMETRICA: NUDO EN R.LATERALES
AHORCAMIENTO
DURO BLANDO
 CARACTERISTICAS DEL SURCO DEL
AHORCADO
1. Dirección: Oblicuo ascendente al nudo distal
2. Profundidad: Variable, + marcada en zona opuesta
al nudo.
3. Continuidad: Interrumpido a nivel del nudo proximal
4. Número: único por lo general
5. Ubicación: Encima del cartílago tiroides
6. Aspecto: Gg. apergaminado, puede reproducir la
trama o trenzado de la cuerda
7.- Bordes: superior: saliente y violáceo;
inferior : marrón rojizo
8. Fondo: Pálido, Línea argéntica
 SURCO OBLICUO

SURCO
INCOMPLETO

Dra.Judith Maguiña R.
 HALLAZGOS NECROPSICOS EXTERNOS

• Facies: azul: nudo lateral. Blanco: nuca o sub menton

• Petequias: Subconjuntivales.
• Protrusion de la Lengua, salida de saliva
• Cuello: surco oblicuo, incompleto por encima del C. tiroides
• Livideces : mitad inferior del cuerpo en los suspendidos
Livideces en pantalón y en guantes.
• Genitales: erección y eyaculación en el sexo masculino
 HALLAZGOS NECROPSICOS INTERNOS
 Línea argentica: condensación del tcsc, a nivel del surco
 Desgarros y hemorragias en los músculos cervicales
 Desgarro de la adventicia: signo de Etiene Martin.
 Desgarros de nervio x Signo de Dotto
 Desgarro de la intima de la art. carótida primitiva: Signo de
Amussat
 Fractura de astas mayores del hueso hioides
 Equimosis retro faríngea.
 Puede verse ruptura de cuerdas vocales.
 Rara vez se ve fractura de columna cervical
ETIOLOGIA DE LA AHORCADURA
• SUICIDA

• HOMICIDA

• ACCIDENTAL

• JUDICIAL
• DEFINICION: asfixia por conprensión del cuello por medio de
un lazo (sin suspensión), por la manos, antebraquial, o por
objeto cilíndrico.
• ETIOLOGIA: la mas frecuente es la HOMICIDA, sobre todo
en la manual. La E. Accidental se ve en casos de inmovilización
de la persona o en la practica de artes marciales

• TIPOS: Estrangulación a lazo

Estrangulación manual
ESTRANGULACION A LAZO
Estrangulación manual Estrang. Ante-braquial
 CARACTERISTICAS DEL SURCO DEL
ESTRANGULADO A LAZO
1. Dirección: frecuente horizontal
2. Profundidad: uniformemente marcado
en todo el contorno
3. Continuidad: Completo
4. Número: A menudo múltiple
5. Situación: Debajo o a nivel del cartílago
Tiroides
6. Aspecto: Casi siempre blando
7. Resistencia : a la putrefacción
 SURCO
HORIZONTAL

SURCO BLANDO

SURCO
HORIZONTAL
Y COMPLETO
 HALLAZGOS DE LA NECROPSIA
• FACIES: CIANOTICA Y TUMEFACTA
• CUELLO: SURCO DESCRITO,
• MIEMBROS: CONTUSIONES POR LUCHA.
• H. INTERNO: AUSENCIA DE LA LINEA
ARGENTICA, DEL DESGARRO DE LA INTIMA
.
• PUEDE VERSE RUPTURA DEL CARTILAGO
TIROIDES (MANZANA DE ADAN)
ASFIXIAS POR SOFOCACION

Asfixias producidas por la

oclusión de orificios, u
obturación de vías
respiratorias, por la
inmovilización de tórax,
o por respirar en ambientes
carentes de aire adecuado
 ASFIXIAS POR SOFOCACION

VARIEDADES:
•Oclusión de orificios respiratorios
•Obturación de vías respiratorias
•Compresión toraco –abdominal
•Confinamiento
•Sepultamiento
 OCLUSION DE ORIFICIOS
RESPIRATORIOS
• Obturación de las fosa nasales y la boca por almohada,
tela adhesiva, manos del agresor .
ETIOLOGIA :
• ACCIDENTAL: la mas frecuente, y mas en niños,
bolsa de plástico en la cabeza ( Terokal), muerte del
lactante sofocado al ser amamantado, en epilépticos,
alcohólicos.
• HOMICIDA : menos frecuente, infanticidios, durante
asaltos
cuando la victima es amordazada
• SUICIDAS : Muy raro. Dra.Judith Maguiña R.
EXAMEN EXTERNO: tan solo en los casos que se
usen las manos o material rudo quedaran equimosis
redondeada y excoriaciones ungueales perinasales y
peribucal.

EXAMEN INTERNO: revela signos generales de

asfixia y signos eventuales de alcoholismo o
epilepsia
SOFOCACION
 OBTURACION DE VIAS
RESPIRATORIA
ASFIXIA CAUSADA POR CUERPOS EXTRAÑOS, ES MUY
AMPLIA Y TIENE PREFERENCIA ETARIA
 NiÑOS : PUEDEN TRAGARSE CHUPETES, GLOBOS,
BOTONES, MONEDAS, ETC.
 ADULTO: ATRAGANTAMIENTO POR ALIMENTOS POCO
MASTICADOS : TROZO DE CARNE
 ANCIANO : PROTESIS DENTARIA

ETIOLOGIA : ACCIDENTAL
HOMICIDA : DELINCUENTE A QUIEN SE LE
INTRODUCE ARENA O PAPEL HIGIENICO
Dra.Judith Maguiña R.
 ASPIRACION DE UN GLOBO

EDEMA EN LA TRAQUEA
Asfixia por obturación de
orificios respiratorios con
mordaza
El Dx. A. por sofocación es muy complejo cuando no existen
lesiones en torno a los orificios, el cadáver fue movilizado o
se le retiro el Objeto que ocluía los orificios respiratorios

Realizar una Necropsia completa, disecando

minuciosamente el cuello, buscando infiltraciones
hemorrágicas profundas

Investigación toxicología de antiepilépticos, dosaje

Etílico, metílico Dra.Judith Maguiña R.
 SOFOCACION POR COMPRESION
TORACO-ABDOMINAL
• ASFIXIA POR INMOVILIZACION DEL TORAX Y ABDOMEN
DEBIDO A AGENTE QUE LO COMPRIME.
• ETIOLOGIA:
• FTE:ACCIDENTAL; NIÑOS QUE LES CAE OBJETO PESADO
EN EL TORAX, O EN ACCIDENTE DE TRABAJO,
DERRUMBAMIENTO DE PARED, TECHO, ARBOL, TAMBIEN
EN ACCI. DE TRANSITO.
• CASO DE SERVANTO Y FLORENTINO.
• 1964: FALLECIERON 350 PERSONAS ESTADIO NACIONAL
 SIGNOS CLINICOS-
SOFOCACION
• MASCARA DE MORESTIN : CIANOSIS Y
TUMEFACCION MARCADA DE LA CARA, CUELLO Y
HOMBRO, POR IMPEDIMIENTO EN EL DESAGUE DE
LA VENA CAVA SUPERIOR.
• SIGNOS DE APLASTAMIENTO DEL TORAX:
• FRACTURAS COSTALES, LACERACIONES
PULMONARES
 ASFIXIA POR CARENCIA DE AIRE

CONFINAMIENTO: ASFIXIA DEBIDO A PERMANENCIA EN

UN ESPACIO CERRADO SIN VENTILACION .
ETIOLOGIA :ACCIDENTAL , OBREROS ATRAPADOS EN UN TUNEL ,
MARINEROS EN UN SUBMARINOS O NIÑOS EN UN BAUL O
REFRIGERADOR
SEPULTAMIENTO: ASFIXIA QUE SE PRODUCE AL SER
EXCLUIDO EL AIRE POR TIERRA U OTRO ELEMENTO
PULVERULENTO EN QUE SE HA HUNDIDO EL ROSTO O TODO EL
CUERPO. SUMERCION EN MEDIO SOLIDO
Niño retrasado mental que se
encerró accidentalmente en
un refrigerador abandonado .
Su cadáver fue hallado en
putrefacción
Obturación por manos
Del agresor, lesiones en
ATRAGANTAMIENTO
los labios
DEFINICION:
 Asfixia por inmersión que se produce por la
introducción de un medio liquido en las vías
respiratorias, que penetra por la boca y la nariz.
ETIOLOGIA:
 Accidental: es la mas frecuente, por impericia para
nadar o por imprudencia (nadar en aguas de gran
oleaje )
 Suicida: poco común
 Homicida infrecuente
POR EL MOMENTO DE LA MUERTE:
 Primaria: inmediatamente al
sumergimiento
 Secundaria: la muerte ocurre posterior
al trastorno

POR EL MEDIO LIQUIDO

 en agua dulce : río, lagunas, piscinas
 en agua salada: mar.
VARIEDAD:
 COMPLETA: todo el cuerpo sumergido en el medio liquido
 INCOMPLETA: solo la cabeza

Cadáver de
un menor
Sumergido
totalmente
en el medio
liquido

Inmersión incompleta,
epiléptica que sufrió
Dra.Judith Maguiñaconvulsiones
R. cuando recogía
agua
 Cianosis generalizada
 Cuerpo y ropas húmedas
 Hongo de espuma (boca y
nariz)
 Congestión conjuntival
 Maceración de palmas de
manos y plantas de los pies
 Piel anserina, fría y pálida
 Rigor mortis
 Contusiones post morten
Retraccion del escroto
“MANOS DE LAVANDERA”
EXAMEN INTERNO DEL AHOGADO
• Hongo de espuma en vías aéreas
• Pulmones: tumefactos, crepitantes al
corte salida de abundante liquido
espumoso: Edema pulmonar
• Equimosis subpleurales (Tardieu)
• Hemorragia en celdas mastoideas
etmoidales
• Liquido en el estomago
• Diatomeas (plankton) en medula ósea,
corazón , alvéolos
• Manchas de Paltauf
Dx. Diferencial entre la muerte por ahogamiento y el
lanzamiento del cadáver al agua.

Establecer la causa de muerte

Determinar la forma de muerte

Determinar Influencia del alcohol ingerido

Descartar muerte súbita previa al ahogamiento

Examen radiológico: la opacidad de los senos paranasales
indica vitalidad

Examen microscópico: búsqueda de diatomeas y de

protozoarios en los pulmones, mastoides, etmoides.

Examen bio-químico: determinación de cloruros para

diferenciar si es inmersión de agua dulce o salada.

Examen químico: determinación de contaminantes químico

del medio de sumersiónDra.Judith
y también
Maguiña R.de alcohol
Intoxicación por
Monoxido de carbono
Gas incoloro, inodoro, e insípido.
La victima inhala y no se percata de su presencia

Etiología: suicida frecuente. Accidental en incendios

CO: interfiere en el transporte de O2 a los tejidos , forma

Carboxihemoglobina que daña progresivamente el
Sistema nervioso, depresión respiratoria y muerte.