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  • Semiología Respiratoria. Inspección.

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    marcio
    12 vistas32 páginas
    Este documento describe los pasos del examen físico del aparato respiratorio, incluyendo la inspección del tórax y la exploración respiratoria. Se detallan los tipos de tórax, patrones respiratorios normales y anormales, y signos de dificultad ventilatoria. Además, explica los patrones restrictivos e obstructivos y sus causas más comunes.

    Descripción original:

    semiologia

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    APARATO

    RESPIRATORIO
    EXAMEN FISICO

    INSPECCIÓN
    EXAMEN DEL TORAX
    INSPECCIÓN
    § POSICIÓN.
    § INSPECCIÓN.
    § PALPACIÓN
    § PERCUSIÓN.
    § AUSCULTACIÓN.
    INSPECCIÓN
    § Facies del paciente:
    § bronquial crónico: abotagado azul
    (cianosis)
    § Neumonía neumococcica: eritema
    malar del lado de la neumonía
    § Presencia de aleteo nasal
    § Estado de nutrición del paciente
    § Sx. Mediastínico: facies abotagada y
    edema en esclavina
    § Decúbito: mismo lado sobre el derrame
    y lado puesto de la pleuritis
    TÓRAX
    INSPECCIÓN
    § Observar regiones anterior, posterior y laterales
    § Habitación con temperatura agradable

    § OBSERVAR
    § Piel: Coloración de la piel
    § Tejido celular subcutáneo: Panículo adiposo
    § Músculos: atrofias
    § Lesiones en la piel: nevus en arañas, cicatrices, fístulas
    § Circulación venosa colateral y edema en esclavina
    § Ginecomastia uni o bilateral
    LÍNEAS Y REGIONES DE LA CARA
    ANTERIOR
    LÍNEAS Y REGIONES DE LA CARA
    LATERAL Y POSTERIOR
    ¿ CÓMO LOCALIZAR LAS COSTILLAS?
    UBICAR EL ÁNGULO DE LOUIS
    INSPECCIÓN DEL TÓRAX
    ESTÁTICO
    1. TIPO DE TORAX
    2. SIMETRÍA

    § Observar por delante, lateral y por detrás:


    § Altura de los hombros
    § Esternón
    § Columna

    § ASIMETRÍA: BILATERAL O UNILATERAL


    § Abombamientos o retracciones
    ASIMETRÍA BILATERAL
    Deformidades de la pared torácica
    congénitas o adquiridas

    § TORAX EN TONEL
    § TORAX PARALÍTICO
    § PECTUS EXCAVATUM
    § PECHO EN QUILLA O DE
    POLLO
    § CIFOESCOLIÓTICO
    TIPOS DE TÓRAX
    TORAX EN TONEL: EN INSPIRACIÓN
    PERMANENTE. ENFISEMA PULMONAR
    TÓRAX PARALÍTICO: EN ESPIRACIÓN
    PERMANENTE. CONGÉNITO O ADQUIRIDO
    PECTUS CARINATUM: TÓRAX EN QUILLA O DE
    POLLO
    CRECIMIENTO DESPROPORCIONADO DE LAS COSTILLAS
    PECTUS EXCAVATUM: DESARROLLO
    ANORMAL DEL DIAFRAGMA
    PECTUS
    EXCAVATUM
    TORAX CIFÓTICO
    ASIMETRÍA UNILATERAL
    ABOMBAMIENTOS Y RETRACCIONES

    § DERRAME PLEURAL
    § NEUMOTÓRAX
    § TUMORES
    § PROCESOS
    INFECCIOSOS
    § ATELECTASIA
    EXPLORACIÓN TÓRAX DINÁMICO
    RESPIRACIÓN
    § TIPO DE RESPIRACIÓN:
    § Mujer: costal superior – Hombre: costo abdominal
    § FRECUENCIA RESPIRATORIA: 12- 20 x min
    § AMPLITUD: Normal o conservada
    § RITMO RESPIRATORIO NORMAL:
    § Ritmo regular o conservado: ciclos insp-esp iguales
    § EXCURSIÓN RESPIRATORIA: observar por delante y por detrás.
    Normalmente la excursión es simétrica en ambos hemitorax
    RESPIRACIONES ANORMALES

    1. TIPO DE RESPIRACIÓN § Taquipnea y disminución


    2. FRECUENCIA: de la amplitud
    (respiración superficial)
    § Aumentada o taquipnea
    § Disminuída o bradipnea 4) REGULARIDAD:
    § Enfisema y asma: espiración
    3. PROFUNDIDAD: prolongada
    § Hipernea:aumento de la
    § Respiraciones Periódicas:
    profundidad
    § Hipopnea: dism. de la
    alternancia de
    profundidad hiperventilación con
    períodos de apnea
    ALETEO NASAL INSPIRATORIO

    DISNEA INSPIRATORIA

    DISNEA ESPIRATORIA

    SIGNOS DE
    DIFICULTAD TIRAJE

    VENTILATORIA UTILIZACIÓN DE MÚSCULOS ACCESORIOS

    RESPIRACIÓN EN BALANCÍN

    TORAX INESTABLE
    RESP. DE KUSSMAUL

    RESP. PERIÓDICA DE CHEYNE-STOKES


    PATRONES
    RESPIRATORIOS RESP. PERIÓDICA DE BIOT
    ANORMALES

    ALTERNANTE

    SUSPIROSA
    RESTRICCIÓN DE LA EXPASIÓN
    OBSTRUCCIÓN AL FLUJO DE AIRE
    TORÁCICA

    § PATRÓN OBSTRUCTIVO INTRATORÁCICO:


    § Tiraje, bradipnea
    § PATRÓN RESTRICTIVO:
    § Disnea espiratoria
    § Taquipnea
    § ASMA BRONQUIAL
    § Hipopnea (superficial)
    § BRONQUITIS CRÓNICAS
    § CUERPOS EXTRAÑOS
    § CONDENSACIÓN
    § TUMORES
    § ATELECTASIA
    § ENFERMEDADES INTERSTICIALES § PATRÓN OBSTRUCTIVO EXTRATORÁCICO
    DE VAS:
    § DERRAME PLEURAL
    § NEUMOTÓRAX
    § Tiraje y cornaje o estridor laríngeo
    § disnea inspiratoria
    § ESTENOSIS TRAQUEAL

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