PSICOFARMACOS

• Sustancias que actúan en el SNC induciendo cambios en

procesos de pensamiento, la percepción, el comportamiento
• Empleados en el tratamiento de la ansiedad, depresión,
psicosis
• Sus áreas de acción son
• Sistema reticular activador: regula el alerta, la atención y la
transición entre sueño y vigilia
• Hipotálamo, zona de cerebro que produce hormonas
controlando la temperatura, FC, hambre
• Sistema límbico: incluye tálamo, hipotálamo, regula
emociones, memoria, instintos sexuales
• Antidepresivos: utilizados para tratar la depresión y
trastornos de la ansiedad. Previenen aparición de ansiedad
• Ayudan a regular el equilibrio de neurotransmisores
• Ansiolíticos : trata la ansiedad

• Hipnóticos : induce y mantiene el sueño sin producir

anestesia
• Antipsicóticos : usados en el tratamiento de las psicosis,
demencias, delirios

• Estabilizadores del estado de animo: medicamento usado

en el tratamiento de los trastornos del estado de animo
(bipolar)
Definicione
s
Ansiedad: estado de preocupación, tensión, miedo, inquietud
excesiva dificultad para decidir. Caracterizada por sudor,
tensión muscular taquicardia, dificultad respiratoria.
Manifestaciones de carácter fisiológico

Pánico :episodio de ansiedad extrema, sensación súbita de

terror, taquicardia, sudor, dificultad para respirar

Fobia : miedo relacionado con situaciones u objetos

(insectos, altura, multitudes, espacios abiertos)
Tratamiento de la
ansiedad

• El tto. Por ansiedad puntual consta de:

• 1- terapia psicológica en donde se resuelve el factor
causante
• 2-uso de benzodiacepinas

• El tto. Por factor orgánico o trastorno psicológico:

• 1- tratar/determinar el problema que causa ansiedad
• 2- terapia psicológica
• 3- benzodiacepinas y uso de ellas como recate ante un
ataque de ansiedad
Tratamiento de la
depresión

• Tratamiento largo
• Terapia psicología individual y/o familiar
• Si no es suficiente se completa con psicofármacos
(antidepresivos)
• La retirada farmacológica debe realizarse en forma gradual
PSICOSIS: enfermedad caracterizada por alteración de la
personalidad con perdida de la realidad. Se alteran pensamientos y
percepción con dificultad para reconocer si es real o no
(esquizofrenia) alucinaciones, delirio

Depresión: trastorno caracterizado por tristeza profunda y

persistente decaimiento anímico, baja autoestima, perdida de interés
por todo, causada por una combinación de factores genéticos,
biológicos, ambientales, psicológicos
Interfiere en actividades laborales, de estudio, comer, dormir
Manifestaciones de carácter psicológico

Trastorno obsesivo/compulsivo: afección mental que consiste en

presentar obsesiones y rituales repetitivos.
NEUROLEPTICOS

Son fármacos utilizados en el tratamiento de los síntomas de

la psicosis como alucinaciones, delirios, estados de agitación,
Bloquean los receptores dopaminergicos D2 disminuyendo su
acción.
Son fármacos antipsicóticos.: risperidona, clozapina,
quetiapina , clorpromazina, levopromazina
Ejercen acción sedante sobre el SNC
 **FENOTIAZINAS**
• Representantes: Clorpromazina, Levopromazina
• Mecanismo de acción: bloquean receptores dopaminergicos
neuronales y periféricos
• Agente antipsicotico, antiemético antihistamínico.
• Uso en trastornos mentales y emocionales graves
• Efectos secundarios:
• Somnolencia, temblor, cuadro Parkinsoniano con rigidez,
sequedad de boca, ictericia, estreñimiento, retención urinaria,
aumento de peso, hipotensión, broncoespasmo.
 **PRECAUCIONES DE ENFERMERIA**
• Aconsejar al paciente y familia la importancia de no conducir
vehículos al inicio del tratamiento ya que las fenotiazinas
producen somnolencia.
• Control frecuente de la Tensión Arterial, peso
• Vigilar aparición de efectos secundarios (hipotensión, ictericia,
constipación )
• Valorar coloración de piel y mucosas (ictericia)
• Valorar signos y síntomas respiratorios (broncoespasmo)
• Asegurarse que toma la medicación
• Confeccionar registros
**BUTIROFENONAS**

• Antipsicóticos cuyo componente principal es el halopidol

• Haloperidol:
• Indicado en psicosis aguda con agitación y psicosis crónica.
• En la esquizofrenia se administra v/o, en la agitación aguda
vía EV
• Droperidol: usado en la anestesia combinado con fentanilo
(produce neuroleptoanalgesia)
 SALES DE LITIO
• Eficaz en el tratamiento y prevención de la psicosis maniaco-
depresiva.
• Considerado estabilizador o timoleptico

• Efectos secundarios:
• GI: nauseas, vómitos, diarrea.
• Temblor de manos
• Somnolencia, perdida de memoria
• Intoxicación: letargia, temblor, desorientación, alteraciones
visuales, coma
• El tto crónico: bocio, hipotiroidismo, DBT insípida
 BENZODIAZEPINAS
• Deprimen sistema límbico y estructuras del SNC y respiratorio
• Midazolam, diazepan,lorazepam, clonazepam
• Efecto ansiolítico: produce calma sin reducir funciones motoras
y mentales
• Efecto Hipnótico: produce somnolencia, induce al sueño
• Efecto sedante: disminuye estado de alerta, función motora y
mental
• Efecto Relajante muscular en dosis altas
• Anticonvulsivantes, en crisis epilépticas

• Antagonista: flumazenil iv
PRECAUCIONES DE ENFERMERIA

Aconsejar no conducir vehículos por la aparición de

somnolencia
• No beber alcohol (potencia la somnolencia)
• Con ancianos reducir dosis (agitación, somnolencia excesiva)
• Evitar o prevenir sindrome de abstinencia (menor dosis
posible, en menor tiempo y no suspender bruscamente)
• Administrar flumazenilo ante sobredosis
• Evitar el acceso del paciente al fármaco
**ANTIDEPRESIVOS**

• Depresión: caracterizado por pesimismo, tristeza, falta de

interés, insomnio y anorexia. Con componentes de ansiedad
y angustia, sentimiento de culpa, tendencia al suicidio.
• Menor concentración de neurotransmisores : noradrenalina
y serotonina
• Acción del fármaco: elevan la concentración de
neurotransmisores
• Mecanismos:
• Inhiben monoaminoxidasa (MAO)
• Bloquean recaptacion de neurotransmisores
 CLASIFICACION
• Inhibidores no selectivos:
• Inhiben liberación de noradrenalina y serotonina
• De acción antidepresiva, ansiolítica, analgésica, sedante
• Inhibidores selectivos de serotonina:
• Útiles en ancianos y cardiacos (paroxetina, sertralina)
• Inhibidores irreversibles de la MAO:
• Inhiben en forma completa e irreversible aumentado el efecto
del neurotransmisor.
• Inhibidores reversibles de la monoaminooxidasa (IMAO)
• De acción antidepresiva y analgésica
 PRECAUCIONES DE ENFERMERIA
• Evaluar signos de tendencia al suicidio
• Asegurarse que el paciente tome el medicamento
• Educar a la familia en la importancia de vigilar que el paciente
tome la medicación.
• Evitar que el paciente tenga gran cantidad de comprimidos a la
mano
• Advertir que el efecto beneficiosos tarda un tiempo.
• Procurar que el paciente no se levante bruscamente de la cama
ya que puede causarle hipotensión ortostatica si el tratamiento
es con inhibidores no selectivos
• Aconsejar no ingerir ciertos alimentos en el tratamiento con
IMAO ( contienen tiramina) (crisis hipertensiva)
 ALIMENTOS INCOMPATIBLES CON LOS IMAO

• Quesos fermentados Cerveza

• Hígado Vino
• Embutidos Levaduras
• Pescados secos Soja
• Sopas de sobres o lata banana
• Caviar Café o te en cant.
• Habas
• Caracoles
• Chocolate
• Pasas e higos secos