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CURSO DE

DROGAS
Carolina Kop Aguilera
Diciembre 2021
DEFINICIONES INICIALES

SUSTANCIA: FARMACO: DROGA

• cualquier componente • sustancia con determinadas • sustancias que generan


susceptible de toda clase de propiedades utilizados para el dependencia. Legal o ilegal.
formas, que se caracteriza por alivio y/o curación de • Cualquier vía de administración
un conjunto de propiedades enfermedades. Uso ilícito en • Alteran el SNC
físicas o químicas, perceptibles algunas ocasiones • Generan dependencia
a través de los sentidos (psicológica/física)
• Tipos de consumo de drogas
• Experimental
• Ocasional
• Habitual
• Compulsivo
• sobredosis
TIPOS DE EFECTOS SOBRE SNC

DEPRESORES DEL SNC


• Alcohol
• Ansiolíticos o tranquilizantes
• Medicamentos hipnóticos
• Opiáceos

ESTIMULANTES DEL SNC


• Anfetaminas
• Cocaína
• Nicotina
• Xantinas

PSICOACTIVAS/ALUCINOGENOS
• alucinógenos.: LSD, mescalina
• Derivados del cánnabis
• Disolventes y sustancias volátiles
• Drogas de síntesis
TIPO DE EFECTOS
Efecto sedante: somnolencia, disminución del estado de
alerta, aumento del tiempo de reacción

Efecto anticolinérgico: somnolencia, cefalea, vértigo,


visión borrosa…

Efecto estimulante:
espasmos musculares, vértigo, insomnio, nerviosismo,
irritabilidad,
Efecto neuropsiquiátrico:
ansiedad, confusión, depresión, alucinación, psicosis,
convulsiones, alteraciones del comportamiento
Efectos extrapiramidales
incoordinación psicomotora: espasmos musculares,
agitación, convulsiones, incoordinación motora.
TIPOS DE
EFECTOS
Efectos circulatorios: arritmias, hipotensión, parada
cadiaca…

Efectos metabólicos: hipoglucemia.

Efectos auditivos: zumbidos, acúfenos, hipoacusia…

Efectos oftalmológicos: visión borrosa, trastornos de


la acomodación, miopía transitoria…
DEPRESORAS
ALCOHOL
HEROÍNA
METADONA
BENZODIACEPINAS
BARBITÚRICOS
ALCOHOL

• Droga legal más consumida


después del tabaco.
• Socialmente aceptada
• Objetivo:consumo 0 en la
conducción (¿imposible?)
HEROINA

• Proviene del zumo de la amapola, se convierte en


opio, luego en morfna y finalmente en heroína

• En estado puro se presenta como un polvo cristalino,


blanco e inodoro.

• La forma más común de encontrarla es como un


polvo marrón

• Normalmente su nivel de pureza es muy reducido

• Se puede inyectar, inhalar, aspirar o fumar. En el


sistema nervioso central atraviesa la barrera
hematoencefálica y se une a receptores opiáceos
(dolor/placer/ritmo cardiaco, sueño y respiración)

• La mayor cantidad se elimina a las seis horas y a las


48 se puede decir que no queda prácticamente
nada.
HEROINA

EFECTOS A CORTO PLAZO EFECTOS A LARGO PLAZO


• Flash(subidón), euforia, bienestar. • Tolerancia (acostumbramiento).

• Supresión del dolor. • Adicción o dependencia.

• Naúsea, vómito. • Riesgo de adquirir enfermedades infecciosas (VIH, hepatitis).

• Ofuscación de la mente. • Infección del endocardio y válvulas del corazón.

• Depresión respiratoria. • Artritis y otros problemas reumáticos.

• Venas colapsadas.

• Abscesos cutáneos.
METADONA

• narcótico relacionado con el


alivio del dolor, se usa en el
tratamiento de la
dependencia de la heroína y
otros opiáceos.
METADONA

EFECTOS A CORTO PLAZO EFECTOS A LARGO PLAZO


• Aturdimiento. • Dificultad para orinar.

• Sedación. • Estreñimiento.

• Somnoloencia. • Alteraciones del ciclo menstrual.

• Aumento de la temperatura corporal. • Incapacidad de conseguir orgasmos.

• Bradicardia. • Fallo respiratorio.

• Boca seca • Muerte.

• Contracción de la pupila. • Deterioro del aspecto físico.

• Visión borrosa.

• Hipotención..

• Dificultad para orinar.

• Estreñimiento.
BENZODIACEPINAS

• En medicina se utiliza para:


• la terapia de la ansiedad, insomnio y
otros estados afectivos,
• las epilepsias,
• abstinencia alcohólica
• espasmos musculares
• en ciertos procedimientos invasivos
como la endoscopia o dentales
• . Los individuos que abusan de
drogas estimulantes con frecuencia
se administran benzodiazepinas para
• calmar su estado anímico.
• para tratar los estados de
pánico causados en las
intoxicaciones por alucinógenos.
BENZODIACEPINAS

EFECTOS A CORTO PLAZO EFECTOS A LARGO PLAZO


• Reducción de la ansiedad. • Tolerancia y dependencia.

• Sedación • Somnolencia

• Relajación muscular. • Vértigo

• Desinhibición. • Dolor de cabeza

• Náuseas • Confusión

• Confución • Depresión

• Falta de coordinación motora • Trastornos de la coordinación.


BARBITÚRICOS

• sedantes del sistema nervioso central.


producen un amplio esquema de
efectos:

• sedación suave hasta anestesia


total.

• ansiolíticos, hipnóticos y
anticonvulsivos.

• efectos analgésicos algo débiles

• Tienen un alto potencial de adicción,


BARBITURICOS

EFECTOS A CORTO PLAZO EFECTOS A LARGO PLAZO


• Tranquilidad • Problemas para conciliar el sueño.

• Facilidad para conciliar el sueño. • Problemas de visión.

• Sensación de borrachera • Estado de coma.

• Trastornos del equilibrio • Muerte por sobredosis

• Mareos.

• Perdidas de memoria.
EUFORIZANTES
COCAINA
ANFETAMINAS
COCAINA

Origen: arbusto de la coca


-en polvo:muy rápida
-ÍV mezclada con heroína
-pasta de coca (basuko)
-base (crack)
Nombres: farlopa,coca, nieve, perica, ralla,
tirito, tema merca, zarpa, dama blanca,
polvo.
-crack: rocas, chulas, pops, piedras,
niñas,hielos, rockandroll, rockstars,chifle
Estimulante con alto poder adictivo (vía
mesolímbica= recompensa y motivación)
COCAINA

EFECTOS A CORTO PLAZO EFECTOS A LARGO PLAZO

• Euforia y sensación de aumento de energía. • Adicción.

• Disminución del apetito. • Alteraciones cardiovasculares y neurológicas: infarto de miocardio,


hemorragias cerebrales y trombosis cerebrales
• Estado de alerta y falsa sensación de agudeza mental.
• Alteraciones del estado de ánimo: cambios bruscos de humor, depresión,
• Aumento de la presión arterial y del ritmo cardiaco.
irritabilidad, ansiedad, agresividad.
• Contracción de vasos sanguíneos.
• Insomnio.
• Aumento de la temperatura corporal.
• Impotencia, alteraciones menstruales, infertilidad.
• Dilatación de las pupilas.
• Paranoia
 
• Alucinaciones y psicosis
ANFETAMINAS

• Pastillas de distintos colores


• Efecto euforizante.
Metabolismo hepatico
• Dependencia psicologica
DROGAS CON EFECTO ESTIMULANTE

LEGALES.

Anfetaminas.
 Síndrome TDAH.
 Obesidad.
 Narcolepsia.
ANFETAMINAS

EFECTOS A CORTO PLAZO EFECTOS A LARGO PLAZO


• Aumento de la atención • Aumento de la frecuencia cardiaca.

• Reducción del cansancio. • Hipertermia(golpe de calor)

• Reducción del apetito. • Convulsiones

• Sensación de euforia. • Relaciones sexuales de riesgo.

• Aumento de la libido • Trastornos paranoides, delirio de persecución.

• Estreñimiento. • Depresión severa.

• Deterioro del aspecto físico.


PERTURBADORAS
CANNABIS
ALUCINÓGENOS
CANNABIS

• • Marihuana: obtenida de la trituración


de flores, hojas y tallos secos, posee una
concentración de THC entre el 1 y el 5%. 

• • Hachis: elaborado a partir de la resina


almacenada en las flores de la planta
hembra, tiene una concentración de THC
entre el 15 y el 50%.

• • Aceite de hachís: resina de hachís


disuelta y concentrada, con una
concentración de THC entre el 25 y 50%.
CANNABIS

EFECTOS A CORTO PLAZO EFECTOS A LARGO PLAZO


• Relajación, somnolencia, sensaciñon de lentitud en el paso del • Problemas de memoria y aprendizaje.
tiempo.
• Peores resultados académicos.
• Desinhibición, alegría desmedida .
• Dependencia
• Enrojecimiento ocular.
• Trastornos emocionales y de personalidad.
• Aumento del ritmo cardiaco y de la tensión arterial.
• Enfermedades bronco-Pulmonares y determinados tipos de cáncer.
• Sequedad de boca.
• Trastornos del ritmo cardiaco.
• Percepción distorsionada.
• Dificultados dormir
• Empeoramiento del tiempo de reacción y de la atención.
• Disminución del apetito
• Dificultad de coordinación.
•  
•  
EXTASIS

• Fabricación química.
Adultaradas con aspirina,
cafeína, comida para peces,
antibióticos, sustancias
alucinógenas
• Tolerancia. Dependencia
psicológica
EXTASIS

EFECTOS A CORTO PLAZO EFECTOS A LARGO PLAZO


• Sociabilidad, euforia, desinhibición. • Depresión.

• Incremento de la autoestima. • Trastornos de la ansiedad.

• Locuacidad. • Trastornos del sueño.

• Inquietud • Ataques de pánico.

• Confusión, agobio. • Agresividad.

• Taquicardia, arritmia e hipertensión. • Trastornos psicóticos.

• Sequedad de boca y sudoración. • Flash back, con alucinaciones auditivas o visuales.

• Contracción de mandíbula, temblores.

• Aumento de la temperatura corporal.


ALUCINÓGENOS

• lisergida (LSD),
dimetiltriptamina (DMT)
psilocibina, mescalina,
tenamfetamina ( MDA),
MDMA (éxtasis),
fenciclidina (PCP).
• Inicio síntomas a los 20-30
min. fluctuaciones rápidas de
euforia-disforia. Duración
aproximada 5h
PSICODELICAS

EFECTOS A CORTO PLAZO EFECTOS A LARGO PLAZO


• Sociabilidad, euforia, desinhibición. • Depresión.

• Incremento de la autoestima. • Trastornos de la ansiedad.

• Locuacidad. • Trastornos del sueño.

• Inquietud • Ataques de pánico.

• Confusión, agobio. • Agresividad.

• Taquicardia, arritmia e hipertensión. • Trastornos psicóticos.

• Sequedad de boca y sudoración. • Flash back, con alucinaciones auditivas o visuales.

• Contracción de mandíbula, temblores.

• Aumento de la temperatura corporal.


DROGAS CON EFECTO SEDANTE
EFECTO SEDANTE SOBRE EL SNC

Nivel de respuesta.
  Órdenes verbales Órdenes verbales Estímulos
complejas. simples. dolorosos.
Somnolencia. Sí. Sí. Sí.
Obnubilación. Tendencia al sueño. No. Sí. Sí.
Estupor. No. N0. Sí.
Coma profundo. Dormido. No. N0. N0.

EFECTO SOBRE LA CONDUCCIÓN

Alteran la percepción.
Distracción.
Disminución de la alerta.
Aumento del tiempo de reacción.
Movimientos más lentos.
Desinhibición
DROGAS CON EFECTO ESTIMULANTE.
EFECTO SOBRE LA CONDUCCIÓN

Aumento de inquietud.
Comportamiento impulsivo.
Disminuye la sensación de fatiga.
Sobrevalora capacidades.
DROGAS PERTURBADORAS.
EFECTO SOBRE LA CONDUCCIÓN

Disminuye gravemente la percepción y la atención.


Alteraciones del pensamiento.
Disminución de reflejos y coordinación.
Estados de conciencia alterado.
…y todo este rollo…¿porqué?
FÁRMACOS, DROGAS
Y CONDUCCION
MORTALIDAD GLOBAL EN ESPAÑA
INE (2017)

210287 214236 424.523 Hombres


Mujeres
% MUERTES POR CAUSAS NO NATURALES
INE (2017)

424.523

No Naturales; 3.7 %

15.837

Naturales; 96.3 %
TASA MORTALIDAD POR CAUSAS EXTERNAS 100.000 HABITANTES
INE (2017)

14
12
11.9 424.523 15.837 1830
10
8 7.3 7
6.1 6.1 6.6
6
4.1 4.8
3.8
3600
4
1.8 2.2
2 1.1 0.7
0.2 0.60.2 0.50.4
0
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En
EVOLUCION DEL TOTAL DE ACCIDENTES DE TRÁFICO

142200
142000 140992

137000 136144

132000

128320

127000 126400

122823
122000

117687 117793
117000
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
EVOLUCIÓN DE LA MORTALIDAD TOTAL POR ACCIDENTES DE TRÁFICO

2478

2400 FALLECIDOS
2200
2060
2000
1903
1810 1830 1806
1800
1680 1688 1689

1600

1400

1200
1098

1000
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
EVOLUCIÓN DE LOS HERIDOS HOSPITALIZADOS TOTALES POR ACCIDENTES DE TRÁFICO

11995
12000

11500
11347

11000

10500 10444

10086
10000
9777
9574 9546
9495
9500

9000
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
TASA DE FALLECIDO POR MILLÓN DE HABITANTES POR ACCIDENTES DE TRÁFICO

53
53

51

49

47

45
44

43
41
41
39 39
39

37
36 36 36

35
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
TASA DE FALLECIDO POR MILLÓN DE HABITANTES POR ACCIDENTES DE TRÁFICO

53
53
51
142200
142000 49
140992
47
45 44
137000 136144 43
41
41
39 39
39
132000
37 36 36 36
128320 35
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
127000 126400
11995
12000
11500 11347
122823
122000 11000
10444
10500
10086
10000 9777
9574 9495 9546
117687 117793 9500
117000 9000
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
FACTORES RELACIONADOS CON LOS ACCIDENTES DE TRÁFICO.

Vía y Entorno
15%

Mecánico
15%

Humano
70%
FACTORES RELACIONADOS CON LA VÍA Y
CON EL ENTORNO.

• Pavimento se encuentra en mal estado.


• Poca iluminación de la vía.
• Señalización inapropiada de la vía.
• Cruce de animales.
• Tráfico denso
• Condiciones meteorológicas adversas
FACTORES MECÁNICO
•  Fallo en los frenos.
• Fallo en la dirección.
• Fallo en la suspensión.
FACTORES HUMANOS
• Exceso de confianza.
• La falta de experiencia.
• Las distracciones, en especial el uso del teléfono móvil para hablar o
enviar textos.
• El uso de dispositivos de navegación o la radio.
• No respetar las señales de tráfico.
• Realizar maniobras peligrosas, hacer adelantamientos indebidos.
• Exceso de velocidad.
• No utilizar los dispositivos de seguridad, como el cinturón por ejemplo.
• Consumo de alcohol y drogas.
• Consumo de medicamentos que provocan somnolencia y fatiga.
MEDICAMENTOS Y SEGURIDAD VIAL.

5%
• En torno al 5 % de los incidentes de tráfico están relacionados con
medicamentos.

ACCIDENTES HERIDOS MUERTES


140.992 9546 1806
5% 5% 5%
7049 477 90
CONSUMO DE MEDICAMENTOS EN LA POBLACIÓN ESPAÑOLA

• Entre el 57 y el 70 % de la población Española toma algún fármaco de manera


habitual.
• La media de fármacos por persona y día es de casi dos.
• Es más frecuente en consumo en mujeres.
• El consumo aumenta con la edad.
• La polimedicación afecta a casi el 50% de las personas que toman medicación
y casi el 16 % toman 5 o más medicamentos.
• La automedicación llega casi al 25 %.
• Un 76.5% de los pacientes afirma no haber recibido advertencias sobre el
efecto de su medicación a la hora de conducir.
CONSENSO SOBRE MEDICAMENTOS Y CONDUCCION EN ESPAÑA 2016

Sensibilizar a los profesionales sanitarios y a la población general


sobre los efectos negativos que determinados medicamentos
pueden tener en la conducción de vehículos, con el último fin de
prevenir las lesiones por accidentes de tráfico.
CONSENSO SOBRE MEDICAMENTOS Y CONDUCCION EN ESPAÑA 2016

FARMACÉUTICOS
• Pictograma.

Este pictograma NO prohíbe la conducción, sino que LE


ADVIERTE que es recomendable leer en el prospecto donde
están descritos todos los efectos adversos.
CLASIFICACIÓN DE LOS
MEDICAMENTOS EN FUNCIÓN DE
LA CAPACIDAD DE AFECTAR A LA
CAPACIDAD DE CONDUCIR

• Categoría 0 (sin efecto sobre la capacidad de conducción).


• Categoría I (Influencia leve sobre la capacidad de conducción).
• Categoría II (Influencia moderada sobre la capacidad de
conducción).
• Categoría III (Influencia muy marcada sobre la capacidad de
conducción
Categoría 0 Medicamentos seguros o que raramente
afectan a la capacidad de conducir.
Consejos al  La medicación es en general segura.
médico  Asegúrese de que el paciente no está
tomando otra medicación, bebe
alcohol o consume sustancias
psicoactivas.

Consejos a los  No se precisa advertencia sobre la


pacientes conducción.
Categoría 1 Medicamentos que afectan de manera
leve a la capacidad de conducir.
Consejos al • Informe al paciente de que podrían
médico aparecer reacciones adversas que
interfieran en la capacidad para
conducir, especialmente durante los
primeros días de tratamiento.
• Aconseje al paciente no conducir si
aparecen estas reacciones adversas.

Consejos a los  No conduzca sin leer en el prospecto


pacientes del medicamento la sección
“ Conducción y uso de máquinas”
Categoría 2 Medicamentos que afectan de manera
moderada a la capacidad de conducir.
Consejos al • Informe al paciente sobre las posibles
médico reacciones adversas de la medicación y su
influencia sobre la capacidad para conducir.
• Aconseje al paciente que no conduzca durante
los primeros días del tratamiento.
• Si es posible prescriba una medicación más
segura.

Consejos a los • No conduzca sin consultar a su médico o


farmacéutico.
pacientes • Lea la sección “ conducción y uso de
máquinas en el prospecto del medicamento y
consúlteles cualquier duda.
Categoría 3 Medicamentos que afectan de manera muy
marcada a la capacidad de conducir.
Consejos al • Informe al paciente sobre las posibles reacciones
médico adversas de la medicación y su influencia sobre la
capacidad de conducir
• Advierta al paciente de que no puede conducir,
• Recuerde en sucesivas consultas debe de señalar
a su paciente si puede o no puede conducir.
• Si es posible prescriba una medicación más
segura.

Consejos a los • No conduzca.


pacientes • Su médico le informará cuando puede volver a
conducir.
CONSENSO SOBRE MEDICAMENTOS Y CONDUCCION EN ESPAÑA 2016

CRC. Anexo IV. Apartado 11.

• No se admite el consumo habitual de drogas o medicamentos


que comprometan la aptitud para conducir sin peligro; salvo
cuando excepcionalmente y con informe médico favorable, el
medicamento o medicamentos indicados no influyan de
manera negativa en el comportamiento vial del interesado se
podrá obtener reduciendo en su caso el periodo de vigencia.
CONSENSO SOBRE MEDICAMENTOS Y CONDUCCION EN ESPAÑA 2016

CRC. PROBLEMAS QUE PLANTEA.

Es el usuario el que ha de declarar los medicamentos que


toma.
Si toma medicamentos que puedan afectar a la capacidad de
conducción ha de traer un informe de médico favorable de
que el medicamento o medicamentos indicados no influyan de
manera negativa en el comportamiento vial del interesado.
Recordar que el periodo de validez del carnet de conducir es
por norma de 5 a 10 años.
Clientelismo.
MEDICAMENETOS Y CONDUCCIÓN
CIRCUNSTANCIAS A TENER EN
CUENTA.

• Cuando se toman varios medicamentos a la vez.


• Especial vigilancia al comienzo del tratamiento o ante un cambio
en la dosis
• Se debe evitar el consumo de alcohol mientras se toman
medicamentos (y siempre evitar conducir después de haber
consumido alcohol).
• Personas mayores.
DROGAS CON EFECTO SEDANTE
ANSIOLÍTICOS
En el año 2015, el 22,8% de los encuestados que
estaban en la franja de entre 35 y 65 años y declaraba
haber consumido este tipo de medicamentos alguna
vez.
 Supone un incremento del 57 % con respecto a
encuestas anteriores.
Casi una tercera parte de la población española
consumió el menos una vez ansiolíticos a lo largo de
2018. Las cifras de ventas confirman que, hasta la
fecha, el consumo ha aumentado un 5%
DROGAS CON EFECTO SEDANTE
ANSIOLÍTICOS
DROGAS CON EFECTO SEDANTE
ANSIOLÍTICOS

Los pacientes tratados con BZD deberían evitar en lo


posible la conducción, especialmente durante las
primeras horas de la mañana (por la somnolencia
residual) y, por supuesto, no ingerir bebidas alcohólicas.
DROGAS CON EFECTO SEDANTE
ANTIDEPRESIVOS

La media de consumo de antidepresivos en Europa era


de 6,5 % en el 2016 y en España un punto por encima:
un 7,5%, lo que sitúa a España en la posición 10 del
Ranking de consumo.
Se estima que hay una probabilidad del 15 % de tener
una depresión a lo largo de la vida.
Se estima que en el 2020 será el segundo problema de
salud de la población Española.
DROGAS CON EFECTO SEDANTE
ANTIDEPRESIVOS
DROGAS CON EFECTO SEDANTE
ANTIHISTAMÍNICOS

Los antihistamínicos sobre todo los de primera


generación.
DROGAS CON EFECTO SEDANTE
ANTIHISTAMÍNICOS

Los pacientes tratados con antihistaminicos deberían


evitar en lo posible la conducción, especialmente
durante el inicio del tratamiento y por supuesto, no
ingerir bebidas alcohólicas.
DROGAS CON EFECTO SEDANTE
OPIOIDES LEGALES. ANALGÉSICOS OPIOIDES

Se trata de analgésicos de II y III escalón.


DROGAS CON EFECTO CIRCULTAORIO

Antihipertensivos.
Antiprostáticos.
DROGAS CON EFECTO METABÓLICO

Antidiabéticos orales.
Insulina.
Betabloqueantes.
Algunos antibióticos.
DROGAS QUE AFECTAN A LA VISIÓN
Antiprostáticos
Analgésicos
Antihipertensivos, antiarrítmicos.
Corticoides.
Colirios ciclopléjicos.
DROGAS QUE AFECTAN A LA AUDICIÓN
Aspirina.
Diuréticos.
Quinina.
EFECTOS DE LOS ANALGÉSICOS SOBRE LA CONDUCIÓN

Sedación.
Euforia.
Mareos, vértigos.
Hipotensión.
DROGAS Y SEGURIDAD VIAL
• En el 10 % de los accidentes se refleja el consumo de algún tipo
de droga.
• El 43 % de c0nductores fallecidos 2017 por accidentes de tráfico
había consumido, alcohol, drogas ilegales o medicamentos.
• Se estima que el consumo de drogas está implicado de manera
directa en el 8 % de las muertes por accidentes de tráfico.

ACCIDENTES FALLECIDOS CON CONSUMO MUERTES RELACIÓN DIRECTA


140.992 1806 1806

10 % 43 % 8%
14,099 777 90
DROGAS Y SEGURIDAD VIAL
DROGAS MÁS FRECUENTEMENTE CONSUMIDAS.

• Las drogas más frecuente consumidas por las población Española:

 Legales  Alcohol.
 Ilegales  Cannabis, cocaína, éxtasis y anfetaminas.
DROGAS Y SEGURIDAD VIAL
ALCOHOL

Alcohol

 Según estudios el alcohol aparece relacionado entre el 30 – 50 % de


los accidentes de tráficos, se estima que unas 590 muertes directas
relacionadas.
 El 42 % de la población Española bebe de forma habitual.
DROGAS Y SEGURIDAD VIAL
ALCOHOL. TASAS DE ALCOHOLEMIA
DROGAS Y SEGURIDAD VIAL
CANNABIS

3,2 %
DROGAS CON EFECTO SEDANTE

OPIOIDES ILEGALES
EXPLORACIÓN
DE SÍNTOMAS
GENERALES
• Todos los conductores de vehículos están obligados a someterse a las
pruebas de alcohol y/o drogas, pero deberemos de motivar esa
prueba, por lo que el motivo de esa prueba debe de darse de uno de
los siguientes supuestos siempre:

-Conductor con síntomas de conducir bajo los efectos del alcohol o drogas.

-Estar implicado en un accidente de tráfico.

-Haber cometido una infracción.

-En el curso de la realización de controles.


PRUEBAS DETECCIÓN
• TEST SALIVAL/ALCOHOL • ACTA DE SIGNOS
• Alcohol: 12h Corrobora sintomatología
• Cannabis: hasta 3-4 días
• Cocaína: 24 horas
• Opiáceos: 7-21 horas
• Anfetaminas: hasta 72 horas
PRUEBAS
SALIVARES
Un poco de historia….

• EEUU, años 70
• Síntomas y signos de embriaguez no objetivada analíticamente: primer programa DRE (Drug
Reconigtion Expert)
• Generalizado en los 80 NHTSA necesita validación y acreditación
• Curso en pruebas estandarizadas de sobriedad de campo (SFST) 3 fases
• 1 y 2: 72 horas académicas con examen
• 3 Capacitación): 12 evaluaciones con un mínimo de detección de 4 sustancias
• Tras acreditación>> implantación, desarrollo y expertos
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS GENERALES

SEMT
• Con el desarrollo del
proyecto Druid ( drive under influence
drugs, alcohol or medicine-2009) y con
la aprobación de la Fiscalía,
se elaboró un Acta de Signos
que era el utilizado por la
Agrupación de Tráfico de la
Guardia Civil, constando de
dos partes, en la columna de
la izquierda signos generales
y en la partes de la derecha
signos específicos
• (2012)
EVOLUCIÓN (2013)…..
• Las comunidades de Andalucía, Ceuta y Melilla utilizaban acta
bastante similar elaborada con la siguiente información:
 Datos Generales (sobre consumo)
 Desorientación temporal
 Desorientación espacial
 Desorientación personal
 Aspectos motóricos
 Indicadores verbales
 Indicadores de atención y concentración
 Percepción visual y auditiva
ACTA SIGNOS art. 379.2 del Código
Penal, de 18 de julio de 2019
QUÉ VALORAREMOS ANTE
CONTROL/INFRACCIÓN?

Signos Signos
generales específicos
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS GENERALES

¿ CUANDO EMPEZAMOS LA EXPLORACIÓN GENERAL ?


PATRÓN BÁSICO DE ACTUACIÓN

Información previa sobre la ingesta de medicación.


1. Actitud y comportamiento.
2. Aspecto externo.
3. Habla y expresión verbal.
4. Orientación espacial y temporal.
5. Coordinación, equilibrio, deambulación.
6. Capacidad de reacción, atención y concentración.
7. Percepción visual y auditiva.
SINTOMAS GENERALES

• ACTITUD/COMPORTAMIENTO
• ASPECTO CORPORAL
• ASPECTO DE LA CARA
• LENGUAJE
• COORDINACIÓN/EQUILIBRIO
SINTOMAS ESPECÍFICOS

• ASPECTO DE LA CONJUNTIVA
• MOVIMIENTO OCULAR
• VALORACIÓN NISTAGMUS
• DIAMETRO PUPILAR
• REACCTIVIDAD PUPILAR A LA
LUZ
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS GENERALES

INFORMACIÓN PREVIA SOBRE LA INGESTA DE MEDICACIÓN

• ¿ Se encuentra tomando algún tipo de sustancia o de


medicación ?  SI/NO
• Nombre completo del fármaco y cantidad en
ml/mg/cucharadas / comprimidos.
• Dosis habitual  Mañana, tarde, noche
• ¿A que hora tomó la última dosis?
• ¿Motivo para dicho consumo?
• ¿Ha consumido alguna cantidad de alcohol con dichos
fármacos ?  SI/NO  Cantidad y tipo de bebida.
• ¿Hace cuanto tiempo?
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS GENERALES.
ACTITUD Y COMPORTAMIENTO
• Dominio del idioma:
 Domina el castellano o lengua cooficial pero no
comprende lo que se le indica.
 Domina el castellano o lengua cooficial, pero le
cuesta trabajo que entienda lo que se le plantea.
 No domina el castellano o lengua cooficial.
• Colabora voluntariamente.
• Muestra un trato correcto y respetuoso.
• Se muestra reticente, poco dispuesto y evitativo.
• Agresivo verbalmente.
• Agresivo físicamente.
• Se muestra adormilado.
• Se muestra contento o eufórico.
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS GENERALES

ASPECTO EXTERNO

ASPECTO GENERAL CORPORAL

• Presenta heridas  SI/NO


• Se rasca continuamente  SI/NO
• Sudoración inapropiada  SI/NO
• Respiración superficial  SI/NO
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS GENERALES.

ASPECTO EXTERNO

ASPECTO DE LA CARA

• Color pálido  SI/NO


• Muy enrojecido  SI/NO
• Nariz enrojecida  SI/NO
• Esnifa constantemente  SI/NO
• Parpadeo constante
• Traga saliva constantemente
• Boca seca
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS GENERALES

ASPECTO EXTERNO

VESTIDOS

• Desarreglado  SI/NO
• Sucios  SI/NO
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS GENERALES

ASPECTO EXTERNO

OTROS

• Olor halitosis alcohólica  SI/NO


• Olor cannabis  SI/NO
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS GENERALES

HABLA Y EXPRESIÓN VERBAL

• Clara y lógica  SÍ/NO


• Titubeante  SÍ/NO
• Pastosa  SÍ/NO
• Incoherencias  SÍ/NO
• Dificultosa, lentificada o mal articulada  SÍ/NO
• Voz baja y rasposa  SÍ/NO
• Gritos o volumen elevado  SÍ/NO
• Repetición de frases o ideas  SÍ/NO
• Locuacidad, no para de hablar  SÍ/NO
• Tiempos muy elevados o falta de respuesta a las
preguntas planteadas
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS GENERALES

ORIENTACIÓN TEMPORAL, ESPACIAL Y PERSONAL

ORIENTACIÓN TEMPORAL

• Sabe determinar la hora aproximada  SÍ/NO


• Conoce el día del mes  SÍ/NO
• Sabe indicar el día de la semana  SÍ/NO
• Conoce el año en curso  SÍ/NO
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS GENERALES

ORIENTACIÓN TEMPORAL, ESPACIAL Y PERSONAL

ORIENTACIÓN ESPACIAL

• Sabe indicar donde se encuentra  SÍ/NO


• Sabe determinar el destino de su viaje  SÍ/NO
• Sabe determinar el origen de su viaje  SÍ/NO
• Aporta datos sobre la ruta prevista  SÍ/NO
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS GENERALES

ORIENTACIÓN TEMPORAL, ESPACIAL Y PERSONAL

ORIENTACIÓN PERSONAL

• Facilita su nombre y apellidos  SÍ/NO


• Facilita su fecha de nacimiento (día, mes y año)  SÍ/NO
• Conoce su edad cronológica  SÍ/NO
• Indica su dirección ( Localidad, calle, nº )  SÍ/NO
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS GENERALES.

ASPECTOS MOTÓRICOS: COORDINACIÓN, EQUILIBRIO,


DEAMBULACIÓN.

• Coordinación - deambulación correcta  Sí/No


• Incapacidad para mantenerse en pie  Sí/No
• Oscilaciones en la verticalidad del cuerpo  Sí/No
• Pérdidas de equilibrio  Sí/No
• Movimientos descoordinados o inconexos  Sí/No
• Movimientos excesivamente rápidos  Sí/No
• Movimientos excesivamente lentificados  Sí/No
• Mala coordinación ojo mano  Sí/No
• Temblores generalizados  Sí/No
• Temblores de piernas  Sí/No
Coordinación y equilibrio
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS GENERALES.

ASPECTOS MOTÓRICOS: COORDINACIÓN, EQUILIBRIO,


DEAMBULACIÓN.

EXPLORACIÓN DE LA COORDINACIÓN.

• Prueba dedo índice – nariz / dedo índice observador.


• Prueba dedo índice pulgar.
• Prueba seguimiento dedo índice.
• Darle un objeto y que lo coja y nos lo devuelva.
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS GENERALES.

ASPECTOS MOTÓRICOS: COORDINACIÓN, EQUILIBRIO,


DEAMBULACIÓN.

EXPLORACIÓN DEL EQUILIBRIO MARCHA

• Marcha normal.
• Marcha talón.
• Marcha puntillas.
• Marcha tándem.
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS GENERALES.

ASPECTOS MOTÓRICOS: COORDINACIÓN, EQUILIBRIO,


DEAMBULACIÓN.

• Deambulación en línea recta:

 Se desvía excesivamente de la línea  Sí/No


 Utiliza los brazos para mantener el equilibrio  Sí/No
 Gira de forma incorrecta  Sí/No
TEST ROMBERG
---------------------------------
MARCHA TANDEM
--------------------------------------
MANIOBRA DEDO NARIZ
---------------------------------
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS GENERALES.

ASPECTOS MOTÓRICOS: COORDINACIÓN, EQUILIBRIO,


DEAMBULACIÓN.

• Situaciones médicas que pueden interferir:

 Tambaleante, sin equilibrio.


 Movimientos descoordinados.
 Temblor generalizado.
 Temblor de piernas.
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS GENERALES

CAPACIDAD DE REACCIÓN ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN

• Dificultad para contar hasta 20 de dos en dos dígitos


( 2,4,6….,20)  SÍ/NO
• Dificultad para contar desde 20 hacia atrás de tres en tres
dígitos ( 20,17,14…. )  SÍ/NO
• Dificultad en la lectura de siguiente serie de letras. El
conductor debe de dar un golpecito con la mano cada ver
que diga la letra “A”:

FBACMNAAJKLBAFAKDEAAAKAMOFAAB
Prueba no superada si tiene 2 ó> errores.
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS ESPECÍFICOS.

PERCEPCIÓN VISUAL Y AUDITIVA

ALUCINACIONES

• Hace referencia a ver o haber visto fenómenos que no


son viables de visualizar en eses momento  SI/NO
• Hace referencia a oír o haber oído voces o ruidos que n o
son viables en eses momento  SI/NO
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS ESPECÍFICOS.

PERCEPCIÓN VISUAL Y AUDITIVA

QUE ES LA CONJUNTIVA
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS ESPECÍFICOS

PERCEPCIÓN VISUAL Y AUDITIVA

CONJUNTIVA NORMAL
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS ESPECÍFICOS

PERCEPCIÓN VISUAL Y AUDITIVA

CONJUNTIVA ENROJECIDA
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS ESPECÍFICOS

PERCEPCIÓN VISUAL Y AUDITIVA

CONJUNTIVA INFECCIOSA
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS ESPECÍFICOS.

PERCEPCIÓN VISUAL Y AUDITIVA

CONJUNTIVA CON EDEMA


EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS ESPECÍFICOS.

PERCEPCIÓN VISUAL Y AUDITIVA

OJOS LLOROSOS, BRILLANTES, VIDRIOSOS


EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS ESPECÍFICOS.

Movimientos oculares de seguimiento

• Son los movimientos oculares que realiza el


usuario mientras estamos hablando con el. Se
pueden forzar diciéndole que mire un bolígrafo, el
cual vamos desplazando en forma circular.

 Existe brusquedad o espasmo en el


movimiento  Sí/No
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS ESPECÍFICOS.

Nistagmo espontaneo
• Son movimientos incontrolados/involuntarios, rápidos,
constantes y repetitivos de los ojos.
• Pueden ser horizontales, verticales o giratorios.
• El más frecuente es el horizontal y suelen afectar a ambos
ojos.
• Tiene una fase lenta y otra rápida, que lo define.
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS ESPECÍFICOS.

Nistagmo o Nistagmus

Nistagmo a 45 grados.
• Forzamos mirando un objeto situado a medio
metro y hacemos que desvié la mirada 45 grados
en todas las direcciones; es la máxima desviación.
• Deberá de mantener la cabeza recta.
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS ESPECÍFICOS.

Nistagmo o Nistagmus

Nistagmo a 35 grados.
• Un nistagmus también se puede forzar a los 35 grados,
es decir desviando la mirada, pero que podamos ver
parte de la conjuntiva nasal del ojo aducido o la
conjuntiva temporal del ojo adducido
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS ESPECÍFICOS.

Nistagmo o Nistagmus

Acta de signos externos

• Aparición de nistagmos amplio, evidente y continuo


 SÍ/NO
• Aparición de nistagmo a 45 grados  SÍ/NO

Es importante reflejar si afectan a uno o ambos ojos.


NISTAGMUS
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS ESPECÍFICOS.

Valoración de la pupila.

¿ Que es la pupila ?
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS ESPECÍFICOS.

Valoración de la pupila.

¿ Como es la pupila normal ?


EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS ESPECÍFICOS.

Valoración de la pupila.

Exposición de una pupila normal a la luz.

Miosis  Pupila contraída


EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS ESPECÍFICOS.

Valoración de la pupila.

Exposición de una pupila normal a la oscuridad.

Midriasis  Pupila dilatada


EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS ESPECÍFICOS.

Valoración de la pupila.

Miosis - Midriasis
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS ESPECÍFICOS.

Valoración de la pupila.

Pupilómetro
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS ESPECÍFICOS.

Valoración de la pupila.

Reflejo fotomotor directo.


EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS ESPECÍFICOS.

Valoración de la pupila.

Reflejo fotomotor consensuado.


REFLEJO FOTOMOTOR
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS ESPECÍFICOS.

Valoración de la pupila.

Linterna pupilar
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS ESPECÍFICOS.

Valoración de la pupila.

Modo de actuar.

• Primero observar la pupila con luz natural o con la


luz artificial sin incidir directamente sobre el ojo.
• Luego vamos acercando la linterna haciendo incidir
el haz de luz sobre el ojo y vemos como se va
contrayendo la pupila.
EXPLORACIÓN DE SÍNTOMAS ESPECÍFICOS.

Valoración pupilar.

Acta de signos externos

• Diámetro pupilar:

o Contracción de ambos ojos ( <= 2 mm ).


o Dilatación de ambos ojos ( >= 6 mm ).
o Ambos ojos presentan un diámetro
aproximado de :

• Reacción pupilar a la luz enlentecida o apenas


perceptible.
FRASES PARA LA POSTERIDAD
• SI bebes, ya sabes, que te inviten…..y no conduzcas
• AMIGO

• la verdadera pena y pega de las drogas son las secuelas a largo plazo,
porque están tan buenas….
• ANONIMO EN UCA
MUCHAS GRACIAS POR
VUESTRA ATENCIÓN

Carolina Kop Aguilera

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