FARMACOLOGÍA DEL

SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
I. NEUROTRANSMISORES DEL SNC
Definición: Neurotransmisores
◦ Sustancia química liberada sinápticamente por una neurona
hacia otra célula (neurona o neuroefector) para producir
respuestas localizadas que pueden ser activadoras (excitatorias)
o inhibitorias.

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Desbalances Químicos
Norepinefrina
Dopamina
Acetilcolina
Serotonina
Acido γ-amino butírico (GABA)
Glutamato
Alteraciones del SNC y neurotransmisores
 Psicofármacos
Antipánicos Se utilizan en el tratamiento del trastorno de pánico con o sin agorafobia.

Anorexígenos Se utilizan en el tratamiento de la obesidad.

Ansiolíticos Se utilizan en el tratamiento de los trastornos de ansiedad

Antidepresivos Se utilizan en el tratamiento de la depresión mayor, distimia y otras

depresiones.
Antifóbicos Se utilizan en tratamientos del trastorno por ansiedad social (fobia social).

Antiagarofóbicos Se utilizan en el tratamiento de la agorafobia con o sin crisis de pánico.

Estabilizantes del
estado de ánimo Se utilizan en el tratamiento de los Trastornos Bipolares.

Antidemenciales Se utilizan en el tratamiento de la demencia de tipo Alzheimer.

Antiobsesivos-
compulsivos Se utilizan en el tratamiento del Trastorno Obsesivo-compulsivo.
Antipsicóticos o
neurolépticos Se utilizan en el tratamiento de las psicosis.

Hipnóticos Se utilizan en el tratamiento del insomnio.

Psicoestimulantes Se utilizan en el tratamiento del trastorno por déficit

de atención con hiperactividad (ADDH) y la
narcolepsia.

Antiparkinsonianos Se utilizan en el tratamiento del Parkinson

DEPRESIÓN
 FISIOPATOLOGÍA
q Compromiso genético. (Está en estudio)

q Teorías:
a) monoaminérgicas:

Se interpretó durante varios años como un estado de hipofuncionalidad

de los sistemas centrales de neurotransmisión por noradrenalina y
serotonina.

b) Endocrinas:

Aumento en los niveles y actividad de cortisol.

FARMACOLOGÍA

Debemos de alguna manera

aumentar la actividad de
noradrenalina y serotonina para
activar de mejor maneras las
neuronas postsináticas.
Las drogas antidepresivas se clasifican en:

q Antidepresivos tricíclicos.

q Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

q Antidepresivos atípicos.

q Inhibidores de la monoamino oxidasa (iMAO)

¿Porqué se debió sintetizar nuevos fármacos?
Mecanismo de acción de los
inhibidores selectivos de la
recaptación de serotonina

Inhiben la recaptación de
serotonina en forma selectiva
Usos terapéuticos:

q Depresión mayor unipolar.

q Depresión bipolar (en combinación con litio).

q Déficit atencional con hiperactividad (antidepresivos

tricíclicos).

q Dolor crónico.

q Trastorno severo de la ansiedad (trastorno de pánico,

trastorno obsesivo compulsivo, estrés post-
traumático).
EZQUIZOFRENIA
CUADRO CLÍNICO
SINTOMATOLOGÍA
FISIOPATOLOGÍA
q Componente altamente genético y heredable.

q Factores sociales y ambientales.

q TEORÍA DOPAMINÉRGICA

Hiperfunción dopaminérgica y por lo tanto, hay

una hiperactividad de los receptores postsináticos.
FARMACOLOGÍA
FARMACOLOGÍA

Los antipsicóticos o neurolépticos utilizados para la

esquizofrenia se clasifican en:

ANTIPSICÓTICOS TÍPICOS

ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS
FARMACOLOGÍA
 FARMACOLOGÍA
MECANISMO DE ACCIÓN DE NEUROLÉPTICOS
NUEVOS O ATÍPICOS :

Objetivos de los nuevos neurolépticos, se pretende:

Ø Incrementar la eficacia y eficiencia de los clásicos.

Ø Actuar sobre los síntomas negativos de la
esquizofrenia.
Ø Disminuir los efectos secundarios de los
neurolépticos clásicos, principalmente los
extrapiramidales.
ANTIPSICÓTICOS TÍPICOS

Contrarresta síntomas (+)

ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS

Contrarresta síntomas (+) y (-)

PARKINSON
CUADRO CLÍNICO
žEnfermedad Neurodegenerativa que afecta sobre los 4 millones de
pacientes en el mundo.
žAunque puede afectar individuos de cualquier edad, es más
comun en edades maduras.
žLa edad promedio de aparición de la enfermedad es 55 años,
aunque aprox 10% de los casos afectan a personas bajo 40 años.
CUADRO CLÍNICO
◦ Disquinesias de la enfermedad de Parkinson
◦ Tremor en Reposo.
◦ Rigidez.
◦ Inestabilidad Postural.
◦ Bradiquinesia (movimientos lentos).
◦ Aquinesia (Ausencia completa de movimientos).
 FISIOPATOLOGÍA
◦ La enfermedad de Parkinson es un desorden del sistema extrapiramidal
asociado a un desbalance de los neurotransmisores en el estriado
◦ Disquinesias (desorden de movimiento)

Desbalance entre Dopamina y Acetilcolina

A favor de ACETILCOLINA
FISIOPATOLOGÍA
◦ Desbalance principalmente entre el neurotransmisor excitador
acetilcolina (Ach) y el inhibidor Dopamina en los Ganglios Basales
Fisiopatología de la EP
Degeneración Celular en la sustantia nigra (Sn)
Destrucción de la Sn por radicales libres

Disminución de DA

Disminución de la activación de células musculares

Disminución de control de Movimiento

FARMACOLOGÍA
Enfermedad de Parkinson
◦ Objetivo terapéutico:

◦ Mejorar calidad de vida

◦ Selección de Fármacos y dosificaciones son determinadas por el rendimiento
de las actividades del diario vivir.
ANSIEDAD
PSICOFARMACOLOGÍA DE LA
ANSIEDAD
Las drogas para tratar la ansiedad son los ansiolíticos
que además tienen propiedades sedativas e hipnóticas.

Sedación: Disminución de la ansiedad y de la actividad

motora.

Hipnosis: Facilitación del sueño.

Las drogas que gatillan estos efectos son las:

benzodiazepinas
Droga y vida media Indicaciones primarias

De corto plazo (t1/2 < 5 hr)

Midazolan Preanestésico
Triazolam Hipnótico, preanestésico

Acción intermedia (t1/2 5-24 hr)

Alprazolam Ansiolítico, antidepresivo
Clonazepam Anticonvulsivante
Estazolam Hipnótico
Lorazepam Ansiolítico, hipnótico, preanestésico
Oxazepam Ansiolítico
Temazepam Hipnótico

Acción duradera (t1/2 > 24 hr)

Clordiazepóxido Ansiolítico, preanestésico
Clorazepato Ansiolítico
Diazepam Ansiolítico, preanestésico,
anticonvulsivante
Flurazepam Hipnótico
Prazepam Ansiolítico
Quazepam Hipnótico
Usos terapéuticos

q Trastorno generalizado de la ansiedad (aprehensión severa,

tensión, angustia)

q Ansiedad situacional.

q Transtorno de pánico y agorafobia (alprazolam).

q Insomnio (triazolam, flurazepam).

q Convulsiones (diazepam iv, lorazepam, clonazepam).

q Preanestésicos (midazolam, lorazepam y diazepam).

q Relajantes musculares.
Efectos adversos, contraindicaciones e interacciones con
drogas

q Somnolencia y ataxia.

q Insomnio de rebote cuando se discontinúa su uso.

q En la vejes pueden causar constipación, amnesia anterógrada,

Hipotensión.

q Causan depresión en la respiración.

q A dosis pre-anestésicas disminuyen la presión sanguínea y los

pulsos cardíacos.

q Pueden causar excitación paradójica.

q Se acumulan en el feto.

q El alcohol potencia su efecto.