Farmacología y

comportamiento humano
Ansiolíticos e hipnóticos
Sesión 12

Dr. José A. Pérez Narrea

Logro
• Al final de la sesión, el estudiante describe las generalidades de los
principales ansiolíticos e hipnóticos, considerando los efectos en el
cerebro y su repercusión en la conducta
Temario
1.- Principales tipos farmacológicos
2.- Principales indicaciones
3.- Dosificación y formas de administración
4.- Recomendaciones a los pacientes
Trastornos de ansiedad
• Miedo – preocupación excesiva
• Dificulta la actividad cognitiva y distorsiona la percepción
• Tipos:
• Crisis de angustia con agarofobia
• Trastorno de ansiedad generalizada
• Fobia específica
• Fobia social
• TOC
• Stress postraumático
• Por enfermedad médica/sustancias
Lucha-Huída: SN Simpático
Locus ceruleus
Miedo Amígdala

Preocupación

Corteza prefrontal –
Cuerpo estriado – Tálamo
 Circuitos y NTs
implicados

Preocupación
Miedo Corteza prefrontal
Amígdala – Estriado –
Tálamo

Locus Ceruleus Núcleos del Rafe

Nor Adrenalina Serotonina PSICOFARMACOLOGÍA

GABA
Manejo farmacológico de la ansiedad
• Benzodiazepinas
• Hipnóticos: Zolpidem (no tiene efectos anticonvulsivante ni relajante
muscular)
• Inhibidores de la recaptación de serotonina
• Inhibidores duales (serotonina + noradrenalina)
• Barbitúricos
Benzodiazepinas
 Las benzodiazepinas
actúan sobre el receptor
GABA, aumentando su
afinidad, la entrada de
iones Cl- y generando
inhibición celular
Efectos farmacológicos de las
benzodiazepinas

Terapéuticos

• Sedante: Manejo de insomnio

• Ansiolítico
• Anticonvulsivo
• Miorrelajante: Contractura – tensión muscular
• Amnésico
• Antiestresante: crisis de HTA, angina de pecho,
síndrome del intestino irritable
Efectos adversos de las benzodiazepinas

• Sedante: Somnolencia diurna, problemas de

concentración
• Amnésicos: Olvidos leves
• Psicomotores: Accidentes, caídas
• Conductuales: Depresión, agitación
• Disminución de la respuesta al CO2: Empeora
el apnea del sueño y enfermedades
pulmonares obstructivas

En uso prolongado: vigilar y seguir al paciente. Si empieza a incrementar la dosis se debe sospechar
posible tolerancia o dependencia
Síndrome de abstinencia
Por uso prolongado e interrupción brusca
• Ansiedad
• Insomnio
• Fotosensibilidad exagerada
• Sensibilidad excesiva a los ruidos
• Taquicardia-HTA-Temblor-Cefalea
• Deseo apremiante de medicación
• Crisis convulsiva
Precauciones
• El alcohol y otros depresores refuerzan el efecto sedante
• La sobredosis de las benzodiazepinas rara vez es letal, salvo que se
asocie al consumo concomitante de alcohol
• Antagonista de las benzodiazepinas: Flumazenilo
Lineamiento terapéutico para la ansiedad persistente
Hipnóticos
Fármacos: Zolpidem,
Eszopiclona
• Actúan sobre el receptor GABA
• Empleo: Inducción del sueño,
manejo del insomnio
• No tienen efecto
anticonvulsivante ni
miorrelajante
Conclusión
• El manejo farmacológico de la ansiedad se basa en la estimulación de
la actividad GABA en el sistema nervioso central, principalmente en
los casos de crisis de angustia importante.
Muchas gracias
pcmeanpe@upc.edu.pe