Durante siglos la humanidad ha utilizado medicinas naturales y métodos físicos para controlar el

(SNC) sistema nervioso central. Los textos históricos describen los efectos sedantes de cannabis,
beleño, mandrágora y adormidera. También se utilizaban con frecuencia métodos físicos como
frío, compresión nerviosa, oclusión de la arteria carótida y contusión cerebral, cuyo efecto era
variable.  Muchos fármacos deprimen la función del sistema nervioso central y generan calma o
somnolencia (sedación).

Los barbitúricos, sedantes y anestésicos tienen diversas estructuras químicas. Todo depende de la
dosis administrada al paciente ya que generan progresivamente diversas respuestas que van desde
la sedación mínima hasta el coma y la muerte.

El estado neurofisiológico que estos fármacos anestésicos se caracteriza por cinco efectos
principales: inconsciencia, amnesia, analgesia, inhibición de los reflejos autónomos y relajación
del músculo estriado. 
BARBITÚRICOS
Son un tipo de psicofármaco psicoléptico, es decir, que tiene efectos calmantes y depresores
en el sistema nervioso central. Estos medicamentos son derivados del ácido barbitúrico. La
actuación de los barbitúricos sobre el sistema nervioso provoca un elevado nivel de sedación,
relajando y disminuyendo la actividad muscular y mental. Tienen un gran efecto como
hipnótico, anestésico y analgésico. Además de ello resultan de utilidad en el tratamiento de
convulsiones y otros síntomas motores. 

Hay 4 tipos:
• Acción ultracorta
• Acción corta
• Acción intermedia
• Acción larga
 Uso de los barbitúricos
 Exploración neuropsicológica

Los barbitúricos son utilizados en algunos procedimientos de evaluación neuropsicológica

 Anestésico

Algunos barbitúricos son utilizados tanto para iniciar como para mantener anestesiados a los pacientes durante diferentes intervenciones quirúrgicas
 Convulsiones

Contribuyen a controlar los síntomas motores gracias a su efecto sedativo y al refuerzo del GABA, que ayuda a inhibir la descarga de impulsos
nerviosos.
 Traumatismos y accidentes cerebrales

Controla y disminuye los efectos de los infartos cerebrales, así como de los edemas producidos por diferentes traumatismos craneoencefálicos.
 Insomnio

Si bien en la actualidad se usan otro tipo de sedantes como los benzodiacepinas, los barbitúricos han sido utilizados en el pasado como somníferos.
 Ansiedad

Al igual que con el insomnio, en la actualidad se emplean otros tipos de sustancias (las más frecuentes los benzodiacepinas y algunos
antidepresivos) para tratar la ansiedad, pero en el pasado los barbitúricos fueron la principal sustancia empleada como tratamiento de la ansiedad.

Son fármacos que causan la
pérdida de la conciencia y
reactividad a estímulos
dolorosos intensos producidos
en el cerebro con una intención
específica y que puede ser
reversible.
Fases de los anestésicos
Fase 1 de Analgesia: Sin perdida de conciencia y reflejo.
Fase 2 de Excitación: Hipersecreción glandular.
Fase 3 Anestesia quirúrgica: Es progresiva, pérdida de conciencia y
reflejos, regularización de respiración, relajación muscular.
Fase 4 Parálisis bulbar: Depresión central.
TIPOS DE ANESTESIA
• Anestésicos intravenosos: Se usa para conseguir una analgesia profunda con depresión de la reacción al
dolor y estado de inconciencia como son:
 Analgésicos + Neurolépticos
 Analgésicos opioides I.V
 Neurolipticos
 Barbitúricos
 Benzodiazepinas
 Ketamina
 Propofol

• Anestésicos inhalados: Se absorben rápidamente por los alveolos pulmonares se utiliza para el
mantenimiento de la anestesia.

 Gases: Óxido nitroso

 Líquidos volátiles: Halotano, isoflurano, sevoflurano y desflurano.

• Anestésicos locales: Actúan sobre una pequeña parte del cuerpo, aplicando un fármaco anestésico para evitar
el dolor. Puede ser anestesia tópica si el fármaco se aplica en gotas (ojos), spray (garganta) o en pasta (piel),
o infiltraciones de anestesia si se inyecta con jeringa y aguja en el área a intervenir. Como son: Procaína;
Lidocaína; Tetraína; Bupivacaina
 Efectos según el tipo de anestesia
Anestesia general

 Náuseas y vómitos. Es un efecto secundario común, que puede ocurrir dentro de los primeros días del
postoperatorio
 Dolor de garganta. Motivado por la colocación de un tubo en la tráquea para permitir la ventilación. Los
cuerpos extraños en la tráquea son muy molestos, como todos hemos experimentado alguna vez, y el
haber tenido un tubo con un manguito inflado a presión puede ocasionar dolor de garganta.
 Confusión. El paciente puede estar desorientado y confuso al despertar de la cirugía, Sucede
especialmente en pacientes de avanzada edad, y suele durar unos días.
 Dolores musculares. Si se han utilizado fármacos para relajar los músculos.
 Escalofríos e hipotermia: La anestesia produce bajada de temperatura en el paciente, y puede presentar
estos efectos en el postoperatorio.
Anestesia regional
 Dolor de cabeza. En la Anestesia raquídea se perfora la duramadre y por ese agujero puede
salir el líquido céfalo raquídeo, que, al estar en conexión con el cerebro, su falta puede
producir dolor de cabeza. Se minimiza el riesgo con agujas finas (agujero más pequeño).
 Dolor de espalda en el sitio donde se ha insertado la aguja.
 Dificultad para orinar, ya que también se afectan los nervios que controlan la micción.

Anestesia Local
•  Entumecimiento de otras áreas cercanas al lugar de aplicación
• Inflamación en el lugar de aplicación
• Necrosis local  
 SEDANTES
Constituyen un grupo heterogéneo (formado por los mismo elementos) de fármacos
que difieren en su estructura química y, sin embargo, presentan efectos depresores
sobre el sistema nervioso central (SNC) bastante similares. En sí provocan efectos
potenciadores o contradictorios entre: calma, relajación, reducción de
la ansiedad, adormecimiento, reducción de la respiración, habla trabada, euforia,
disminución del juicio crítico, y retardo de ciertos reflejos.
 Tipos de sedantes
• Antidepresivos

Un antidepresivo es un medicamento psicotrópico utilizado para tratar los trastornos depresivos mayores, que

pueden aparecer en forma de uno o más episodios a lo largo de la vida, diversos trastornos de ansiedad,
ciertos desórdenes de la conducta alimentaria y alteraciones del control de los impulsos.

• Antidepresivos tricíclicos
Usados en el tratamiento médico de los trastornos del estado de ánimo (como los trastornos bipolares)

• Antidepresivos tetracíclicos
Ampliamente usadas para el tratamiento de la depresión.
Barbitúricos

derivados del ácido barbitúrico que actúan como sedantes del sistema nervioso central y

producen un amplio esquema de efectos, desde sedación suave hasta anestesia total y
euforia. También son efectivos o ansiolíticos, como hipnóticos y como anticonvulsivos.

benzodiazepinas

Medicamentos psicotrópicos (es decir, actúan sobre el sistema nervioso central) con

efectos sedantes, hipnóticos, ansiolíticos, anticonvulsivos, amnésicos y miorrelajantes.
 EFECTOS ADVERSOS
Efectos a corto plazo: (duran por 15 Efectos a Largo Plazo:
horas luego de la ingesta)
• Cansancio crónico
• Falta de coordinación general
• Alivio de la tensión y la ansiedad
• Problemas de visión
• Somnolencia
• Mareos
• Sentimiento de borrachera / intoxicación
• Disminución de los reflejos y respuesta
• Discurso poco claro
• Disfunción sexual
• Inhabilidad para controlar funciones • Irregularidades menstruales
corporales simples (caminar, balance,
• Desordenes respiratorios
etc.)
Tolerancia:
• Disminución de la memoria
• Se desarrolla muy rápidamente
• Inestabilidad Emocional
• Puede requerirse hasta 10 veces la dosis original para
producir el mismo estado
El uso indebido de estos fármacos por un tiempo prolongado puede hacer que el
organismo desarrolle tolerancia a estas drogas y cierta dependencia.

Síntomas:
• Alucinaciones
• Desordenes de alimentación
• Desorientación
• Vómitos
• Desórdenes del sueño