Universidad Católica de la Santísima Concepción

Vicerrectoría Académica
Dirección de Docencia
Facultad de Medicina
Tecnología Médica

Radiología
Intervencionista EEII.
TM. Helen Cid Acevedo.

Tecnología Médica 2019.

Extremidad inferior.
Arterias ilíacas.
5.- Bifurcación Aorta (nivel de
L4).
6.- A. ilíaca común.
31.- A. ilíaca externa. 31

7.- A. ilíaca interna.

8.- A. iliolumbar.
12.- A. sacra lateral.
19.- A. glútea superior.
24.- A. glútea inferior.
26.- A. umbilical.
 28

Extremidades inferiores.
28.- A. ilíaca externa.
2.- A. femoral profunda.
3.- A. circunfleja femoral medial.
8.- A. circunfleja femoral lateral.
1a.- A. genicular descendente.
1b.- Rama safena de 1a
1c.- Rama articular de 1a
13.- A. poplítea.
22.- A. tibial anterior.
25.- A. maleolar lateral anterior.
26.- A. maleolar medial anterior.
Extremidades inferiores.
8.- A. tibial posterior.
11.- A. nutricia tibial.
12.- A. peronea.
1.- A. dorsal del pie.
2.- A. tarsiana lateral.
3.- A. tarsiana medial.
4.- A. arqueada.
Angiografía EEII.
• Preparación del paciente:
• Ayuno.
• Consentimiento informado y encuesta.
• Exámenes de laboratorio.
• Utilización de dispositivos para ubicación de
extremidades.
• Punción: Femoral directa o contralateral.
Angiografía EEII.
Angiografía EEII.
• Se adquieren
imágenes por
secciones, para
apreciar arterias
ilíacas interna y
externa, femoral y
femoral profunda,
poplítea, tibial
anterior y posterior y
arterias del pie.
Enfermedad arterial periférica.
• Su causa más común es la ateroesclerosis y se relaciona a
factores de riesgo convencional como edad, fumar, colesterol
elevado, hipertensión arterial, diabetes mellitus.
• Otras causas incluyen aneurismas, disección, embolia, síndrome
de compresión y vasculitis.
• Síntomas: claudicación intermitente, dolor isquémico en
reposo, ulceración y gangrena en casos de isquemia crítica.
Tratamiento e. arterial periférica.
Tratamiento e. arterial periférica.
Tratamiento e. arterial periférica.
Filtro vena cava.
Tromboembolismo Pulmonar (TEP).
• Es la oclusión o taponamiento de una parte del
territorio arterial pulmonar (vasos sanguíneos que
llevan sangre pobre en oxígeno desde el corazón
hasta los pulmones para oxigenarla) a causa de un
émbolo o trombo que procede de otra parte del
cuerpo.
• En la mayor parte de los casos (aproximadamente
un 95% de ellos) el trombo o coágulo se forma en
las venas de los miembros inferiores y migra
AngioTAC arterias pulmonares.
hasta la arteria pulmonar. Flecha indica trombo en a. pulmonar
izq.
Filtro vena cava.
• Previenen o impiden la llegada de trombos
a la circulación pulmonar.
• Se implantan en la Vena Cava Inferior
infrarrenal y pueden ser permanentes o
transitorios.
• Los filtros de vena cava permanentes están
fabricados con aleación de níquel, titanio o
acero inoxidable.

Filtro vena cava Option ELITE.

Indicaciones implante.
• Pacientes con evidencia de Hipertensión Pulmonar y TEP, junto
con trombos en vena cava inferior y EEII y que:
• Tengan contraindicado el tratamiento anticoagulante o que este
haya fracasado.
• Pacientes con TEP masivo con trombosis venosa profunda
residual y riesgo de nuevo episodio de TEP.
• Enfermedad cardiopulmonar severa y trombosis venosa
profunda.
• Falta de cumplimiento en el tratamiento anticoagulante.
Procedimiento.
• Vía de acceso: Vena femoral común o vena yugular interna
derecha.
• Cavografía: La vena cava inferior debe ser evaluada mediante
un método de imagen antes de la colocación de un filtro. Se
mide la longitud de la VCI y su diámetro, además de valorar la
presencia de trombos.
• Localización: El borde superior del filtro debe ubicarse
inmediatamente por debajo de las venas renales.
Procedimiento.
• Preparación del paciente: Revisar indicación de FVC
temporal o definitivo.
• Coagulación: Realizar exámenes de laboratorio para valorar la
coagulación sanguínea.
• Revisión de antecedentes clínicos del paciente, firma de
consentimiento informado y encuesta.
• Posterior al procedimiento el paciente debe permanecer en
reposo durante al menos 24 horas.

https://www.youtube.com/watch?v=MFQalhyrK3I
Complicaciones.
• Muerte <1%.
• Oclusión VCI <10%.
• Perforación VCI.
• Embolización del FVC <2%.
• Migración del filtro <1%.