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1er FASE
Muerte Inmediata
2da. FASE
Muerte Temprana
3er. FASE
Muerte tardía
• OBJETIVOS
Paciente D. Un hombre joven que se encuentra boca abajo sobre una camilla y
no se mueve.
PRIORIDAD 2
PRIORIDAD 2
PRIORIDAD 2
ABCDE
A. Mantenimiento de la vía aérea y control de columna
cervical.
B. Respiración y ventilación
C. Circulación y control de hemorragias
D. Déficit neurológico (AVDI)
• A. Alerta
• V. Respuesta a estímulos Verbales
• D. Respuesta a estímulos Dolorosos
• I. Inconciente
E. Exposición, control ambiental y prevension de
hipotermia
ABCDE
A. Mantenimiento de la vía aérea y control
de columna cervical.
ABCDE
A. Mantenimiento de la vía aérea y control
de columna cervical.
• Asegurar permeablidad
• Maniobra de levantar el mentón o un desplazamiento
mandibular hacia adelante.
• Detectar y retirar cuerpos extraños
• Establecer una vía aérea definitiva
• Inmovilización de la columna cervical
C4
FRENICO
ABCDE
B. Respiración y ventilación
ABCDE
B. Respiración y ventilación
Evaluación del tórax:
• Inspección, Palpación, Percusión y
auscultación.
• Administrar altas concentraciones de O2
• Conectar el oxímetro de pulso al
paciente
ABCDE
B. Respiración y ventilación
Identificar lesiones que interfieran con el
intercambio gaseoso adecuado a nivel
pulmonar:
Neumotórax a tensión
Neumotórax Abierto
Hemotórax masivo
Lesión del nervio frénico
Lesión diafragmática
Lesión ósea torácica
Tórax Inestable
Embolismo pulmonar
ABCDE
C. Circulación y control de hemorragia.
ABCDE
C. Circulación y control de hemorragia.
• Evaluar Pulso, coloración de la piel y presión
arterial.
• Control de hemorragias externas
• Anticipación a hipovolemia por hemorragias
internas
• Cavidad abdominal
• Cavidad torácica
• Cavidad pélvica (4000cc)
• Extremidades
Fémur (1500cc)
Tibia /humero (750cc)
ABCDE
C. Circulación y control de hemorragia.
Manejo inicial:
SONDA TRANSURETRAL :
• Contraindicado en caso de ruptura uretral:
• Sangre en meato urinario
• Equimosis perineal
• Hematoma escrotal
• Fractura de pelvis
• Próstata elevada o no palpable.
•
Es una revisión detalla de cabeza a pies.
Se debe iniciar hasta que la revisión primaria (ABCDE)
haya sido terminada, se hayan establecido medidas de
reanimación y el paciente demuestre normalización de
sus funciones vitales.
Obtener la Historia AMPLIA
Evaluación y tratamiento por segmentos:
Cabeza y región maxilofacial
Mantener vía aérea, continuar ventilación y
oxigenación
Columna Cervical y Cuello
Mantener inmovilización en cuello.
Tórax
Colocar tubo endopleural si estaba indicado
(Hemotorax y Neumotorax a tensión)
Pericardiocentesis si estaba indicada
Toracotomía si estaba indicada.
Abdomen
Si está indicado realizar LPD / FAST / TAC
Si esta indicado trasladar a quirófano
Periné, Recto y Vagina
Musculoesqueletico
Inspeccionar todas las lesiones cerradas o penetrantes
Palpar todos los pulsos
Inspeccionar la columna torácica y lumbar en busca de
fracturas y lesiones asociadas, si existen inmovilizar la
columna.
Fijar la pelvis con una sábana o aplicar faja compresiva
Administrar inmunización tetánica.
Se puede solicitar estudios diagnósticos especializados
para identificar lesiones especificas:
Radiografías especificas
TAC de cabeza, tórax, abdomen y columna
Urografía con medio de contraste
Ultrasonido transesofágico
Broncoscopía
•
Realizar monitorización continua de los signos
vitales y del gasto urinario
Adultos: > 0.5ml /Kg/h
Pediátrico:> 1ml/Kg/h
Una parte importante en el manejo del paciente
traumatizado es el alivio del dolor .
Realizar traslado interhospitalario del paciente si es
el caso a un centro de trauma o centro
especializado.