ESCUELA DE EMERGENCIAS MÉDICAS

IMAGENOLOGÌA

ESOFAGOGRAMA Y FLUROSCOPÌA.

Dr. MARCO ESTRELLA

JOHNNY ORMAZA

GISSELA ZAMBRANO

6to “P”
ESOFAGOGRAMA
¿Qué es?
El esofagograma o trago de bario es un estudio sencillo y dinámico que permite la
evaluación parcial de la anatomía y la función del esófago

¿Para qué sirve?

Sirve para evaluar las diferentes porciones del esófago y así determinar los distintos
diagnósticos como:
• Aspiración.
• Reflujo gastroesofágico.
• Vólvulo gástrico.
• Hernia hiatal.
• Divertículos esofágicos.
• Tumores benignos y malignos del esófago.
• Disfagia cardiovascular.
• Trastornos de la motilidad del esófago.
Porciones que se evalúan
• P. cervical
• P. torácica
• P. abdominal
Preparación del paciente
• No se necesita, pero se recomienda que venga en ayunas.
Contraste
• Sulfato de bario.

Indicaciones
• Entregarle una bata.
• Se pide al paciente que se retire la ropa y todo lo metálico.
• Se realiza una anamnesis y explicar el procedimiento al paciente.
• Preparar la sala adecuadamente para que el paciente ingrese.
• Se debe preparar la medida adecuada de contraste.
Contraindicaciones
• No hay contraindicaciones importantes excepto sensibilidad al sulfato de bario o
medios de contraste hidrosolubles.
Procedimiento
• Se pide al paciente los antecedentes y el motivo del examen.
• Se comienza con una RX de tórax.
• Para un esofagograma se utiliza 2 técnicas.
• Contraste único: suspensión de 30 al 50% peso/volumen.
• Doble contraste: bario de alta densidad y se le añade una sustancia productora
de gas (anhídrido carbónico).

Divertículos esofágicos
Hernia Hiatal
Reflujo Gastroesofágico

Patologías
ACALASIA
• Es la deficiencia del esfínter esofágico el cual inhabilita al esófago para deglutir
e impedir que el alimento pase al estómago y produce perdida del peristaltismo.
DISFAGIA
• Significa dificultad para deglutir puede ser congénita o adquiridos, produce
parálisis de los músculos esofágicos y el bolo alimenticio queda atrapado.
Se refleja estrechamiento del esófago, largo y flácido.

CARCINOMA DEL ESOFAGO

• Cáncer de esófago, varios subtipos, la mayoría se caracteriza por disfagia, dolor,
pérdida de peso y son diagnosticados por medio de biopsia. Asociado a ingesta
de alcohol y tabaco.
FLUOROSCOPÌA
¿Qué es?
La fluoroscopía es una forma de diagnóstico radiológico que a través de rayos X y con
la ayuda de un agente o medio de contraste (bario y materiales iodados), permite al
médico visualizar el órgano o área de interés en tiempo real.

¿Para qué sirve?

La fluoroscopía es un estudio de las estructuras del cuerpo en movimiento, similar a una
película de rayos X. Se hace pasar un haz continuo de rayos X a través de la parte del
cuerpo que va a examinarse, y se transmite a un monitor parecido a una televisión de
forma que pueda verse en detalle la parte del cuerpo y su movimiento en tiempo real.
La fluoroscopìa es usada en muchos tipos de exámenes y procedimientos como en los
estudios contrastados que son en los que se administra un material generalmente
radiopaco estos pueden visualizar diferentes sistemas como:
• Sistema esquelético.
• Sistema digestivo.
• Sistema urinario.
• Sistema respiratorio.
• Sistema reproductivo.
Tipos de pruebas
• Vía oral (faringe, esófago, serie gastroduodenal, tránsito intestinal).
• Rectal (colon por enema).
• Venosa (venografía).
• Arterial (arteriografía).
• Articular (artrografía).
• Cavidad uterina (histerosalpingografía).
• Vías aéreas (broncografía).
• Linfática (linfografía).
• Conductos salivales (sialografía).
 • Conducto raquídeo (mielografía).
La fluoroscopía puede ser parte de un examen o procedimiento realizado de forma
ambulatoria u hospitalaria.
Preparación para realizar la fluoroscopía
• Es necesario que el paciente utilice una bata.
• Se le pedirá que se quite cualquier objeto de metal y joyería así como anteojos y
piezas dentales removibles, ya que pueden afectar la imagen.
• La preparación depende del tipo de examen de fluoroscopìa que se le realice.
• En algunos exámenes es necesario que se abstenga de ingerir alimentos y
bebidas desde 6 y hasta 12 horas antes de su prueba.
• Si el paciente es mujer deberá informar al médico o al técnico si existe la
posibilidad de que se encuentre embarazada.
• Si debe utilizarse material de contraste deberá informar al médico o técnico si se
encuentra amamantando o si tiene colocado un dispositivo intrauterino (DIU).
• En el caso de una prueba de enema de bario y una serie del tubo digestivo
superior, para que el examen tenga éxito, su estómago y tubo digestivo superior
deben estar completamente vacíos. Se le pedirá que no coma ni tome nada
después de la medianoche anterior al examen. También se le podrá pedir que
tome un laxante para limpiar su tubo digestivo superior y en algunos casos se le
pedirá un lavado intestinal, ya que el colon debe estar completamente libre de
materia fecal y gases.
Riesgos de una fluoroscopía
• Daños menores a células y tejidos.
• Reacción alérgica al medio de contraste.
• Largas duraciones:
• Inductora ocasional al cáncer.
• Eritemas quemaduras solares.
Beneficios de una fluoroscopía
• reducción del tiempo quirúrgico y la cantidad de irradiación.
• La fuente de dolor es identificada y localizada con precisión.
• La técnica puede ser empleada a través de todo el cuerpo, incluso pacientes con
dificultades anatómicas pueden ser inyectados con un mínimo de riesgo.
Bibliografía

• Herring.W(2012). Radiología básica aspectos fundamentales. Barcelona,

España: Editorial ELSEVIER MASSON
• Netter,F(2007). Anatomía Radiológica Esencial. Barcelona, España:
Editorial ELSEVIER MASSON
• Prieto.A, 2002, Proteccion Radiologica de los pacientes. Recuperado de:
https://rpop.iaea.org/RPOP/RPoP/Content-es/InformationFor/HealthProfes
sionals/1_Radiology/Fluoroscopy.htm
• Bernardo. A, Rev, Colomb Gastroenteral / 32 (3) 2017; Recuperado de:
http://www.scielo.org.co/pdf/rcg/v32n3/0120-9957-rcg-32-03-00258.pdf
• Esofagograma; Recuperado de:
https://es.slideshare.net/eliaskiller/esofagograma
• Fluoroscopia. Recuperado de: https://youtu.be/iBxcPIlOAe8
• VIDEO FLUOROSCOPIA DA DEGLUTIÇAO(NORMAL E ATÍPICA).
Recuperado de: https://youtu.be/CjLvG7rz684
• Esofagograma Recuperado de: https://youtu.be/Mn49BEw6UDE