Está en la página 1de 15

. Cuando la cifra de glicemia sanguínea es menor de 40mgdl.  Valores menores son potencialmente dañinos en el Sistema nervioso central. independientemente de la edad gestacional y posnatal.

tolerando incluso cortos periodos de ayuno. .El período de recién nacido representa una etapa de transición entre la vida de feto donde recibe un aporte continuo de glucosa transplacentaria y la postnatal en la cual el organismo recibiendo un aporte intermitente de nutrientes y empleando mecanismos homeostáticos propios (glucogenólisis y neoglucogénesis) debe mantener una glicemia adecuada.

 Patologías asociadas a hiperinsulinismo  Reservas o depósitos disminuidos de glucosa.  Aumento de consumo o disminución de producción de glucosa. .

 Diabetes materna  Eritroblastosis fetal  Síndrome de Beckwith Widemann  Tumores: Adenoma de células de los islotes de langerhans y nesidioblastosis. .  Otros: toco lisis materna.

 .Recién nacidos pequeños para la edad gestacional  Prematuros.

Poliglobulia Estrés peri natal Alteraciones End: insuficiencia adrenal Def.    . hipotalamica  Defectos congénitos del metabolismo.

 1. 4. 7. Signos clínicos: Temblor Apatía Apnea Convulsiones Cianosis Hipotermia Hipotonía taquipnea . 8. 3. Factores de riesgo maternos y feto neonatales. 5. 6. 2.

Debe usarse como tamizaje y la confirmación siempre debe hacerse con glucosa serica. Realizar Dextrostix. .  El tiempo y periodicidad de los controles dependerá de la etiología.

. Niveles de insulina  Hormona de crecimiento  Hormona adrenocorticotropica  Tiroxina  Glucagon.

responde rápidamente a la administración de glucosa. Se observa frecuentemente en niños HMD o recién nacidos con Eritroblastosis fetal. Transicional-Adaptiva: en general transitoria.1. . manifestada en el período inmediato post-parto.

Clásica-Transitoria: ocurre hacia el final del primer día de vida. Se asocia a cuadros como hipoxia.2.etc. con disminución de reservas de glucogeno y lípidos. sepsis. 3. . Secundaria-Asociada: comienzo temprano. Prolongado. Se observa en RN de bajo peso. Necesita tx. hemorragia intracerebral. de grado moderado a severo. leve y con rápida respuesta a la administración de glucosa.

4. recién nacidos con hipoglucemia severa y prolongada. deficiencias endocrinas y errores congénitos del metabolismo. Severa-recurrente: Aparición variable en el tiempo. . Se observa en neonatos con nesidioblastosis. hiperplasia de células B.

Estos bolos deben ir seguidos de una perfusión de glucosa. (aproximadamente 5 mg/kg/minuto). se prefiere infusión de suero glucosado. El aporte de glucosa puede ir incrementándose o disminuyendo en función de las cifras de glucemia. puede bastar un suplemento oral de solución de glucosa al 5-10% a razón de 10 ml/kg. Administrar bolos de 200-300 mg/kg de glucosa al 10% (2-3 cc/kg a un ritmo de 1 cc/minuto) .  . leves. En las formas asintomáticas. Toda hipoglucemia neonatal debe tratarse aunque sea asintomático. si coexiste patología aguda grave.

 . el tratamiento deberá retirarse progresivamente para evitar hipoglucemias rebote. Una vez estabilizada la glucemia. Cuando la cantidad de glucosa requerida excede de los 12 mg/kg/minuto o la situación se mantiene en el tiempo más allá de lo razonable. debe valorarse la existencia o no de hiperinsulismo asociado . En las circunstancias en que se sospeche un defecto en la síntesis de glucosa (hipoglucemias no hiperinsulínicas) puede administrarse hidrocortisona (5 mg/kg/día repartida en dos dosis) e interconsultar con Endocrinólogo.

48..    ./0:.

.:37924/0.

 .5071:8O3/0:.20390 2./.5742.48.23:94  8948-448/0-037 80:/48/0:3.

.

702039E3/4804/823:03/4031:3.23:94 .O3/0.17.8.54790/0:.5:0/07 3.02.48.8/0 :. S .

0/0/048 2.3/4.0...//0:.S :.39/.706:07/.48.

.

8036:080 84850.780/74.43.39030030902542E8.O3802.89:.780.0:3/010.:389.9403.-0 /0-0..02.8.E /047..8J39088/0:.3..47..08903.7.84.. 54:.  2.8 3450738:J3.434/0 50738:824./23897.8 5:0/0../4 3.479843.48.23:944.

.

./.:.780574708.02.03/48/488 03907.9.-.870-490  S . 097.20394/0-07E 7097.203905.7.79/.0./J.02.438:9..0089.9.754:.73O44  &3.705.7..43 3/4.