Cuerpo de Bomberos Voluntarios de la Universidad Simón

Bolívar

Emergencias Cardiovasculares

C/2° Ing. Franklyn Jiménez

 Objetivos
 Conocer las definiciones de Enfermedad Coronaria, Síndrome
Coronario Agudo, Angina de pecho e Infarto Agudo al
Miocardio
 Conocer las Intervenciones Coronarias Percutáneas que
pueden ayudar a salvar la vida de un paciente
 Describir el Patrón “Clásico” de dolor torácico de tipo
isquémico
 Conocer la sintomalogía del IAM
 Explicar como sobreviene la muerte súbita de origen cardiaco
secundaria a Enfermedades Coronarias
 Introducción
 El manejo actual de los Síndromes Coronarios Agudos difiere
mucho de la atención brindada en las 2 últimas décadas
 Los agentes fibrinolíticos y las intervenciones coronarias
pueden volver a permeabilizar los vasos coronarios
bloqueados que provocan isquemia coronaria miocárdica
 El diagnóstico y el tratamiento precoces del Infarto Agudo al
Miocardio reducen significativamente el tamaño del infarto,
mejoran la función ventricular izquierda local y general
 Para alcanzar la máxima eficacia, estas intevenciones se deben
practicar dentro de las primeras horas del comienzo de los
síntomas
 Definición de Términos
 Arteriosclerosis: Comprenden diversos cuadros que hacen
que las paredes arteriales se engruesen y pierdan elasticidad
 Aterosclerosis: Es una forma de arteriosclerosis en la que las
capas internas de las paredes arteriales se vuelven gruesas e
irregulares, debido a depósitos de una sustancia grasa
 Enfermedad Coronaria: Es la aterosclerosis de las Arterias
Coronarias
 Sídromes Coronarios Agudos: Abarca un espectro de
cuadros clínicos sintomáticos que representan la oclusión
aguda de las arterias coronarias por diversos grados de placa
de colesterol, coágulo y espasmo
 Isquemia Miocárdica: Es el suministro inadecuado de
oxígeno al músculo cardiaco
 Anatomía

 El Corazón está compuesto por

cuatro cavidades principales: las
Aurícolas Izquierda y derecha y
los Ventrículos Izquierdo y
derecho
 El músculo cardíaco se contrae
y envía en cada contracción la
sangre que se demanda en el
resto del cuerpo
 El Pericardio es una membrana
externa que recubre al corazón
 Anatomía

 Las Arterías Coronarias se

encargan de transportar la
sangre necesaria a todo el
corazón
 Cualquier obstrucción de alguna
de las Arterías Coronarias
pudiera contribuir con un daño
permanente de los tejidos del
Corazón, en especial del
músculo cardiaco
 Angina de Pecho

 El término angina de pecho o

angor pectoris indican la
presencia de un dolor a nivel
del pecho causada por un
trastorno en la circulación que
irriga la musculatura del
corazón y habitualmente suele
ser el antecesor de un Infarto
Agudo al Miocardio (IAM).
 Angina de Pecho

Descripción
 Es una opresión o dolor temporal que se inicia en el pecho y a
veces se extiende hacia la parte superior del tórax y cuello.
Comienza de repente y por lo general dura pocos minutos.
 Es causada por el cierre transitorio (espasmo) de las arterias
que llevan la sangre y el oxígeno al corazón (coronarias).
 Puede acompañar a situaciones que exigen un esfuerzo al
corazón, por ejemplo, al haber tensión emocional, al hacer
ejercicios o exponerse a temperaturas extremas.
 En los casos agudos, cuando los ataques son impredecibles y
cada vez más difíciles de controlar, se la llama angina
inestable y puede ser el anuncio de un ataque al corazón.
Formación de Placa en la Arterias
Coronarias
Formación de Placa en las Arterias
Coronarias
 Angina de Pecho

Intervenciones Cardiacas Percutáneas

 Cateterismo y Angioplastia
 Angina de Pecho

Intervenciones Cardiacas Percutáneas

 Cateterismo y Angioplastia
 Angina de Pecho

Causas
 La angina de pecho se produce cuando el corazón no recibe la
cantidad necesaria de oxígeno y otras sustancias.
 Generalmente sucede porque depósitos grasos obstruyen y
angostan las arterias coronarias, que rodean y nutren el
corazón (aterosclerosis).
 El dolor se produce por la necesidad de oxígeno del músculo
cardiaco, condición que se conoce como isquemia.
 Algunas personas pueden sufrir un ataque de angina cuando
no están esforzando al corazón, aun al dormir.
 Angina de Pecho

Signos y Síntomas
 Dolores de pecho, detrás del esternón

 Opresión o ardor en el pecho

 Dolor que se extiende a los brazos, cuello, mandíbula o

espalda

 Dolores al hacer ejercicio, al comer en abundancia, en días

fríos y ventosos o al estar bajo tensión
 Angina de Pecho

Tratamiento

 Mantener al paciente libre de cualquier actividad

 Suministrar oxígeno a 4 litros/minuto
 Practicar anamnesis. Averiguar toda la patología del paciente
que pueda estar relacionada con los dolores torácicos
 En la actualidad existen nuevos productos , que disuelven
rápidamente los coágulos que causan el ataque (aspirina).
Estas drogas se deben tomar durante las tres primeras horas
del ataque para que hagan efecto y disminuyan el riesgo de
daños graves al músculo.
 Angina de Pecho

Cuidados
 Deje de fumar. El cigarrillo además de disminuir la capacidad
pulmonar, hace esforzar el corazón
 Baje de peso y comience un programa de ejercicios. Consulte
con su doctor para que le recomiende un programa específico
 Coma menos grasas para reducir el nivel de colesterol
 Coma varias comidas livianas en lugar de pocas y abundantes.
No haga esfuerzos después de comer
 No salga en días muy fríos, y si tiene que hacerlo, abríguese
bien
 Reduzca el estrés.
 Infarto Agudo al Miocardio (IAM)

Descripción
 Un ataque agudo al corazón, también llamado infarto de
miocardio, sucede cuando la sangre que llega al músculo
cardíaco es reducida o totalmente cortada por el bloqueo en
una o más arterias coronarias. Estas arterias que circundan al
corazón, nutren el músculo cardíaco (miocardio).
 Cuando éste es privado de su oxígeno, muere.
 Si el área del músculo cardíaco afectada es pequeña, puede
haber un daño permanente menor.
 Algunos ataques no producen síntomas; son conocidos como
ataques silenciosos al corazón.
 Si el daño al músculo es extenso puede provocar la muerte.
 Infarto Agudo al Miocardio (IAM)

Causas
 Tener antecedentes familiares de enfermedad cardíaca:
ataques al corazón, anginas de pecho (trastornos transitorios
del corazón, consecutivos a un déficit de oxígeno en el
miocardio), etc.
 Tener alto el nivel de colesterol en sangre
 Edad: A mayor edad mayor riesgo (el hombre comienza a
tener más riesgo por encima de los 35 años, mientras que la
mujer aumenta su riesgo tras la menopausia, alrededor de los
45 años)
 Fumar, tener alta presión sanguínea, tener diabetes ó ser obeso
 Infarto Agudo al Miocardio (IAM)

Signos y Síntomas
 Una presión o dolor leve, una sensación de opresión y
aplastamiento.
 Dolor en todo el pecho o localizado en el centro del mismo,
que se puede irradiar hacia el cuello, la mandíbula, los
hombros o bajando a lo largo del brazo (en especial, el brazo
izquierdo).
 Dolor continuo o intermitente.
 Acompañado por sudor frío, náusea, vómitos, ansiedad,
debilidad, falta de aliento y pérdida de conciencia
 Infarto Agudo al Miocardio (IAM)

Tratamiento
 Hasta hace muy poco, el principal tratamiento para el ataque
agudo al corazón consistía en aliviar los dolores con
medicamentos para regular el ritmo cardíaco.
 Si se encuentra en presencia de algún médico, y el mismo lo
autoriza, suminístrele aspirina y comprimidos de nitroglicerina
sublingual
 Si el paciente se encuentra conciente se debe suministrar
oxígeno a 4 litros/minuto
 Practicar anamnesis
 En ausencia de signos vitales se debe aplicar reanimación
cardiopulmonar
 Infarto Agudo al Miocardio (IAM)

Cuidados
 El mejor cuidado es prevenirlo

 Dejar de fumar

 Hacer ejercicio

 Control de: la presión, glucosa y colesterol

 Muerte Súbita de Origen Cardiaco

 Sobreviene muerte súbita cuando el corazón deja de latir y se

detiene la respiración brusca o imprevistamente
 Cualquier enefermedad que dificulte el suministro de oxígeno
al corazón puede producir un paro cardiaco. Las enfermedades
Coronarias son la causa más común de paro cardiaco en
pacientes
 La muerte súbita de origen cardiaco puede ser el único síntoma
que puede presentar el paciente
 Se debe iniciar la cadena de supervivencia inmediatamente que
se observa la ausencia de signos vitales
 En caso de no contar con un DEA en la escena, se debe aplicar
la reanimación cardiopulmonar mientras se procede con el
traslado del paciente
Cuerpo de Bomberos Voluntarios de la Universidad Simón
Bolívar

Gracias!!!

C/2° Ing. Franklyn Jiménez