Universidad Simón Bolívar

Cuerpo de Bomberos Voluntarios

Oficina de Personal
Curso de Formación de Bomberos Profesionales Universitarios

Emergencias Diabéticas

S/2° Rubén D. Salazar C.

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 Objetivos
Al finalizar la lección, usted estará en capacidad de:

Explicar la fisopatología de la diabetes,

diferenciando entre los dos tipos de diabetes

Enumerar los signos y síntomas del coma

diabético, y del choque insulínico

Describir los pasos del cuidado médico de

emergencia de pacientes con coma diabético y
con choque insulínico.

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 Definición
La diabetes es una enfermedad compleja.
Es un desorden metabólico en el cual el
cuerpo humano es incapaz de metabolizar
carbohidratos simples (glucosa). Sin
embargo, en su forma más grave, la
diabetes es un problema de autoinmunidad,
en el cual el cuerpo se vuelve alérgico a sus
propios tejiidos y, literalmente, los destruye.

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 Diabetes Tipo I o Insulinodependiente

Este tipo de diabetes se caracteriza por la

incapacidad del cuerpo para producir insulina.
Los pacientes que sufren de diabetes tipo I
requieren de dosis diarias de insulina sintética,
para poder asimilar la glucosa. Usualmente se
presenta desde edades tempranas, por lo cual
este tipo de diabetes se conoce también como
diabetes juvenil
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 Diabetes Tipo II

Este tipo de diabetes se caracteriza porque la

persona produce una cantidad insuficiente de
insulina, o una insulina poco eficiente. Suele
aparecer en pacientes adultos. La mayoría de
estos pacientes pueden llevar una vida normal
sólo con dietas especiales, o con
medicamentos que estimulen al páncreas para
producir más insulina.
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 Fisiopatología

El principal signo de la diabetes es un nivel de

glucosa demasiado alto (los niveles normales
van de 80 a 120 mg/dL). Cuando hay más
glucosa de lo normal, el cuerpo humano
reacciona excretando el exceso de glucosa a
través de la orina. Esto se evidencia por la
presencia de dos signos: poliuria y polidipsia.

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 Fisiopatología

Cuando el cuerpo humano no puede utilizar la

glucosa como fuente de energía, emplea
grasas como fuente alternativa.
Lamentablemente, la combustión de grasas
genera productos adicionales al CO2 y al agua:
las cetonas, que originan un problema de
quetoacidosis en la sangre.

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 Fisiopatología

La diabetes
tiende a producir
un desbalance
entre glucosa e
insulina, que
puede generar
dos patologías

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 Coma Diabético

El coma diabético se origina por un déficit

de insulina que origina tres problemas
principales: quetoacidosis, deshidratación e
hiperglicemia. La hiperglicemia por sí sola
no conduce al coma diabético, pero es el
signo más común. La causa del coma
diabético es la insuficiencia de insulina

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 Choque Insulínico

En este caso el problema es la hipoglicemia

que puede producirse por tres causas
principales: exceso de insulina; insuficiencia
de alimentos; o un exceso de actividad
física, que consume más energía de la que
normalmente se gasta. Una causa bastante
común es el vómito.

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 Evaluación

En emergencias diabética, lo primero que

debe hacerse es determinar si lo que existe
es un coma diabético o un choque
insulínico. Las acciones siguientes
dependerán de la evaluación. Ambas
situaciones comparten signos comunes,
como la inconsciencia o la debilidad.

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Coma diabético vs. Choque insulínico

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 Tratamiento
Pacientes con signos de coma diabético deben
recibir insulina rápidamente, aunque esta a
menudo no está disponible. Pacientes con
signos de choque insulínico debe recibir glucosa
rápidamente, ya sea por vía oral o endovenosa
(glucosa hipertónica), o azúcar en otra forma.

Debe hacerse énfasis en el traslado rápido

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 Tratamiento

Si la situación no permite diferencias entre

un coma diabético o un choque insulínico,
administre azúcar. Si en realidad se trata de
un coma diabético, la ingesta de azúcar no
empeorará significativamente el estado del
paciente.

Debe hacerse énfasis en el traslado rápido

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 Diabetes no diagnosticada

Tenga en cuenta que puede atender

pacientes, sobre todo adultos o ancianos,
con una diabetes no diagnosticada. Busque
signos de poliúrea, debilidad, falla renal o
problemas de vista.

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RESUMEN

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 Objetivos
Al finalizar la lección, usted estará en capacidad de:

Explicar la fisopatología de la diabetes,

diferenciando entre los dos tipos de diabetes

Enumerar los signos y síntomas del coma

diabético, y del choque insulínico

Describir los pasos del cuidado médico de

emergencia de pacientes con coma diabético y
con choque insulínico.

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¿PREGUNTAS?

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¡GRACIAS!

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