ENFERMEDADES

DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
PROFESOR: JULIO A. MORELL C.
PROFESORA: EYLEN ARAÚZ
INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
 INFARTO AL MIOCARDIO

• El infarto de miocardio es una patología que se caracteriza por la muerte

de una porción del músculo cardíaco que se produce cuando se obstruye
completamente una arteria coronaria.
• En las circunstancias en las que se produce la obstrucción el aporte
sanguíneo se suprime. Si el músculo cardiaco carece de oxígeno durante
demasiado tiempo, el tejido de esa zona muere y no se regenera.
 INFARTO AL MIOCARDIO

• Causas
• La principal causa del infarto de miocardio es la obstrucción de las arterias coronarias. Para que el
corazón funcione correctamente la sangre debe circular a través de las arterias coronarias. Sin embargo,
estas arterias pueden estrecharse dificultando la circulación
• Si el corazón se expone a un sobreesfuerzo pueden aparecer trastornos y formar un coágulo que, a su vez,
puede tapar una arteria semiobstruida. Esta obstrucción, interrumpe el suministro de sangre a las fibras del
músculo cardiaco. Al dejar de recibir sangre estas fibras mueren de forma irreversible. El infarto de
miocardio ocurre cuando un coágulo de sangre (trombosis coronaria) obstruye una arteria estrechada.
Normalmente el infarto de miocardio no sucede de forma repentina. Puede llegar causado por la
aterosclerosis, un proceso prologado que estrecha los vasos coronarios.
 INFARTO AL MIOCARDIO

• CAUSAS
• Existen factores que pueden acelerar que las arterias se deterioren y propiciar que se obstruyan, como el
tabaco, el colesterol, la diabetes y la hipertensión como algunos de los factores de riesgo cardiovascular
que obligan al corazón a trabajar en peores condiciones.
• Cualquier persona puede sufrir un infarto de miocardio, sin embargo, no todas las personas tienen el
mismo riesgo. Cada persona tiene una carga genética, un historial de antecedentes familiares y
personales, así como unos hábitos y un estilo de vida que harán más o menos probable que sufra la
enfermedad. La interacción entre los factores genéticos, el estilo de vida y los factores ambientales
determina, en gran medida, la probabilidad de sufrir un infarto agudo de miocardio.
INFARTO AL MIOCARDIO
 INFARTO AL MIOCARDIO

• Localización del infarto

• El infarto de miocardio afecta sobre todo el ventrículo izquierdo, pero la lesión puede extenderse al ventrículo derecho o las
aurículas.
Extensión del infarto
• El infarto puede ser
• Transmural
• No transmural
• Los infartos transmurales comprometen todo el espesor del miocardio, desde el epicardio hasta el endocardio, y suelen
caracterizarse por ondas Q anormales en el ECG.
• Los infartos no transmurales (incluidos los subendocárdicos) no se extienden a través de toda la pared ventricular y sólo
causan alteraciones del segmento ST y la onda T (ST-T).
INFARTO AL
MIOCARDIO
• Síntomas
• La descripción clásica del infarto es
un dolor opresivo en el centro del
pecho irradiado a brazos (sobre todo el
izquierdo), cuello y espalda. “Esto es
una sensación subjetiva del paciente.
• En algunos el dolor a veces se
transforma en opresión; en otros, en
malestar”.
 INFARTO AL MIOCARDIO

• Diagnóstico
• Electrocardiograma
• Es la prueba fundamental para diagnosticar el infarto agudo que, además, permite analizar su
evolución. Durante el electrocardiograma se mantiene monitorizado en todo momento al paciente.

• La prueba revela una representación gráfica de las fuerzas eléctricas que trabajan sobre el
corazón. Durante el ciclo cardiaco de bombeo y llenado, un patrón de pulsos eléctricos cambiantes
refleja exactamente la acción del corazón.
A) ECG en el infarto de
miocardio. Los síntomas son
parecidos a los de la angina,
aunque, en vez de
desaparecer, son persistentes.
B) La secuencia típica de
alteraciones es la aparición de
ascenso ST con el dolor que
persiste hasta que se convierte
en el patrón de necrosis
C) Registro ECG en paciente
con un infarto anterior. Nótese
el ascenso tan evidente que
tiene el ST en las derivaciones
V1-V3.
 INFARTO AL MIOCARDIO

• Análisis de sangre
• Cuando se produce un infarto agudo de miocardio, aumentan en la sangre los niveles de lo que
conocemos como marcadores de daño cardiaco, de los cuales el más importante es la troponina (aunque
hay otros que son más antiguos, como las enzimas CPK, CPK-MB).
• De hecho, el diagnóstico de infarto de miocardio se hace formalmente cuando ha habido elevación de los
niveles de troponina en el contexto clínico adecuado
 INFARTO AL MIOCARDIO

• Los enzimas empleados como indicadores diagnósticos de IAM son:

• Creatina fosfokinasa total (CK o CPK) que regula la disponibilidad de energía en las
células musculares.
• Lactato deshidrogenasa (LDH) que interviene en el metabolismo anaeróbico de la glucosa.
• Aspartato transaminasa (GOT o AST) que participa en el metabolismo de algunos
aminoácidos.
 INFARTO AL MIOCARDIO

• DIAGNOSTICO INTERVENCIONISTA
• Cateterismo cardiaco y coronariografía
• Es la técnica más adecuada para determinar la posible presencia y extensión de cardiopatía isquémica.
• La coronariografía permite determinar la localización y grado de obstrucción de las lesiones arteriales
coronarias que puedan haberse producido. No puede realizarse cuando el paciente presenta trastornos de
coagulación, insuficiencia cardiaca o disfunción ventricular.
 INFARTO AL MIOCARDIO

• Tratamiento
• Los pacientes pueden recibir distintos tipos de tratamientos:
• Oxígeno: Suele ser la primera medida que toman los facultativos en el hospital y en la propia
ambulancia.
• Analgésicos: En las situaciones en las que el dolor torácico persiste se administra morfina o fármacos
similares para aliviarlo.
• Betabloqueantes: Impiden el efecto estimulante de la adrenalina en el corazón. De esta forma, el latido
es más lento y tiene menos fuerza, por lo que el músculo necesita menos oxígeno.
• Trombolítico: Disuelven los coágulos que impiden que fluya la sangre. Para que sean eficaces deben
administrarse en la hora siguiente al inicio de los síntomas y hasta las 4,5 horas aproximadamente.
 INFARTO AL MIOCARDIO

• Antiagregantes plaquetarios: Este tipo de fármacos, como por ejemplo la aspirina, impiden la
agregación plaquetaria en la formación de los trombos.
• Calcioantagonistas. Son bloqueadores de los canales del calcio. Impiden la entrada de calcio en las
células del miocardio. De esta forma disminuye la tendencia de las arterias coronarias a estrecharse y
posibilitan que el corazón trabaje menos, por lo que descienden sus necesidades de oxígeno. También
reducen la tensión arterial.
• Nitratos. Disminuyen el trabajo del corazón. En la fase aguda de un ataque al corazón suelen usarse por
vía venosa y/o sublingual.
• Digitálicos. Estimulan al corazón para que bombee la sangre.
 INFARTO AL MIOCARDIO
• Otros tratamientos:
• Bypass coronario. La intervención consiste en seleccionar una
sección de una vena o arteria de otra parte del cuerpo para unirla a la
arteria coronaria por encima y por debajo del área bloqueada. Así se
genera una nueva ruta o puente por la que puede fluir la sangre al
músculo cardiaco.
• Intervención coronaria percutánea. El objetivo es abrir la luz de la
arteria bloqueada. El especialista determinará el vaso infartado con
un angiografía inicial y posteriormente realizará una angioplastia con
balón del segmento trombosado pudiendo a la vez implantar un stent.
ANGINA DE PECHO
 ANGINA DE PECHO

• La Angina de Pecho (AP) es, junto con el Infarto de Miocardio (IM), un tipo de Cardiopatía Isquémica
(CI), es decir, una enfermedad
• provocada por el deterioro y la obstrucción de las arterias del corazón (arteriosclerosis coronaria). Se
produce debido a la acumulación de placas de colesterol, lípidos (grasas) y células inflamatorias en las
paredes de estas arterias, provocando que el corazón no reciba sangre suficiente.
• La AP, a diferencia del Infarto de Miocardio (IM), aparece de forma progresiva, debido a la obstrucción
parcial del riego sanguíneo, fruto
• del deterioro de las arterias del corazón con el paso de los años. No provoca un daño permanente en el
corazón
 ANGINA DE PECHO

• Según si aparece en reposo o durante el ejercicio físico, se clasifica en:

• Angina de pecho estable
• El dolor en el pecho aparece durante el ejercicio físico y puede extenderse a otras zonas
del cuerpo (mandíbula,hombro, garganta, espalda, brazo o muñeca izquierdos). El dolor
desaparece en reposo o con medicación.
 ANGINA DE PECHO

• Angina de pecho inestable

• El dolor en el pecho aparece en reposo y es de mayor
duración, que en el caso de la Angina de Pecho estable.
• Puede extenderse a los brazos, cuello, espalda y
mandíbula. En la mayoría de casos, ni el reposo ni la
medicación alivian el dolor, que tiende a ir en aumento.
Debe ser tratada urgentemente, ya que puede provocar
un Infarto de Miocardio o Muerte Súbita.
 ANGINA DE PECHO

• Angina de pecho variante (angina de pecho de Prinzmetal). La angina de pecho

variante, también llamada angina de pecho de Prinzmetal, no se produce debido a
una enfermedad de las arterias coronarias. Su causa es un espasmo en las arterias
del corazón que reduce temporalmente el flujo sanguíneo.
• El principal síntoma de la angina de pecho variante es un dolor de pecho intenso.
Suele producirse de forma cíclica, normalmente en reposo y a la noche. Es posible
que el dolor se alivie con medicamentos para la angina de pecho.
 ANGINA DE PECHO

• Angina de pecho refractaria. Los episodios de angina de pecho son

frecuentes a pesar de una combinación de medicamentos y cambios en el
estilo de vida.
• Considerado como de duración igual o superior a tres meses, asociado a
isquemia reversible que persiste a pesar del tratamiento médico óptimo y
las revascularizaciones percutáneas y/o quirúrgicas actuales.
 ANGINA DE PECHO

• Causas de la angina de pecho

• Obstrucción parcial en las arterias (arteriosclerosis) que suministran sangre al corazón (arterias coronarias).
• Estrechamiento de la válvula aórtica (estenosis aórtica). Provoca que se obstruya el flujo sanguíneo desde el
ventrículo izquierdo hacia la arteria aorta.
• Anemia severa
• Aumento de actividad de la glándula tiroides (Hipertiroidismo).
• Acumulación de factores de riego, como la edad avanzada, el sexo (más frec uente en hombres que en
mujeres), tensión arterial alta,diabetes, hipercolesterolemia, vida sedentaria y consumo de alcohol y tabaco.
 ANGINA DE PECHO

• Síntomas
• Iguales al Infarto de Miocardio o ataque al corazón pero de distinta intensidad y duración:
• Dolor, ardor y/o opresión en el pecho, que suele aparecer cuando se practica ejercicio y
desaparecer en reposo (excepto cuando se trata de una Angina de Pecho inestable). Puede
acompañarse de dolor en otras zonas del cuerpo como brazos, espalda, mandíbula o cuello.
• Otros síntomas: ganas de vomitar, dificultad para respirar, pérdida de conocimiento.
• Duración del dolor: entre 15 y 20 minutos.
 ANGINA DE PECHO

• Diagnóstico
• Para diagnosticar la AP te pueden realizar las siguientes pruebas:
• Prueba de esfuerzo o ergometría:Permite analizar la respuesta del corazón al realizar
ejercicio continuo sobre una cinta rodante o bicicleta estática.
• Detecta alteraciones cardiovasculares que no son visibles cuando el paciente está en reposo.
• Al realizar ejercicio, aumenta la necesidad de aporte de sangre al corazón y, si existe una
obstrucción, se produciráuna falta de riego sanguíneo que permitirá el diagnóstico
 ANGINA DE PECHO

• DIAGNÓSTICO

• Análisis de sangre:Evalúa los índices de las enzimas cardíacas y de las células

sanguíneas.
• Arteriografía coronaria (Coronariografía):Prueba de imagen que consiste en
introducir unos catéteres a través de la arteria femoral (ingle)o radial (muñeca) para llegar
a las arterias coronarias y evaluar la estrechez de las arterias del corazón. Se realiza
cuandolas pruebas anteriores confirman una enfermedad coronaria importante.
 ANGINA DE PECHO
• Diagnóstico
• Ecocardiografía
En la ecocardiografía se utilizan ondas de ultrasonido para producir imágenes del corazón (ecocardiogramas).
Este procedimiento muestra el tamaño del corazón, los movimientos del miocardio, el flujo de sangre por las
válvulas cardíacas y el funcionamiento valvular. Se realiza tanto en reposo como en pruebas de esfuerzo.
Cuando existe isquemia, se observan anomalías en el movimiento de bombeo del ventrículo izquierdo.
Angiografía coronaria
En la angiografía coronaria, se toman radiografías de las arterias después de inyectar un agente de contraste
radiopaco. Este procedimiento es el más preciso a la hora de diagnosticar una coronariopatía, por lo que debe
realizarse cuando no se está seguro del diagnóstico.
 ANGINA DE PECHO

• Tratamiento
• El dolor en el pecho se puede aliviar con:
• Reposo. Excepto cuando se trata de una AP inestable, ya que el reposo no suele aliviar el dolor.
• Medicación. La Nitroglicerina es un medicamento que relaja las arterias del corazón y otros
vasos sanguíneos para aumentar el suministrode sangre al miocardio. La medicación no suele
ser efectiva para aliviar el dolor cuando se trata de una AP inestable.
• Intervenciones quirúrgicas. En casos extremos, se deberá introducir un stent o realizar un
bypass.
 ANGINA DE PECHO

• Betabloqueantes
• Estas hormonas estimulan el corazón para que su latido sea más
rápido y enérgico y causan la constricción de la mayoría de las
arteriolas (lo que provoca un aumento de la presión arterial). De
este modo, los betabloqueantes disminuyen la presión arterial y
la frecuencia cardíaca en reposo.
 ANGINA DE PECHO

• Bloqueantes de los canales del calcio

• Los bloqueantes de los canales del calcio previenen el estrechamiento (constricción) de los vasos
sanguíneos y evitan el espasmo de las arterias coronarias.
• Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina y antagonistas de los receptores de la
angiotensina II (ARA-II)
• Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA) y los antagonistas de los
receptores de la angiotensina II (ARA-II) suelen administrarse cuando hay indicios de arteriopatía
coronaria, incluida la angina de pecho. Estos fármacos no tratan la angina en sí misma, pero pueden
reducir la presión arterial (y en consecuencia el trabajo cardíaco necesario para bombear la sangre) y
también reducen el riesgo de infarto de miocardio y de muerte a causa de una arteriopatía coronaria.
EDEMA PULMONAR
 EDEMA PULMONAR

• El edema de pulmón es una insuficiencia ventricular izquierda aguda grave

asociada con hipertensión venosa pulmonar y acumulación de líquido en
los alvéolos.
• Cuando las presiones de llenado del ventrículo izquierdo aumentan en
forma súbita, el líquido plasmático se desplaza rápidamente desde los
capilares pulmonares hacia los espacios intersticiales y los alvéolos, con
generación de edema de pulmón.
 EDEMA PULMONAR

• Causas
• Las causas del edema pulmonar varían. El edema pulmonar se divide en dos categorías según su origen.

• Si el edema pulmonar es consecuencia de un problema cardíaco, se denomina edema pulmonar cardiogénico.

A menudo, la acumulación de líquido en los pulmones se debe a una afección cardíaca.

• Si el edema pulmonar no está relacionado con el corazón, se denomina edema pulmonar no cardiogénico.

• En ocasiones, el edema pulmonar puede deberse a un problema cardíaco y a un problema no cardíaco.

 EDEMA PULMONAR

• Causas del edema pulmonar

• Insuficiencia cardíaca congestiva

• La causa más común del edema pulmonar es la insuficiencia cardíaca congestiva
(ICC). La insuficiencia cardíaca ocurre cuando el corazón ya no puede bombear
sangre adecuadamente a todo el cuerpo. Esto crea una reserva de presión en los
vasos sanguíneos pequeños de los pulmones, lo que causa que estos liberen
líquido.
 EDEMA PULMONAR

• Otras causas de que producen un edema • Válvulas cardíacas estrechas, dañadas o que
pulmonar son: pierden líquido
• Miocarditis. • Neumonía
• Arritmias. • Administración excesiva de líquido.
• Embolismo pulmonar. • Insuficiencia ventricular izquierda.
• Daño al pulmón causado por gas tóxico o • Infarto del miocardio.
infección grave. • Insuficiencia renal.
• Hacer ejercicio a grandes alturas.
 EDEMA PULMONAR

• Síntomas
• Síntomas de edema pulmonar repentino (agudo)
• Dificultad para respirar (disnea) o falta excesiva de aire que empeora con la actividad o al acostarse
• Sensación de asfixia o ahogo que empeora al acostarte
• Tos que produce esputo espumoso y que puede tener sangre
• Latidos del corazón irregulares y rápidos (palpitaciones)
• Ansiedad, agitación o sensación de que algo malo está a punto de suceder
• Piel fría y húmeda
• Silbido del pecho o jadeos al respirar(Sibilancias)
 EDEMA PULMONAR
• Signos y síntomas de edema pulmonar de largo plazo (crónico)
• Despertar por la noche con tos o sensación de dificultad para respirar que puede aliviarse al sentarte
• Dificultad para respirar mientras estás en actividad o cuando estás acostado
• Fatiga
• Más falta de aire de lo habitual cuando haces actividad física
• Tos nueva o que empeora
• Aumento de peso rápido
• Hinchazón en las piernas y los pies
• Silbido del pecho
 EDEMA PULMONAR

• DIAGNÓSTICO
• Radiografía de tórax. La radiografía de tórax puede confirmar el diagnóstico de edema pulmonar y descartar otras
causas posibles de la falta de aire.
• Tomografía computarizada de tórax. La tomografía computarizada de tórax ofrece más detalles sobre la afección
de los pulmones.
• Oximetría de pulso.
• Análisis de gases en la sangre arterial. Este análisis mide la cantidad de oxígeno y dióxido de carbono que hay en
la sangre.
• Análisis del péptido natriurético tipo B en sangre. El aumento del nivel de péptido natriurético tipo B puede ser
una indicación de enfermedad cardíaca.
Radiografía de tórax en un paciente con
edema pulmonar

Esta radiografía muestra opacidades en parches

perihiliares bilaterales en un patrón de "alas de
murciélago" o "de mariposa" compatibles con
edema pulmonar cardiogénico.
 EDEMA PULMONAR

• DIAGNÓSTICO

• Otros análisis de sangre. Los análisis de sangre para diagnosticar el

edema pulmonar y sus causas por lo general incluyen: hemograma
completo, panel metabólico para verificar la función renal y análisis
de la función de la tiroides.
• Electrocardiograma (ECG).
 EDEMA PULMONAR
• TRATAMIENTO
• Diuréticos. Los diuréticos, como la furosemida (Lasix), disminuyen la presión que genera el
exceso de líquido en el corazón y los pulmones.
• Medicamentos para la presión arterial. Estos ayudan a manejar la presión arterial alta o baja, que
puede ocurrir cuando se tiene un edema pulmonar.
• Inótropos. Este tipo de medicamento se administra por vía intravenosa a personas que están en el
hospital con insuficiencia cardíaca grave. Los inótropos mejoran la función de bombeo del corazón
y mantienen la presión arterial.
• Morfina: Este narcótico puede tomarse por vía oral o administrarse por vía intravenosa para aliviar
la falta de aire y la ansiedad.
INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA
 INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

• La insuficiencia cardíaca es un trastorno en el cual el corazón es incapaz de satisfacer las

demandas del organismo, lo que conduce a una reducción del flujo sanguíneo, retroceso
(congestión) de la sangre en las venas y los pulmones y/o otras alteraciones que pueden
debilitar o endurecer todavía más el corazón.
 INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

• SÍNTOMAS
• Los síntomas pueden desarrollarse lentamente. A veces, los síntomas de la insuficiencia
cardíaca comienzan repentinamente.
• Falta de aire durante una actividad o cuando estás acostado.
• Fatiga y debilidad.
• Hinchazón en las piernas, en los tobillos y en los pies.
• Latidos del corazón rápidos o irregulares.
• Menor capacidad para hacer ejercicio.
• Sibilancia.
 INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

• SÍNTOMAS
• Tos que no desaparece o tos con mucosidad de color blanca o rosa y puntos de sangre.
• Hinchazón del abdomen.
• Aumento de peso muy rápido debido a la acumulación de líquidos.
• Náuseas y falta de apetito.
• Dificultad para concentrarse o menor estado de alerta.
• Dolor en el pecho si la insuficiencia cardíaca es producto de un ataque cardíaco.
 INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

• CAUSAS

• Enfermedad de las arterias coronarias y ataque cardíaco.

• La enfermedad de las arterias coronarias es la causa más frecuente de
insuficiencia cardíaca. Esta enfermedad se desarrolla por la acumulación
de depósitos de grasa en las arterias. Los depósitos estrechan las arterias.
Esto reduce el flujo sanguíneo y puede derivar en un ataque cardíaco.
 INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

CAUSAS

Presión arterial alta.

Esta afección, que también se conoce como hipertensión, obliga al corazón a
realizar un esfuerzo mayor de lo debido para bombear la sangre a todo el
cuerpo. Con el tiempo, el esfuerzo adicional puede hacer que el músculo
cardíaco se vuelva demasiado rígido o demasiado débil para bombear la
sangre con eficacia.
 INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

CAUSAS

Enfermedad de las válvulas cardíacas. Las válvulas del corazón hacen que la
sangre fluya en la dirección correcta. Si una válvula no funciona correctamente, el
corazón debe realizar un esfuerzo mayor para bombear la sangre. Esto puede
debilitar al corazón con el tiempo. Inflamación del músculo cardíaco, también
llamada miocarditis. Su causa más frecuente es un virus, incluido el virus de la
COVID-19, y puede derivar en insuficiencia cardíaca izquierda.
 INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
CAUSAS
Las causas de la insuficiencia cardíaca repentina también incluyen las siguientes:

Reacciones alérgicas.
Todo tipo de enfermedad que afecte a todo el cuerpo.
Coágulos de sangre en los pulmones.
Infecciones graves.
Uso de determinados medicamentos.
Virus que atacan al músculo cardíaco.
 INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

DIAGNÓSTICO

Análisis de sangre
Radiografía de tórax.
Electrocardiograma.
Ecocardiograma.
Fracción de eyección. La fracción de eyección es una medida del porcentaje de sangre que sale del
corazón cada vez que este se contrae. Esta medición se hace durante un ecocardiograma. Ayuda a
clasificar la insuficiencia cardíaca y determinar el tratamiento.
Angiografía coronaria
 INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

TRATAMIENTO
Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA). Estos fármacos relajan los vasos
sanguíneos para reducir la presión arterial, mejorar el flujo sanguíneo y disminuir el esfuerzo que
debe hacer el corazón. Algunos ejemplos son el enalapril (Vasotec, Epaned), el lisinopril (Zestril,
Qbrelis) y el captopril.
Antagonistas de receptores de angiotensina II (ARA-II). Estos fármacos comparten muchos de los
beneficios de los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina. Pueden ser una
alternativa para las personas que no pueden tolerar los inhibidores de la enzima convertidora de la
angiotensina. Entre ellos, se incluyen el losartán (Cozaar), el valsartán (Diovan) y el candesartán
(Atacand).
Betabloqueadores.
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
Estos
Diuréticos. Los
medicamentos
medicamentos
disminuyen la
diuréticos hacen
frecuencia cardíaca
que orines con
y la presión arterial.
mayor frecuencia.
Reducen los
Así previenen la
síntomas de
acumulación de
insuficiencia
líquido en el
cardíaca y mejoran
cuerpo.
el funcionamiento
del corazón.
 Digoxina
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
(Lanoxin). Este
fármaco, también
Hidralazina y
llamado digitálico,
dinitrato de
ayuda a que el
isosorbida. Esta
corazón se
combinación de
contraiga mejor
fármacos ayuda a
para bombear la
relajar los vasos
sangre. Asimismo,
sanguíneos.
tiende a disminuir
los latidos del
corazón.
 INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

Reparaci Desfibril
Cirugía ón o ador
TRATA
de baipás reemplaz cardiove
MIENT
coronari o de rsor
O
o válvula implanta
cardíaca. ble.
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
COMUNES
 EKG

• El electrocardiograma es una prueba que registra

la actividad eléctrica del corazón que se produce
en cada latido cardiaco. Esta actividad eléctrica
se registra desde la superficie corporal del
paciente y se dibuja en un papel mediante una
representación gráfica o trazado, donde se
observan diferentes ondas que representan los
estímulos eléctricos de las aurículas y los
ventrículos. El aparato con el que se obtiene el
electrocardiograma se llama electrocardiógrafo.
 EKG
La fuerza
y la
sincroniza
Un Si el ritmo
ción de las
electrocard Qué tan de su
señales
iograma rápido late corazón es
eléctricas
puede su corazón constante
que pasan
mostrar: o irregular
por cada
parte de su
corazón
 EKG

• Electrocardiograma de 12 derivaciones
• DerivacionesLos impulsos eléctricos del corazón se conducen a la superficie del cuerpo y
son detectados por electrodos colocados en la piel de las extremidades y del tórax. Los
electrodos trasladan estos impulsos a un monitor continuo o a un aparato de
electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones. El aspecto del patrón del ECG ayuda a
diagnosticar si hay alguna anomalía en la conducción eléctrica cardíaca.
 EKG

• El ECG de 12 derivaciones proporciona una instantánea de las ondas desde 12 ángulos o

vistas diferentes del corazón. Se coloca un electrodo en cada una de las cuatro
extremidades y otro seis en localizaciones específicas del tórax, lo que hace un total de 10
electrodos en la piel del paciente. Son las derivaciones bipolares de los miembros I, II,
III; las derivaciones aumentadas de los miembros aV R, aV L, aV F , y las derivaciones
precordiales V 1 a V 6. Las derivaciones analizan una parte específica de la superficie del
corazón y pueden ayudar a determinar qué parte del corazón ha sufrido una lesión, así
como el origen y el flujo del impulso.
EKG
EKG
 EKG

• Partes y ondas de un electrocardiograma (ECG) normal

• El electrocardigrama normal tiene una serie de partes (conocidas como ondas o segmentos) que se corresponden con cada
una de las partes del sistema de conducciónn del corazón. El correcto trazado de estas ondas es lo que permite determinar
si un electrocardiograma es normal o no.
• Las ondas y segmentos típicos de un electrocardigrama son:
• Onda P.
• Segmento PQ.
• Complejo QRS: formado por las ondas Q, R y S.
• Segmento ST.
• Onda T.
• La forma típica de un ECG y de sus ondas y segmentos es como se representa en el siguiente trazado:
 la onda P La onda R
segmento grandes y
que es el Esta
pico
PQ. llamativas
corresponde
La onda Q grande que
El segmentopequeña La del S
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a la
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primera líneaapreciar. esEnuna onda
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QRS, es sinfuncionamie representa
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R.
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La onda T
el complejo los ventrículos
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onda
ventrículos
QRS. Es el
se al momento
positiva. compone de
 EKG

• Frecuencia cardíaca en un ECG normal

• Los electrocardiogramas muestran la actividad eléctrica del corazón en cada latido a lo largo del tiempo. Por
lo tanto, es sencillo calcular la frecuencia cardíaca a partir de un ECG.
• El ritmo normal del corazón es entre 60 y 100 pulsaciones por lo que se considera que la frecuencia es
normal cuando el electrocardiograma muestra este número de latidos por minuto.
• En general, podemos asumir que cada pico producido por el complejo QRS es un latido, por lo que será
normal un ECG en el que a lo largo de un minuto se puedan contar entre 60 y 100 picos QRS. O lo que es lo
mismo, entre 6 y 10 picos del complejo QRS cada 6 segundos.
EKG
 EKG

• Características de un ECG normal

EKG
ECOCARDIOGRAMA

• El ecocardiograma utiliza ondas

sonoras para crear imágenes del
corazón. Esta prueba de uso
frecuente puede mostrar el flujo
sanguíneo que atraviesa el corazón y
las válvulas cardíacas.
 ECOCARDIOGRAMA

• El ecocardiograma consta de varias partes. Entre estas, se incluyen las siguientes:

• Ecocardiograma bidimensional (2D) o tridimensional (3D). Proporcionan imágenes de
las paredes y válvulas del corazón y de los vasos sanguíneos grandes conectados a él. Un
ecocardiograma estándar comienza con un estudio 2D del corazón. En algunos centros
médicos y hospitales se puede realizar un ecocardiograma 3D. Suele hacerse para obtener
más detalles sobre la cavidad inferior izquierda del corazón. Esta cavidad es la zona de
bombeo principal del corazón.
 ECOCARDIOGRAMA

• Ecocardiograma Doppler. Las ondas sonoras cambian de tono cuando rebotan en las
células sanguíneas que fluyen por el corazón y los vasos sanguíneos. Estos cambios se
denominan señales Doppler. Esta parte de la prueba mide la velocidad y la dirección del
flujo sanguíneo dentro del corazón y los vasos. Puede ayudar a mostrar válvulas
bloqueadas o con fugas y a revisar la presión arterial en las arterias del corazón.
• Obtención de imágenes con flujo de color. Muestra en color el flujo sanguíneo en el
corazón. Ayuda a identificar las válvulas cardíacas con fugas y otros cambios en el flujo
sanguíneo.