República Bolivariana De Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria

Ministerios del Poder Popular para el Proceso Social del Trabajo
Instituto Venezolano de los Seguros Sociales
Dirección General de Salud
Colegio Universitario de Rehabilitación “May Hamilton”
Subdirección Académica
División de Docencia
Coordinación Académica PNF en Fisioterapia
Catedra: “Practicas III”

ANGINA DE PECHO

Integrante:
Supervisora:
Angelica Bande
Andrelaika Dellan
C.I: 27.318.581
Caracas, Septiembre del 2021
La Angina de Pecho (AP) es, junto
con el Infarto de Miocardio (IM), un
tipo de Cardiopatía Isquémica (CI), es
decir, una enfermedad provocada por
el deterioro y la obstrucción de las
arterias del corazón (arteriosclerosis
coronaria). Se produce debido a la
acumulación de placas de colesterol,
lípidos (grasas) y células inflamatorias
en las paredes de estas arterias,
provocando que el corazón no reciba
sangre suficiente.

La AP, a diferencia del Infarto de Miocardio

(IM), aparece de forma progresiva, debido a
la obstrucción parcial del riego sanguíneo,
fruto del deterioro de las arterias del corazón
con el paso de los años. No provoca un daño
permanente en el corazón.
 ANGINA DE PECHO ESTABLE

El dolor en el pecho aparece durante el ejercicio físico y

puede extenderse a otras zonas del cuerpo (mandíbula,
hombro, garganta, espalda, brazo o muñeca izquierdos). El
dolor desaparece en reposo o con medicación.

ANGINA DE PECHO INESTABLE

El dolor en el pecho aparece en reposo y es de mayor

duración, que en el caso de la Angina de Pecho estable.
Puede extenderse a los brazos, cuello, espalda y
mandíbula. En la mayoría de casos, ni el reposo ni la
medicación. Alivian el dolor, que tiende a ir en aumento.
Debe ser tratada urgentemente, ya que puede provocar un
Infarto de Miocardio o muerte súbita.
 CAUSAS DE LA ANGINA DE PECHO

• Obstrucción parcial en las arterias (arteriosclerosis) que

suministran sangre al corazón (arterias coronarias).
• Estrechamiento de la válvula aórtica (estenosis aórtica).
Provoca que se obstruya el flujo sanguíneo desde el
ventrículo izquierdo hacia la arteria aorta.
• Anemia severa.
• Aumento de actividad de la glándula tiroides
(Hipertiroidismo).
• Acumulación de factores de riego, como la edad avanzada,
el sexo (más frecuente en hombres que en mujeres), tensión
arterial alta, diabetes, hipercolesterolemia, vida sedentaria y
consumo de alcohol y tabaco.
 PRUEBA DE ESFUERZO O
ERGOMETRÍA

Permite analizar la respuesta del corazón al

realizar ejercicio continuo sobre una cinta
rodante o bicicleta estática.
Detecta alteraciones cardiovasculares que no
son visibles cuando el paciente está en
reposo.
Al realizar ejercicio, aumenta la necesidad de
aporte de sangre al corazón y, si existe una
obstrucción, se producirá
una falta de riego sanguíneo que permitirá el
diagnóstico.
 ANÁLISIS DE SANGRE

Evalúa los índices de las enzimas

cardíacas y de las células sanguíneas.

ARTERIOGRAFÍA CORONARIA
(CORONARIOGRAFÍA)

Prueba de imagen que consiste en

introducir unos catéteres (“tubitos”) a
través de la arteria femoral (ingle)
o radial (muñeca) para llegar a las
arterias coronarias y evaluar la
estrechez de las arterias del corazón. Se
realiza cuando las pruebas anteriores
confirman una enfermedad coronaria
importante
 EL DOLOR EN EL PECHO SE PUEDE
ALIVIAR CON

• Reposo. Excepto cuando se trata de una AP

inestable, ya que el reposo no suele aliviar el
dolor.
• Medicación. La nitroglicerina es un
medicamento que relaja las arterias del
corazón y otros vasos sanguíneos para
aumentar el suministro de sangre al
miocardio. La medicación no suele ser
efectiva para aliviar el dolor cuando se trata
de una AP inestable.
• Intervenciones quirúrgicas. En casos
extremos, se deberá introducir un stent o
realizar un bypass.
 BYPASS CORONARIO

Intervención quirúrgica que consiste en

implantar un puente para que la sangre
pueda esquivar el bloqueo provocado por
la obstrucción. Consiste en unir una vena
de la pierna (vena safena) o una arteria del
antebrazo (arteria radial) y la arteria
coronaria.
ANGIOPLASTIA / CATETERISMO CARDÍACO

Consiste en colocar un material en forma de malla (stent)

en la pared de la arteria coronaria para hacer fluir la
sangre correctamente.
A través de las arterias de las extremidades (la arteria
femoral, en el muslo, o radial, en el antebrazo), se
introduce un catéter (tubo, generalmente largo, delgado y
flexible) que sirve como conducto para hacer llegar el
stent a la arteria coronaria.
 LA REHABILITACIÓN CARDIACA CONSTA DE TRES
FASES:

La Fase I: Fase de ingreso hospitalario dirigida a no perder masa

muscular o elasticidad con el reposo. Se intenta que sea corta, con
movilizaciones tempranas, apoyo psicológico al paciente y a su
entorno familiar.

La Fase II: Periodo más importante de la rehabilitación y se inicia

tras el alta hospitalaria comprendiendo los dos primeros meses.
Se procede a programar el nivel de ejercicio de cada paciente según
sus características clínicas y prueba de esfuerzo, intentando evitar
complicaciones. Se introducen los conocimientos que sobre la
enfermedad deben tener, los métodos para control de los factores de
riesgo en sus vertientes alimenticias, psicológicas y físicas. Así
mismo se debe incluir conocimientos sobre actuaciones de
emergencias.
 La Fase III: Debe durar toda la vida del paciente. Intenta
una reintegración del paciente a su entorno socio-laboral
y familiar. Se debe continuar con el programa aprendido,
siendo controlado periódicamente por unidades de apoyo
multidisciplinarias.

TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO

Actividad física. El ejercicio físico mantenido de forma regular

mejora la tolerancia al esfuerzo y tiene efectos beneficiosos sobre
el peso, perfil lipídico, presión arterial y tolerancia a la glucosa.
Es preciso tener en cuenta la condición física previa y la severidad
de los síntomas; el test de esfuerzo servirá de guía para marcar el
nivel de actividad.
 TERAPIA OCUPACIONAL

Actividad laboral. Como recomendación general, el

paciente puede seguir desarrollando su actividad laboral
habitual, aunque debe evitar aquellos esfuerzos físicos
que puedan originar angina o situaciones de estrés
excesivo. Aunque la relación del estrés con la enfermedad
coronaria es controvertida, distintos factores psicológicos
pueden ser determinantes en la aparición de angina.
GRACIAS