Respuesta inflamatoria en los

usuarios de lentes de contacto

Juan Contreras, Maria Cueto, Lea Delgado, Melissa

Jaraba, Sophia Morales, Stefania Nieto, Joismar
Toncel

2 de noviembre del 2023

 Introducción
• Es la capa externa del globo ocular que es avascular.
• Es un tejido transparente.
• Permite la refracción y la transmisión de la luz.
• Se nutre a través de los capilares del limbo, lagrimas y
el humor acuoso.
• El aire atmosférico le da un 21% de oxigenación a la
córnea con los ojos abiertos y un 7-8% con los ojos
cerrados. El 90% del oxígeno necesario para la córnea
proviene del humor acuoso.
 Introducción
• El lente de contacto (LC) puede ocasionar tres tipos de estímulos en la superficie ocular: hipoxia, trauma
mecánico y trauma químico, que se manifiesta en alteraciones metabólicas, cambios morfológicos en las
capas y hipersensibilidad.
• En 1952, Smelser y Ozanics determinaron la importancia del oxigeno atmosférico para mantener las
propiedades ópticas de la cornea.
 Metabolismo de la cornea

• La energía para mantener la transparencia y

la deshidratación de la cornea se obtiene
mediante la degradación de la glucosa en
acido láctico (glucolisis) y en CO2 y H2O (ciclo
de Krebs).
• El aporte de glucosa se obtiene del humor
acuoso, las lagrimas y los capilares del limbo.
• La glucosa se puede almacenar en forma de
glucógeno en el epitelio.
• El epitelio consume el 40% del oxigeno que
entra a la cornea.
 Alteraciones en el epitelio
• El uso prolongado de LC lleva a la formación
de microquistes o inclusiones epiteliales,
con un diámetro entre 10 y 15mm.
• La disminución de ATP ocasiona un
adelgazamiento del epitelio y la perdida de
las uniones intercelulares.
• El piruvato derivado de la glicolisis, no entra
al ciclo de Krebs, se acumula y se
transforma en acido láctico, por la
deshidrogenasa láctica (LDH).
Alteraciones en el estroma
 Alteraciones en el endotelio

• En los usuarios de LC, una de las

alteraciones a nivel del endotelio son
las ampollas o bullas endoteliales.
Respuesta inflamatoria

Los principales mediadores inflamatorios,

responsables de la iniciación, desarrollo y
progresión de la respuesta inflamatoria son los
eicosanoides, prostaglandinas y leukotrienos
derivados del acido araquidónico (AA), por la
acción enzimática de la cicloxigenasa (COX1),
(COX2) y la lipoxigenasa.
 CASO CLÍNICO
Paciente de 56 años, ama de casa, pedicurista y manicurista, sin antecedentes de enfermedades sistémicas u
oculares, usuaria por primera vez de LC lotrafilcon B en período de adaptación de tres meses, sin
inconvenientes. Dormía con los lentes semanalmente y los retiraba en los fines de semana para limpieza. No
había sentido molestias oculares y le faltaba una semana para el cambio al nuevo par de lentes. En la noche
anterior a la consulta presentó intenso dolor, fotofobia y blefarospasmo.
CASO CLÍNICO
Preguntas