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RENOVACION, REPARACION,Y

REGENERACION TISULAR
DRA. YERI JIMENEZ
MEDICO PATOLOGO
MEC
DEFINICIONES.

Regeneración.
• Capacidad para reconstruirse por si mismo su
partes dañadas .
• Reparación: Lesión que no regenera es sustituido
por fibrosis.

• MEC: Regula el crecimiento , proliferación,


movimiento y diferenciación de las células que
viven dentro de ella.
DEFINICIONES

REGENERACION.
• Permite la recuperación completa del tejido
dañado, mediante la proliferación de células y
tejidos para reemplazar las estructuras
pérdidas.Ejem. Epidermis, tubo digestivo, sist.
Hematopoyético.
MEC-DEFINICION- TIPOS
• MEC: Regula el crecimiento , proliferación,
movimiento y diferenciación de las células´ que
viven dentro de ella
DOS TIPOS :
• Matriz intersticial ; Entre las células epiteliales ,
endoteliales y musculares lisas. (fibronectina,
colágeno fibrilar, no fibrilar, elastina ,
proteoglucanos y hialuronano.
• membranas basales. Colágeno no fibrilar ,
lamínina . Heparán sulfato, y proteoglucanos.
CONTROL DE PROLIFERACION CELULAR
Y EL CRECIMIENTO TISULAR NORMAL
RENOVACION, REPARACION,Y
REGENERACION TISULAR
Actividad proliferativa tisular
• Células lábiles. Se dividen continuamente y
proliferan durante toda la vida. Ejem.
Epitelios de superficie, epitelio cilíndrico del
tubo digestivo y útero, epitelio transicional
urinario, células de medula ósea y tejidos
hematopoyéticos.
Actividad proliferativa célular

-Celulas estables(quiescentes).
Ejem. Células parenquimatosas
hepáticas , renales, pancreáticas,
células mesenquimatosas,
fibroblastos y musculo liso, células
endoteliales vasculares ,linfocitos y
leucocitos
- Celulas permanentes . Tejidos que no se
dividen , porque están constituidos por
células que han abandonado el ciclo celular.
Ejem. Neuronas , musculo cardiaco.
CELULA MADRE- Definición.

-Tiene capacidad de autorrenovación y de generar estirpes


celulares diferenciadas.
Células madre en la homeostasis tisular.
• Médula ósea : CMH Y CM. Estromales.
• CMH.
• Células estromales medulares (CMM).
• Higado. Conductos de Hering.
• Encéfalo. CMN . Zona subventricular y la circunvulación dentada del
hipocampo.
• Epidermis. Protrusión del folículo piloso, regiones interfoliculares de
la epidermis superficial y glándulas sebáceas.
• Epitelio intestinal. Las criptas.
• Musculo cardíaco y esquelético. Replicación de células satélites.
• Cornea : CML ( Célula madre del limbo). En la unión del epitelio de la
cornea y de la conjuntiva.
CELULA MADRE –Ejem.
CICLO CELULAR Y REGULACION DE LA
REPLICACION CELULAR
MECANISMOS DE TRANSMISION
DESEÑALES EN EL CRECIMIENTO
CELULAR
MEC-DEFINICION- TIPOS
• MEC: Regula el crecimiento , proliferación,
movimiento y diferenciación de las células´ que
viven dentro de ella
DOS TIPOS :
• Matriz intersticial ; Entre las células epiteliales ,
endoteliales y musculares lisas. (fibronectina,
colágeno fibrilar, no fibrilar, elastina ,
proteoglucanos y hialuronano).
• membranas basales. Colágeno no fibrilar ,
lamínina , Heparán sulfato, y proteoglucanos.
COMPONENTES DE LA MEC.
TIPOS DE COLAGENO
Matriz extracelular

Interacciones célula – matriz. Funciones :


• Soporte mecánico.
• Control del crecimiento célular. Receptores
integrinas.
• Mantenimiento de la diferenciación célular.
• Andamiaje para la renovación tisular.
• Establecimiento de un microambiente tisular.
• Almacenamiento y presentación de moléculas
reguladoras´.
DEFINICIONES.
REPARACION.
• Es una respuesta fibroproliferativa .
Características de la reparación.

• Inflamación.
• Angiogenia.
• Migración y proliferación de fibroblastos.
• Formación de cicatriz.
• Remodelación del tejido conjuntivo.
ANGIOGENIA
ANGIOGENIA
• Vasodilatación
• Degradación de la membrana basal del vaso.
• Migración de las células endoteliales hacia el
estimulo angiogenico.
• Proliferación de las células endoteliales.
• Maduración de las células endoteliales , inhibición
del crecimiento y remodelado a tubos capilares.
• Reclutamiento de las células periendoteliales para
dar lugar a un vaso maduro.
VEGF
CURACION DE HERIDAS CUTANEAS
Fases de la cicatrización.
Cierre primario.
- Cicatrización de una herida quirúrgica limpia
no infectada que se cierra con puntos.
Curación por segunda intención.
- Heridas escisiónales que generan un gran
defecto sobre la superficie cutánea con gran
perdida de células y tejidos.
Secuencia de eventos en la cicatrización de
heridas

• Formación del coagulo de sangre.


• Formación del tejido de granulación.
• Proliferación celular y depósito de colágeno.
• Formación de cicatriz.
• Contracción de la herida.
• Remodelado del tejido conjuntivo.
• Recuperación de la fuerza tensil.
Cicatrización
FACTORES LOCALES Y SISTEMICOS QUE
CONDICIONAN LA CICATRIZACION DE LAS
HERIDAS
Factores sistémicos. Factores Locales.
• Nutrición. • Infecciones .
• Estado metabólico . • Factores mecánicos
• Estado circulatorio. • Cuerpos extraños.
• Hormonas . • Tamaño . Localización y
tipo de herida.
ASPECTOS PATOLOGICOS DE LA
REPARACION.

• Formación deficiente de la cicatriz.


• Formación excesiva de componentes de la
reparación. Cicatriz hipertrófica y queloide.
• Formación de contracturas.
FIBROSIS
• Deposito de colágeno en las enfermedades
crónicas.
INFLAMACION DEFECTUOSA
CONSECUENCIAS
• Inflamación defectuosa. Retrasa la
cicatrización.
• Inflamación excesiva. Enfermedades como
aterosclerosis, cardiopatía isquémica,
enfermedades neurodegenerativas.
PASOS EN LA REPARACIÓN.

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