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Truman C
 UNIVERSIDAD UNIANDES
ASIGNATURA: SEMIOLOGÍAY SEMIOTECNIA I
TEMA: SEMIOLOGÍA Y SEMIOTECNIA DE CABEZA.

CONFERENCIA MAGISTRAL
DURACIÓN: 1 HORA
PONENTE: DR. MANUEL C. EZCURDIA BARZAGA
ESPECIALISTA EN MEDICINA INTERNA
HOSPITAL GUSTAVO DOMÍNGUEZ ZAMBRANO
 OBJETIVOS:

1. Identificar las anomalías estructurales, las lesiones de piel, y las mucosas en la cabeza.
2. Conocer las causas de estas anomalías.
3. Saber las técnicas a aplicar en el examen físico de la cabeza.

Bibliografía:
ARGENTE, HORACIO A. FISIOPATOLOGÍA, SEMIOTECNIA Y PROPEDÉUTICA. ENSEÑANZA-APRENDIZAJE CENTRADA EN
LA PERSONA, 3º EDICIÓN, EDITORIAL: MEDICA PANAMERICANA, 2021
 EXAMEN FÍSICO CABEZA:

Cráneo

Frente

Cejas

Párpados

Ojos
Cabeza
Cornea, iris y pupila

Nariz

Boca

Glándula salivales

Oídos
 SEMIOLOGÍA CRÁNEO:

i ó n :
p e cc
I ns
Macrocefalia

• Hidrocefalia
• Enf. Paget
• Acromegalia

Microcefalia

• Déficit des. Intelectual.

 SEMIOLOGÍA CRÁNEO:

i ó n :
p e cc
I ns
Cuero cabelludo
• Cicatrices
• Nódulos
• Lesiones ulceradas
• Lipomas
• Forúnculos
• Hematomas

Pelo cabeza
Alopecias localizadas o difusas
• Cantidad
• Distribución • Hipotiroidismo
• Color • Sínd- Hiperandrogénico
• Textura
 SEMIOLOGÍA CRÁNEO:

i ó n:
l pa c
Pa
Asimetrías

Depresiones

Abovedamientos

Protuberancias

Lesiones quísticas

Tumores craneales
 SEMIOLOGÍA CRÁNEO:

i ón :
c ul tac
Au s

Malformaciones arteriovenosas

• Aneurisma cirsoideo
 SEMIOLOGÍA FRENTE:

i ó n :
p e cc
I ns
Desaparición unilateral pliegues
transversales

• Parálisis periférica nervio facial

Herpes zóster
 SEMIOLOGÍA CEJAS:

i ó n :
p e cc
I ns
Ausencia total

• Tto Quimioterapia

Pérdida de la cola de la ceja

• Sífilis
• Hipotiroidismo
 SEMIOLOGÍA PÁRPADO:

i ó n :
p e cc
I ns Alteraciones congénitas

• Epicanto (Sind. Down)

Lesiones traumáticas

• Hematomas “ojos mapache”

Alteraciones posición:

• Entropión (congénito, senil, cicatrizal)

• Ectropión (cicatrizal, senil, parálitico)
 SEMIOLOGÍA PÁRPADO:

i ó n :
p e cc
I ns
Alteraciones motilidad:

• Ptosis (Unilateral: parálisis del nervio MOC,

Bilateral: Miastenis G.)

Alteraciones Hendidura palpebral

• Aumentada: Pourfour du Petit, Oftlamopatía

Hipertiroidea
• Disminuida: Claude Bernard-Horner
• Lagoftalmos: Parálisis orbicular, Proptosis
 SEMIOLOGÍA PÁRPADO:

i ó n :
p e cc
I ns

Lesiones inflamatorias:

• Blefaritis
• Orzuelo (Gl. Zeiss)
• Chalación (Gl. Meibomio)
• Dacriocistitis
• Herpez zóster
 SEMIOLOGÍA PÁRPADO:

i ó n :
p e cc
I ns Lesiones tumorales:

• Xantelasma
• Epitelioma basocelular y espinocelular

Edema:

• Infeccioso
• Alérgico
• Nefropatías
• Hipotiroidismo
 SEMIOLOGÍA OJOS:

i ó n :
p e cc
I ns
Conjuntiva

• Palidez (anemia)
• Lesiones hemorragíparas (embolizaciones sépticas o purpúricas)
• Inyección conjuntiva: (ojo rojo) Conjuntivitis, Tracoma, hemorragia
subconjuntival, Glaucoma agudo, Iridiociclitis
• Edema: Quemosis
• Tumores: Pinguécula, Pterigion
• Hiposecresión lagrimal: Xerostalmía
 SEMIOLOGÍA CORNEA E IRIS:

: Arco senil o gerontoxon (edad)

c i ó n
p e c
I ns Anillo de Kayser- Flisher (Wilson, degeneración hepatolenticular)

Queratoconos

Queratitis

Ulceraciones

Cicatrices

Traumas

Iridociclitis
 SEMIOLOGÍA PUPILAS:

i ó n :
p e cc Pupilas normales:
I ns
• Céntricas
• Circulares
• Simétricas
• 2 a 4 mm

Reflejos fotomotor

Reflejos acomodación

Anormalidades:
• Midriasis
• Miosis
• Anisocoria
• Discoria
 SEMIOLOGÍA NARIZ:

i ó n :
p e cc
I ns
Rosácea

Rinofima

Epitelioma basocelular

Desviación del tabique

Insuficiencia alar

Perforación del tabique

 SEMIOLOGÍA NARIZ:

i ó n:
l pa c
Pa

Senos para nasales

 SEMIOLOGÍA BOCA:

i ó n :
p e cc
I ns
Labios

Piso de la boca

Paladar y fauces

Lengua
 SEMIOLOGÍA LABIOS:

i ó n :
p e cc
I ns
Desviación de la comisura

Alteraciones coloración:

• Palidez
• Cianosis
• Mácula pigmentadas (Peutz-Jeghers

Lesiones tumorales:

• carcinoma
• melanoma
• chancro sifilítico
 SEMIOLOGÍA LABIOS:

i ó n :
p e cc
I ns
Lesiones herpéticas

Estomatitis ángulos “Boqueras”

Telangeiectasias: Rendu-Osler

Dificultad para abrir la boca (microstomía)

Esclerodermia
 SEMIOLOGÍA ENCÍAS, MUCOSA YUGAL Y PALADAR:

i ó n :
p e cc
I ns
Manchas de Koplik (sarampión)

Ribete de Burton (saturnismo)

Máculas hiperpigmegtadas (Enf. Addison)

Candisiasis oral

Gingivitis

Hipertrofia gingival

Aftas
 SEMIOLOGÍA PISO DE LA BOCA:

i ó n :
p e cc
I ns
Chancro sifilítico

Carcinoma escamoso
 SEMIOLOGÍA PALADAR:

i ó n :
p e cc
I ns
Carcinoma

Perforaciones

Petequias

Candidiasis

Ictero
 SEMIOLOGÍA DE LA FAUCES:

i ó n :
p e cc
I ns
Eritematosas (faringitis virales, bacteriana)

Desplazamiento de amigdalas (abscesos

periamigdalinos)
 SEMIOLOGÍA DE LA LENGUA:

i ó n :
p e cc Macroglosia
I ns • Sind Down
• Hipotriroidismo
• Acromegalia

Tumores
• Carcinoma
• Leucoplasia
• Angiomas

Depapilada
• Avitaminosis B

Saburral

Negra o vellosa

Hemiatrofia
 SEMIOLOGÍA DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES:

i ó n :
p e cc
I ns
Tumor

• Parotiditis
• Litiasis conducto Stenon
• Hipertrofia bilateral parotídea (alcoholismo crónico)
• Agudo: Sind- Mikulicz
• Sind. Sjogren
 SEMIOLOGÍA DE LOS OÍDOS:

i ó n :
p e cc
I ns
Surco coronario (signo de Frank)

Cianosis

Enrojecimiento

Cerumen
BIBLIOGRAFÍA:
Muchas gracias…