Tumores de origen epitelial.

Clínicamente benignos.

Capacidad de destrucción
ósea.

2 -5 varones: 1 mujer
(cualquier edad)

Frecuentemente unilateral
2do tumor benigno mas común del
trasto nasoninusal

0,4 – 4,7% de todos los tumores

nasales removidos

0,5 – 1,5 por 100,000 habitantes

por año

Frecuentemente unilateral
El tipo histológico de papilomas nasales, se pueden
diferenciar 3 tipos según la clasificación de la OMS:

P. Evertidos o P. De cels cilindricas

exofíticos: u oncocitico

Bien diferenciados,
Muy raro. Pared nasal
hiperqueratosis. Area
lateral, crece hacia el
vestibular, septum, CI. En
antro maxilar.
relación con VPH.

P. Invertido o Mas frecuente. Pared lateral de FN

Shneideriano incluye etmoides y seno maxilar.
Cambio polipoide de la mucosa
• Cintas hiperplásicas rodeadas de membrana basal.
• Epitelio que crece endofiticamente en el estroma
• Epitelio estratificado ciliado, escamoso columnar.
ORIGEN
1° Pared lateral
nasal.

2° Seno maxilar

3° Frontal,
esfenoidal (raro)
Etiopatogenia

Factor
Etiología 6, 11 , 16,
crecimiento
viral 18
epidérmico

Factor
crecimiento VEB tabaquismo
tumoral-a
 • Se manifiesta por:

• Obstrucción nasal unilateral

• Epistaxis
• Rinorrea
• Cefalea
• Anosmia
• Simula sinusitis

Otras formas, mas

avanzadas: dolor ocular,
exoftalmo, deformación.
Clínica

Obstrucción nasal
Rinorrea hialina
unilateral

Epifora
Proptosis
Epistaxis
Diplopía
cefalea

Anosmmia
Dolor facial
Endoscopia o rinoscopia
• Masas unilaterales de aspecto poliposo.
• Mas opaco y rugoso que los pólipos nasales.
• 4 – 9 % bilaterales

DX DEFINITIVO:
BIOPSIA
Diagnostico

• Biopsia
Definitivo

• MRI con
Imagenologia gadolineo
• TC
IMAGENOLOGÍA
• GS  cirugía endoscópica.
• Tres tipos básicos:

I: indicado en papilomas invertidos del meato

medio, etmoides y meato superior.

II: Maxilectomia medial endoscopica

III: Stuman Canfield Denker: Remover pared

anterior maxilar
Tratamiento

• Reseccion transnasal  Reucrrencias del

40% - 80%

• Maxilectomia medial – rinotomia lateral 

“Gold standard”
• Recurrencia 0-30%

• The midfacial degloving

Tratamiento

• Gold stándar actualmente Cirugía

endoscópica
• 0-12% recurrencia
• 3 tipos básicos

• I indicado en papilomas invertidos del

meato medio, etmoides, meato superior.

• II  Maxilectomia medial endoscópica

Complejo nasoetmoidal

• III Sturman Canfield-Denker- Remover

Pared anterior maxilar
Comprometen compartimiento anterior
Contraindicaciones de C. Endoscópica

• Compromiso masivo de seno frontal

• Extensión intradural o intraorbital
• Presencia de Malignidad
• Cirugía previa