SEMIOLOGIA DE CARA Y CUELLO

Examen facial: ⋅Observación

⋅Palpación

SEMIOLOGIA DE LA CARA

⋅ Cara en su conjunto: tipo facial

⋅ Exploración topográfica: tercios
⋅ Exploración por planos
⋅ Expresión facial
⋅ Sensibilidad facial

TIPO FACIAL:
Estándares según las épocas:
•Egipto antiguo 1292-1069 AC
•Grecia antigua 500-300 AC
•Renacimiento Italiano 1400-1700
•Era Dorada de Hollywood 1930-1950
•Era de las supermodelos 1980
•tipos Post-Moderna 2000- hoy

Tipo facial patológico: • Adenoidea

Tipo facial endocrina:

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•Acromegálica ⇒

•Hipertiroidea ⇒

•Mixedematosa

•Cushing ⇒

Tipo facial:
Mongoloide, Luética, Labio leporino.
SIMETRÍA FACIAL:
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• Asimetrías

• Transitorias o permanentes
Causas:
Inflamatoria
Tumoral y seudo tumoral
Traumatismos
Hemiatrofias faciales
Anquilosis temporo mandibulares
Parálisis facial

PERFIL:
• Cóncavo
• Convexo
• Recto
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EXPLORACIÓN TOPOGRÁFICA:
Tercio superior: Región orbitaria:
• Párpados
• Hendidura palpebral
• Conjuntiva
• Globo ocular
• Pupilas
• Esclerótica
• Motricidad ocular

Tercio medio: Región media o nasal:

• Pirámide nasal
• Pómulos
• Mejillas

Tercio inferior:
• Relaciones intermaxilares y dentoesqueléticas
• Labios

EXPLORACIÓN POR PLANOS:

• Plano cutáneo: Alteraciones de color y textura.
•Plano subcutáneo: Tejido celular, ganglios faciales.
•Plano muscular: Tonicidad, zonas dolorosas
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•Esqueleto facial : Por palpación se buscan: soluciones de continuidad o escalones,
deformaciones y zonas dolorosas.

EXPRESIÓN FACIAL:
• Psiquismo
• Ansiedad
• Dolor

EXPLORACIÓN DE LA SENSIBILIDAD:
• Reconocer el umbral del enfermo.
• Alteraciones en más de la sensibilidad: hiperalgesias: determinar zonas dolorosas
espontáneas o a la presión.
• Alteraciones en déficit de la sensibilidad: anestesias o parestesias: determinar extensión y
grado.

ALTERACIONES DE LA MOTRICIDAD:
• Totales: parálisis
• Parciales: paresias

SEMIOLOGÍA DEL CUELLO:

Estructuras anatómicas:

• Zona anterior: tiroides

• Zonas laterales: cadenas ganglionares
músculo ecom
paquete vasculo nervioso
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• Zona central: estructuras digestivas y respiratorias
• Zona posterior: columna cervical

SEMIOLOGÍA :

• Interrogatorio
• Exámen clínico: inspección y palpación
• Exámenes complementarios
• Diagnóstico

INTERROGATORIO:
• Edad del paciente
• Comienzo y forma de evolución.
• Antecedentes de
- enfermedades infecciosas (BK, sífilis, HIV)
-enfermedades tumorales
• Hábitos: alcoholismo, tabaquismo.

EXAMEN CLÍNICO:
-Inspección

-Palpación
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Ganglios submaxilares (palpación)

Ganglios submentales (palpación)

Ganglios parotideos (palpación)

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Ganglios mastoideos

Ganglios occipitales

Cadena yugulocarotidea
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