ECOGRAFIA (TFAST / AFAST)

MV. MA FERNANDA AGUILAR

VAMOS A RECORDAR...
PERR GATO
SEMIOLOGIA ECOGRAFICA

 Anecoico: no hay retorno de ecos.

NEGRO (Vejiga, vesícula biliar,
liquido libre)

 Hipoecoico: devuelven muy pocos

ecos. GRIS OSCURO. (Corteza
renal)
SEMIOLOGIA ECOGRAFICA

 Isoecoico: (Termino comparativo). Estructuras

con mismo comportamiento de ecogenicidad. Por
ejemplo: La corteza renal es isoecoica con
respecto al parénquima hepático.

 Hiperecoico: Devuelven muchos ecos. (GRIS

MUY CLARO CASI BLANCO).
A-FAST & T- FAST (ABDOMINAL/ TORAX FOCUSED
ASSASMENT WITH SONOGRAPHY FOR TRAUMA)

 Usos y utilidades:
- Afast: Px politraumatizados, shock, hemorragias, post qx, abdomen agudo, entre otras.

- Tfast: presencia de neumotórax pulmones secos o húmedos, liquido pleural o pericárdico.

 Ventajas: TODAS (cero invasivo, no compromete al paciente, cero manipulación, de alto valor pronostico, nos
toma 2 min)
A- FAST
POSICIONAMIENTO DEL TRANSDUCTOR.
VENTANA CISTOCOLICA (C-C)

 Involucra vejiga y colon

 Integridad de pared vesical en

politraumatizados.

 Px no traumatico: pólipos vesicales,

urolitos, colecta intrauterina, masas

prostáticas, entre otras.
VENTANA ESPLENORENAL (E-R)

 Incluye exploración de bazo y riñón

izquierdo.

 Pacientes no politraumatizados:

hidronefrosis, hidroureter,
neoplasias esplénicas, ruptura
esplénica, infartos esplénicos, entre
otros.
NO TENGAN MIEDO A PUNCIONAR!
VENTANA HEPATODIAFRAGMÁTICA (H-D)

 Liquido libre entre los lóbulos hepáticos.

 Integridad del diafragma

 Ventana subxifoidal (efusiones pleurales, Líneas B,

efusión pericárdica)

 Pacientes no traumatizados:

masas hepáticas, C.E, colelitos, etc.

VENTANA SUBXIFOIDAL FALTA VIDEO
VENTANA HEPATORENAL (H-R)

 En primera estancia se ven las asas

intestinales.

 Se pueden observar C.E

intestinales o intususcepciones.

 Pacientes traumatizados, liquido

libre alrededor del RD y entre

lóbulos hepáticos.
RESUMEN

 Verificar que no haya liquido libre en las 4 ventanas. (puncionar)

 Integridad de órganos.

 Preguntas?
TFAST
ANATOMIA NORMAL PERRO Y GATO.
DONDE UBICO MI
TRANSDUCTOR?
WHAAAT?
COMO
POSICIONO EL
TRANSDUCTOR?
VERTICAL U HORIZONTAL?
COMO
POSICIONO EL
TRANSDUCTOR?
VERTICAL U HORIZONTAL?
PULMON SANO

 SIGNOS NORMALES:

 Continuidad e integridad

pleural

 Líneas A

 Líneas B (no más de 3)

 Gliding sign

 Curtain sign
LÍNEAS A VS LÍNEAS B

 Líneas B: surgen de la pleura, se mueven

 Líneas A: son artefacto de aire
junto con la pleura, son verticales (punto del
(horizontales) pulmón húmedo)
GLIDING SIGN

 Movimiento entre pleura

visceral y parietal.

 Ayuda a descartar

neumotorax.

(falta video sliding)

VEMOAS CON ATENCIÓN
CURTAIN SIGN
PULMÓN SANO

 Líneas A

 1 o 2 líneas B

 Slidding (Curtain sign)

 Alteraciones
PULMÓN pleurales
ENFERM
O Alteraciones en
Parenquima
ALTERACIÓN EN ESPACIO PLEURAL

 EFUSION
PLEURAL
- TRAUMAS
- TUMORES
- ICC DERECHA
- INFECCIONES
ALTERACIONES ESPACIO PLEURAL

 NEUMOTORAX (VIDEO)
- NO SLIDING
- CHECAR EN LA ZONA DE
CORTINA
- SI NO SE PUEDE
IDENTIFICAR
(PUNCIONARRRRR!!!!!)
 SHRED SIGN: NEUMONIAS O
CONTUSIONES LEVES

ALTERACION EN NODULE SIGN: TUMORES

PARENQUIMA SUBPLEURALES.

TISSUE SIGN: CONTUSIONES

MODERADAS A SEVERAS.
SHRED SIGN
NODULE
SIGN
TISSUE SIGN

 Consolidación por

contusion puede ser por

traumas y/o compresion
del pulmón
 Veideo consolidación
STEP SIGN

 EFUSION PLEURAL
 HERNIA DIAFRAGMATICA
FIN