UNIVERSIDAD ESPECIALIZADA

DE LA AMÉRICAS
SEDE DE VERAGUAS
MEDICINA OCUPACIONAL I

ENFERMEDADES LABORALES
CARDIOVASCULARES
FACILITADORA: DRA. DALIS
RODRÍGUEZ ARENAS
AÑO 2023
 ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

• SON UNA SERIE DE

CIRCUNSTANCIAS DIRECTAMENTE
RELACIONADAS CON EL MEDIO
LABORAL Y QUE DE FORMA
INDEPENDIENTE O
INTERACCIONANDO CON OTROS
FACTORES PUEDEN CONTRIBUIR AL
DESARROLLO, PERPETUACIÓN O
AGRAVAMIENTO DE CIERTAS
CARDIOPATÍAS, PRINCIPALMENTE
SON LOS LLAMADOS FACTORES
AMBIENTALES Y FACTORES
PSICOSOCIALES
 ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
• SON DE GRAN IMPACTO SANITARIO Y
SOCIOECONÓMICO.
• ES IMPORTANTE EL ABORDAJE DE LAS CONEXIONES
QUE CAUSAN EL EFECTO PATOLÓGICO PUES ES LA
VÍA PRINCIPAL PARA PODER PREVENIR EL
DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD.
• LA PREVENCIÓN CARDIOVASCULAR ES EL OBJETIVO
PRINCIPAL EN LA MEDICINA DEL TRABAJO POR LAS
IMPLICACIONES QUE ESTAS ALTERACIONES
PRODUCEN EN EL INDIVIDUO.
 CONSECUENCIAS

• CAMBIOS DRÁSTICOS EN SU MODO DE VIDA SOCIAL

Y LABORAL.
• ALTO NÚMERO DE BAJAS LABORALES LA MAYORÍA
PROLONGADAS (DIFÍCIL REINSERCIÓN A SU
ACTIVIDAD HABITUAL).
• ALTA INCIDENCIA EN RECAÍDAS Y MORTALIDAD
ELEVADA.
• GRAN REPERCUSIÓN ECONÓMICA EN LOS
PRESUPUESTOS DE LA SANIDAD PÚBLICA.
 EXPOSICIÓN FÍSICA

• COMPRENDERÍA LOS
EXTREMOS DE TENSIÓN DE
OXÍGENO, PRESIÓN
BAROMÉTRICA,
GRAVEDAD, ACELERACIÓN,
RUIDO, TEMPERATURA Y
HUMEDAD.
 EXPOSICIÓN BIOLÓGICA
• INCLUYE INFECCIONES ADQUIRIDAS EN
LABORATORIOS O TRABAJOS EN ÁREAS DONDE UNA
ENFERMEDAD ES ENDÉMICA, ADEMÁS DE LOS
EPISODIOS ALÉRGICOS O DE HIPERSENSIBILIDAD A
MEDICAMENTOS O VACUNAS (PODRÍA
CONSIDERARSE IATROGÉNICA ).
• INCLUYE LA HIPERSENSIBILIDAD A SUSTANCIAS O
PARTÍCULAS AMBIENTALES COMUNES EN EL MEDIO
LABORAL QUE OCASIONARÍAN UNA PATOLOGÍA
QUE DERIVARÍA DE SU ACTIVIDAD LABORAL.
 EXPOSICIÓN QUÍMICA
• SUSTANCIAS QUE ENTRAN AL ORGANISMO POR
INHALACIÓN, ABSORCIÓN TRANSCUTÁNEA O
INGESTIÓN Y QUE PUEDE TENER EFECTOS NOCIVOS
SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR POR ACCIÓN
DIRECTA EN EL MIOCARDIO, POR LIMITACIÓN EN LA
CAPACIDAD DE TRANSPORTE DE OXÍGENO EN LA
SANGRE O POR INHIBICIÓN DE LA COLINESTERASA
OCASIONANDO ESTIMULACIÓN PARASIMPÁTICA
INTENSA Y SUS CONSECUTIVAS MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
 PATOLOGÍAS POR EXPOSICIÓN QUÍMICA

• GASES O VAPORES TÓXICOS COMO POSIBLE CAUSA

DE "EDEMA PULMONAR" CON DOLOR
RETROESTERNAL QUE SEMEJA EL INFARTO AGUDO
DEL MIOCARDIO.

• LOS MINEROS SUDAMERICANOS QUE TRABAJAN A

GRANDES ALTITUDES EN LOS ANDES Y DESARROLLAN
UNA "CARDIOPATÍA POR GRANDES ALTITUDES".
 PATOLOGÍAS POR EXPOSICIÓN QUÍMICA
• LOS BOMBEROS QUE ESTÁN EN
CONTACTO CRÓNICO CON
MONÓXIDO DE CARBONO Y
ALCANZAN CONCENTRACIONES
SANGUÍNEAS MÁXIMAS
PERMISIBLES DE
CARBOXIHEMOGLOBINA, SE
PIENSA EN LESIÓN MIOCÁRDICA.
• LA INHALACIÓN DE
HIDROCARBUROS HALOGENADOS
SOLVENTES Y PROPULSORES DE
FLUOROCARBONO QUE SE HA
RELACIONADO CON ARRITMIAS
CARDIACAS Y MUERTE SÚBITA.
 CARDIOPATÍA ISQUÉMICA, SU RELACIÓN
CON EL MEDIO LABORAL
• LOS TRES PROBLEMAS CARDIOLÓGICOS
BÁSICOS COMO SON LA CARDIOPATÍA
ISQUÉMICA, LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y LA
INSUFICIENCIA CARDIACA, INICIARON EN LOS
ESTUDIOS DESPUÉS DE LA II GUERRA
MUNDIAL.
• SE DEBE CONOCER LA ETIOLOGÍA , SU
INCIDENCIA, PREVALENCIA, MORBILIDAD Y
MORTALIDAD.
 FACTORES DE RIESGO
• PREDICTOR ESTADÍSTICO DE
ENFERMEDAD CORONARIA.
• LOS FACTORES PSICOSOCIALES,
QUE PUEDEN INFLUIR EN LA
FRECUENCIA DE ENFERMEDAD
CORONARIA..
• LA CORRELACIÓN ENTRE LA
DEPRESIÓN, LOS ESTADOS DE
ANSIEDAD Y NEUROSIS CON LA
ARTERIOPATÍA CORONARIA. LA
"TENSIÓN EMOCIONAL" PRECEDE
AL DESARROLLO DE LOS
SÍNTOMAS DE ENFERMEDAD
CORONARIA.
 CLASIFICACIÓN

• FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES

• FACTORES DE RIESGO NO
MODIFICABLES
 FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES

• HIPERTENSIÓN ARTERIAL
• DIABETES
• DIETA ALTA EN GRASAS
• SEDENTARISMO
• OBESIDAD
• TABAQUISMO
• ETILISMO
• DROGAS(COCAÍNA,
EXTASIS, ETC)
• ASPECTOS PSICOSOCIALES
FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES

• EDAD
• SEXO
• ANTECEDENTES
FAMILIARES
 FACTORES DE RIESGO LABORALES
EXPOSICIÓN A AGENTES QUÍMICOS

ARRITMIAS ARSÉNICO
HIDROCARBUROS SOLVENTES
INSECTICIDAS ORGANOCLORADOS Y
ORGANOFOSFORADOS
CLOROFLUOROCARBONADOS
ENF. CORONARIA DISULFURO DE CARBONO
MONÓXIDO. DE CARBONO
PLOMO

MIOCARDITIS ARSÉNICO
COBALTO
PLOMO
HIPERTENSIÓN CADMIO
ARTERIAL PLOMO
DISULFURO DE CARBONO.

ISQUEMIA NO NITRATOS
ATEROMATOSA ORGÁNICOS(NITROGLICERI
NA Y DINITRATO DE
DIETILENGLICOL)
VASCULOPATÍA ARSÉNICO
PERIFÉRICAS PLOMO
 DISULFURO DE CARBONO

• ATEROGÉNESIS ACELERADA CON ENFERMEDAD

VASCULAR ATEROESCLERÓTICA
CORONARIA,CEREBRAL, RENAL Y ARTERIAS
PERIFÉRICAS.
• HIPERTENSIÓN RENOVASCULAR.
• AUMENTO DE LDL COLESTEROL Y DISMINUCIÓN DE
TIROXINA SÉRICA.
 MONÓXIDO DE CARBONO
• REDUCE OXIGENACIÓN
TISULAR.
• CAUSA ANGINA E
INFARTO AL MIOCARDIO.
• ARRITMIAS CARDIACAS.
• NIVELES DE
CARBOXIHEMOGLOBINA.
 FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

• RUIDO:HIPERTENSIÓN
.
• VIBRACIÓN:ENFERME
DAD
CARDIOVASCULAR
• CARGA DE
TRABAJO:ESTRÉS,
HIPERTENSIÓN,
ENFERMEDAD
CORONARIA.
 FACTORES DE RIESGO LABORALES
EXPOSICIÓN A AGENTES BIOLÓGICOS

 VIRUS  BACTERIAS

COXACKIE A Y B BRUCELOSIS
CITOMEGALOVIRUS CLOSTRIDIUM
DENGUE LEGIONELLA
HIV TUBERCULOSIS
CLAMYDIAS
 FACTORES DE RIESGO LABORALES
EXPOSICIÓN A AGENTES BIOLÓGICOS

 HONGOS  PARÁSITOS

ACTINOMICOSIS CHAGAS
HISTOPLASMOSIS TOXOPLASMOSIS
BLASTOMICOSIS PALUDISMO
CANDIDIASIS HIDATIDOSIS
COCCIDIOMICOSIS TRIQUINOSIS
CARDIOLOGIA OCUPACIONAL
EVALUACIÓN CARDIOVASCULAR
 CARDIOLOGÍA EN TAREAS ESPECIALES

ACTIVIDAD FÍSICA EN LA
MUJER

• TAMAÑO Y
COMPOSICIÓN
CORPORAL

• RESPUESTAS
CARDIOVASCULARES AL
EJERCICIO

• IMPLICANCIAS CLÍNICAS
CARDIOLOGÍA EN CONDICIONES ESPECIALES

• LIPOTIMIA Y SÍNCOPE

• ALTURA Y ESPACIOS CONFINADOS

• CORAZÓN EN EL DEPORTISTA

• ACTIVIDAD FÍSICA EN LA MUJER

 CARDIOLOGÍA EN TAREAS ESPECIALES

CORAZON EN EL “DEPORTISTA”

• SÍNCOPE NEUROGÉNICO – CARDIOGÉNICO

• CAMBIOS FISIOLÓGICOS Y MORFOLÓGICOS

• NADADORES Y BUCEADORES
 CARDIOLOGIA OCUPACIONAL
EVALUACIÓN CARDIOVASCULAR

• EXÁMEN PREOCUPACIONAL
CARDIOVASCULAR

• EXÁMEN PERIÓDICO

• EXÁMEN PARA CONDICIONES ESPECIALES

 CARDIOLOGIA OCUPACIONAL
EVALUACIÓN CARDIOVASCULAR

• UTILIDAD DE LA ERGOMETRÍA

ACTUALMENTE NIVEL DE EVIDENCIA 1B

INDICACIONES

1) PACIENTES CON UNO O MÁS FACTORES DE

RIESGO
2) EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL
3) ANTE LA SOSPECHA POR EL EXAMEN CLÍNICO
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR TÓXICA

• HISTORIA OCUPACIONAL DETALLADA

• RELACIÓN TEMPORAL ENTRE SÍNTOMAS Y EXPOSICIÓN
• A SUSTANCIAS TÓXICAS.
• REGISTROS DE HIGIENE INDUSTRIAL PARA SUSTANCIAS
TÓXICAS.
• EVALUAR OTROS FACTORES DE RIESGO.
• EXAMEN FÍSICO COMPLETO.
• ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS APROPIADOS:
• PRUEBAS DE EJERCICIO, ANGIOGRAFIA CORONARIA, O CON
RADIONUCLEIDOS, ELECTROCARDIOGRAMAS, ETC.
 CONCLUSIONES
• A PESAR DE QUE LA PEG SEA UN RECURSO
DIAGNÓSTICO DE GRAN SENSIBILIDAD PERO POCA
ESPECIFICIDAD, SE CONVIERTE EN UN MÉTODO
ÚTIL Y ECONÓMICO PARA LA ORIENTACIÓN DE LA
ACEPTACIÓN Y SEGUIMIENTO DE TRABAJADORES
EN PUESTOS DE TRABAJO CONFLICTIVOS.
• PUEDE USARSE MASIVAMENTE GRACIAS A SU
ESCASO PELIGRO DE COMPLICACIONES, Y A SU
SIMPLICIDAD Y UNIVERSALIDAD.
PRUEBA DE ESFUERZO