ALTO RIESGO
ALTO RIESGO
• CONCEPTO
• PARA LA MAYORIA DE LAS MUJERES, EL EMBARAZO
Y EL PARTO SON PRECESOS FISIOLOGICOS NORMA-
LES QUE DAN LUGAR AL NACIMIENTO DE UN NINO
SANO, SIN EMBARGO ALGUNAS CIRCUNSTANCIAS
COLCAN A LA MADRE O AL LACTANTE EN RIESGO
DE MORBILIDAD.
• ALTO RIESGO
ALTO RIESGO
• MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL
• DEFINCIONES
• MUERTE MATERNA. TIENE LUGAR DURANTE EL EMBARAZO
O EN LOS 42 DIAS DE SU CULMINACION.
• TASA DE MORTALIDAD [Link] AL NUME-
RO DE MUERTES POR 100 000 NACIDOS VIVOS.
• MORTALIDAD PERINATAL. CORRESPONDE A LA COMBINA-
CION DE MUERTES FETALES (DESPUES DE LA SEMANA 20 O
PESO MAYOR DE 500 GR.) Y LAS MUERTES NEONATALES
(HASTA 28 DIAS DESPUES DE NACIMIENTO
ALTO RIESGO
• ANTECEDENTES GENERALES
• 1.-ESTADO SOCIOECONOMICO BAJO.
• 2.-EDAD
MENOR DE 20 ANOS AUMENTA EL RIESGO DE PADECER
-PARTOS PREMATUROS
-CUIDADOS PRENATALES TARDIOS.
-BAJO PESO AL NACER
-DISFUNCION UTERINA
- MUERTES FETALES.
-MUERTES NEONATALES
MAYOR DE 35 ANOS
-PERDIDA GESTACIONAL DEL PRIMER TRIMESTRE
-FETOS CON ANOMALIAS GENETICAS
-HIPERTENSION, DIABETES Y PRECLAMPSIA
-EMBARAZOS MULTIPLES
-MAYOR INDICE DE CESAREAS
- MORBILIDAD Y MORTALIDAD FETALES
ALTO RIESGO
• 3.-ADICCIONES
-TABACO
-FARMACOS Y DROGAS (COCAINA, OPIOIDES Y MARIHUANA SE VINCULAN CON BAJO PESO AL NACER,
LA COCAINA Y LOS OPOIDES CON PRIVACION NEONATAL. LA COCAINA CON APP, DPPNI, MUERTE
MATERNA Y COMPLCACIONES MATERNAS COMO ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL, CONVULSIONES
MIOCARDIOPATIAS E INFARTO DEL MIOCARDIO.
-ALCOHOL (SINDROME ALCHOLICO FETAL )
-CAFEINA (ABORTO ESPONTANEO)
4.-RIESGOS AMBIENTALES
-SUSBSATNCIA QUIMICAS NOCIVAS (SINTOMAS DESAGRADABLES A LA MAMA)
-COMPUESTOS RADIOACTIVOS
5.-VIOLENCIA DOMESTICA
ALTO RIESGO
• ANTECEDENTES OBSTETRICOS
• 1.-PARIDAD.
• 2.-EMBARAZO ECTOPICO.
• 3.-PARTO PRETERMINO.
• 4.-PERDIDA GESTACIONAL EN EL SEGUNDO
• TRIMESTRE.
• 5.-RECIEN NACIDO MACROSOMICO.
• 6.-MUERTE PERINATAL (OBITO FETAL O
• NEONATAL).
• 7.-CESAREA.
• 8.-HIPERTENSION INDUCIDA POR EMBARAZO.
• 9.-ANTECEDETE DE INFECUNDIDAD.
ALTO RIESGO
• ANTECEDENTES MEDICOS
• 1.-HIPERTENSION CRONICA.
• 2.-CARDIOPATIA.
• 3.-NEUMOPATIA.
• 4.-NEFROPATIA.
• 5.-DIABETES.
• 6.-TIROIDOPATIA.
• 7.-ENFERMEDAD TROMBEMBOLICA.
• 8.-LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO.
• 9.-TASTORNOS GENETICOS.
• 10.-ENFERMEDADES INFECCIOSAS.
• 11-TRASTORNOS AUTOIMUNITARIOS.
• 12.-DEPRESION
ALTO RIESGO
• EXPLORACION FISICA
• EXPLORACION GENERAL
• 1.-DEFICIENCIA DE PESO
• 2.-OBESIDAD.
• EXPLORACION PELVICA.
• VALORACION DEL UTERO
• 1.-LEIOMIOMAS UTERINOS
• 2.-INCOMPETENCIA ISTMICOCERVICAL
• 3.-ANOMALIAS DEL UTERO
ALTO RIESGO
• ESTUDIOS DEL LABORATORIO
• TIPO SANGUINEO CON DETECCION DE AC.
• VDRL.
• CULTIVO DE GONORREA.
• PRUEBAS PARA CLAMIDIA.
• PRUEBAS DE RBEOLA.
• BIOMETRIA HEMATICA.
• ANALISIS Y CULTIVO DE ORINA.
• FROTIS DE PAPANICOLAU.
• DETECCION SISTEMATICA DE DIABETES GESTACIONAL.
• DETECCION SISTEMATICA DE DEFCTOS TUBO NEURAL.
• DETECCION SISTEMATICA DE ANEUPLOIDIAS.
• PRUEBAS DE HBV.
• PRUEBAS DE DETECCION DE VIH.
• DETECCION SISTEMATICA DE DREPAONOCITEMIA.
• ESTREPTOCOCO DEL GRUPO BETA