SEMIOLOGIA DEL APARATO

CARDIOVASCULR

FACULTAD DE MEDICINA
UNCAus
PROF: DRA DALESSANDRO SILVANA
 Objetivos:
• Mostrar semiología básica clínica
• Reconocer los focos auscultatorios y palpación
a nivel cardiovascular
• Identificar el procedimiento de obtención de
un ECG.
• Interpretar la lectura del ECG normal
 AUSCULTACION CARDIACA:
RUIDOS CARDIACOS
PROPORCIONA INFORMACION DEL ESTADO
ANATOMICO Y FUNCIONAL DE LAS VALVULAS,
EXISTENCIA DE COMUNICACIONES, ESTADO
DEL MIOCARDIO Y PERICARDIO, RITMO Y
FRECUENCIA CARDIACA.

DISTINGUIR DOS RUIDOS SEPARADOS DE DOS

SILENCIOS.
 RUIDOS CARDIACOS NORMALES

1 RUIDO 2 RUIDO
3 RUIDO
4 RUIDO CLICK SISTOLICO CHASQUIDO
DE
APERTURA

PEQUEÑO SILENCIO
GRAN SILENCIO

RUIDOS CARDIACOS ANORMALES

TECNICA DE AUSCULTACION
 METODOLOGIA DE LA
AUSCULATACION
• AMBIENTE Y ELEMENTOS ADECUADOS:
HABITACION TRANQUILA, PACIENTE EN
DECUBITO DORSAL CON TORAX
DESCUEBIERTO, MEDICO HACIA LA DERECHA.
• FOCOS Y AREAS DE AUSCULTACION:
FOCOS AUSCULTATORIOS
• SISTEMATICA DE AUSCULTACION: DISTINGUIR
1° RUIDO Y 2° RUIDO.

• MANIOBRAS COMPLEMENTARIAS: CAMBIOS

DE POSICION DEL PACIENTE, MANIOBRAS
RESPIRATORIAS Y FARMACOLOGICAS.
EVENTUALIDADES QUE SE PUEDEN
ENCONTRAR
• 1-DESDOBLAMIENTOS FISIOLOGICOS: EJEMPLOS
1° RUIDO: EN FOCO TTRICUSPIDEO.
2° RUIDOS: EN FOCO PULMONAR.

• 2-DESDOBLAMIENTOS PATOLOGICOS: EJEMPLOS

1° RUIDO: BLOQUEO DE RAMA DERECHA
2°RUIDO: COMUNICACIÓN INTERAURICULAR.
EVENTUALIDADES QUE SE PUEDEN
ENCONTRAR
• 1°RUIDO CON AUMENTO DE INTENSIDAD: EJEMPLO
ESTENOSIS MITRAL.
• 1° RUIDO DISMINUIDO EJEMPLO: INFARTO

• 2°RUIDO CON AUMENTO DE INTENSIDAD: EJEMPLO

HIPERTENSION PULMONAR
• 2°RUIDO DISMINUIDO EJEMPLO: ESTENOSIS
AORTICA
AUSCULTACION PATOLOGICA:
SOPLOS
CAUSAS DE SOPLOS
 AUSCULTACION PATOLOGICA

• ANTE UN PACIENTE CON SOPLO CARDIACO ,

PENSAR , QUE EL ORIGEN PUEDE SER
CARIDIACO O EXTRA CARDIACO, ORGANICO
O FUNCIONAL.
SOPLOS
SOPLOS SITOLICOS INOCENTES: JOVENES Y NIÑOS,
SOBRE TODO DESPUES DEL EJERCICIO.
SOPLOS SITOLICOS FUNCIONALES NO
CARDIOGENICOS: ANEMIA, HIPERTIROIDISMO.
(ALTERACIONES HEMODIANAMICAS)
SOPLOS SITOLICOS ORGANICOS: CARDIOPATIAS
CONGENITAS, VALVULOPATIAS.
SOPLOS SISTOLICOS FUNCIONALES
CARDIOGENICOS: CARDIOPATIAS DILATADAS.
SOPLOS DIASTOLICOS: SIEMPRE PATOLOGICOS Y
ORGANICOS.
SOPLOS SITOLICOS

ESTENOSIS
SIGMOIDEA

INSUFICIENCIA
A-V
SOPLOS DIASTOLICOS
INSUFICIENCIA
SIGMOIDEA

ESTENOSIS A-V

ESTENOSIS A-V
EJEMPLO: DUCTUS
 3- AREAS DE AUSCULTACION Y
PROPAGACION
 VASO EYECTOR PROPAGACION CAVIDAD
RECEPTORA
EJEMPLO: SOPLO DISTOLICO DE INSUFICIENCIA
AORTICA

 CAVIDAD EYECTORA CAVIDAD RECEPTORA

EJEMPLO: SOPLO SISTOLICO DE REGURGITACION
MITRAL
4-CARACTERISTICAS ACUSTICAS DE
LOS SOPLOS
ESTENOSIS MITRAL

INSUFICIENCIA
AORTICA

ESTENOSIS MITRAL
5-MANIOBRAS QUE LOS
MODIFICAN
PULSO ARTERIAL
 QUE REPRESENTA EL PULSO
ARTERIAL?
• LA EXPULSION DE SANGRE DESDE EL VENTRICULO IZQUIERDO
HACIA LA AORTA PRODUCE UNA ONDA DE PRESION Y
EXPANSION QUE SE TRANSMITE A TODAS LAS ARTERIAS
SIENDO VISIBLES EN ALGUNAS Y PALPABLES EN OTRAS.
• LA PERCEPCION DE ESTA ONDA IMPLICA EL RECONOCIMIENTO
DEL PULSO.
• El pulso normal se palpa como una onda cuya
fase ascendente es más rápida y el descenso
más suave. Normalmente tiene una amplitud
que permite palparlo fácilmente y una
ritmicidad regular