DIAGNOSTICO

DE ENFERMRÍA

DRA. TERESA VARGAS

PALOMINO
 SEGUNDA ETAPA DEL PROCESO
DE ENFERMERIA

S A N DE DO
SE
L
DO MINA

DE
EL ENFERMERO PROFESIONAL

D
O ERO ENO

LU
UTILIZA LAS HABILIDADES DE

D
EST FERM TO PENSAMIENTO CRITICO PARA LA
INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS DE
DE LA VALORACIÓN
EN MIEN
A

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CO AZON

LLEGAR A IDENTIFICAR Y PRIORIZAR

GE GNÓ DE R

LAS NECESIDADES AFECTADA DE SU

S

PACIENTE.
N
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DI A C E S O

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TE.
AC RA
O

I EN
NE
PR
 IMPORTANCIA

• Resolución del problema de salud reflejada en la formulación del

diagnóstico.

• El diagnóstico no solo incluirá el problema, sino también los dos

marcadores que definirán los objetivos de las intervenciones
enfermeras, es decir, las causas del problema y su sintomatología.
Evolución histórica de los
diagnósticos
DEFINICIONES
NANDA (1990).
El diagnostico enfermero es un
juicio crítico sobre las respuestas
del individuo, familia y
comunidad a problemas de
salud/procesos vitales reales o
potenciales.
Proporcionan la base para
seleccionar las intervenciones de
enfermería para conseguir los
objetivos de lo que es
responsable el profesional de
enfermería.
CARPENITO (1995)
Es la explicación que describe una
respuesta humana de un individuo o
grupo, a los procesos vitales que
la enfermera puede legalmente
identificar, y prescribir las
actividades para mantener el estado
de salud y reducir, eliminar o
prevenir sus alteraciones
Mundinger y Jauron
El diagnóstico de enfermería es
la expresión del problema de
un paciente a la cual se llega
haciendo deducciones sobre
los datos recogidos
DEFINICIONES Gordon (1976):

«Los diagnósticos enfermeros, o

diagnósticos clínicos formulados por
profesionales enfermeros, describen
problemas de salud reales o
potenciales, que las enfermeras en
virtud de su educación y experiencia
Gebbie: están capacitadas y autorizadas a
tratar»
«El diagnóstico de enfermería es
el juicio o conclusión que se
produce como resultado de la -Shoemaker (1984):
valoración de enfermería». « El diagnóstico de enfermería
es un juicio clínico acerca de
un individuo, familia o grupo,
que deriva de un proceso
sistemático y deliberado de
recogida y análisis de datos.
DIAGNOSTICO ENFERMERO
• Un diagnóstico de enfermería es un juicio científico que solo se
emite tras una recogida exhaustiva y sistemática de información

• Describen un continuum de estado de salud (problemas reales).

Además, ellos describen desviaciones con respecto a la salud, como
presencia de factores de riesgos que predisponen a la enfermedad.
 Es el resultado de un problema o del
estado de salud del paciente

Puede referirse a problemas

potenciales de salud

CARACTERÍSTICAS Es una conclusión que se basa en un

patrón o grupo de signos y síntomas
DE UN DX. que pueden confirmarse

Es el enunciado de un Juicio de
enfermería
HABILIDADES REQUERIDAS por el
enfermero para un adecuado diagnóstico de enfermería
RESISTENCIA
FÍSICA

HABILIDADES
INTERPERSONAL COMUNICACIÓN
ES

ATENCIÓN AL ESTABILIDAD
DETALLE EMOCIONBAL

FLEXIBILIDA EMPATÍA
D
 JUICIO CLÍNICO SOBRE UNA RESPUESTA INDIVIDUAL, FAMILIAR
O DE LA COMUNIDAD A UN PROBLEMA DE SALUD QUE EXISTE
EN EL MOMENTO DE LA VALORACIÓN. SE BASA EN LA
PRESENCIA DE SIGNOS Y SÍNTOMAS ASOCIADOS
REAL

POTENCIAL DE JUICIO CLÍNICO DE QUE UN PACIENTE ES MAS VULNERABLE A UN

TIPOS
DETERMINADO PROBLEMA QUE OTRO, EN SITUACIÓN IGUAL O
PARECIDA.
RIESGO
AQUEL EN QUE LAS PRUEBAS DE QUE EXISTE UN PROBLEMA DE

POSIBLE SALUD NO ESTÁN CLARAS O SE DESCONOCEN LOS FACTORES

CAUSALES. ESTE REQUIERE MAS DATOS PARA CORROBORARLO O
REFUTARLO.

BIENESTAR
JUICIO CLÍNICO SOBRE UNA RESPUESTA INDIVIDUAL, FAMILIAR O DE
LA COMUNIDAD EN TRANSICION DE UN NIVEL COMPLETO DE
BIENESTAR A UN NIVEL MÁS ELEVADO.
 CLASIFICACIÓN
ETAPAS DEL
PROCESAMIENT
O DIAGNÓSTICO
INTERPRETACIÓ
N

VALIDACIÓN
Interpretarlos: Requieren de conocimiento científico y profesional amplio, Se dan indicios que hay que
valorar y determinar. Se usa mucho la deducción de los datos que no es más que dar una
respuesta a un indicio.

• Temperatura 38,8
• Recuento leucocitario
• Enrojecimiento de la incisión
RA • Drenaje Purulento
CIM • Incisión está infectada
O1

• Temperatura 38,8
•
RA •
Disminución de la turgencia en la piel
Lengua seca
CIM • Paciente deshidratado
O2
COMPONENTES DEL DX

DESCRIBE EL PROBLEMA DE SALUD O LA RESPUESTA

ETIQUETA HUMANA DEL PACIENTE

PERMITE A LA
ENFERMERA/O
ETIOLOGÍA FACTORES RELACIONADOS Y DE DE RIESGOS INDIVIDUALIZAR EL
CUIDADO.

CARACTERÍSTICAS
DEFINITORAS signos y síntomas que indican la presencia de una
etiqueta diagnostica concreta
ESTRUCTURA DEL DX ( Gordon)
P E S

1 enunciado 2 enunciado 3 enunciado

CARACTERÍSTICAS
PROBLEMA O RESPUESTA FACTORES RELACIONADOS
O DE RIESGO
DEFINITORIAS
HUMANA conjunto de signos y síntomas
IMPLICA LA NECESIDAD Etiología- en ella se que indican la presencia de una
QUE SE DEBE CAMBIAR trabaja para aliviar o etiqueta diagnostica concreta.
EN EL PACIENTE erradicar el problema

INFORME VERBAL
AGENTE LESIVO DEL DOLOR
DOLOR AGUDO
FÍSICO
RECORDAR
• UN PROBLEMA DE SALUD

Una respuesta humana a un

proceso vital

Requiere que se intervenga para prevenir o

resolver la enfermedad o para ayudar a
enfrentarla.
DIFERENCIAS
DX. MÉDICO
• Enfermedades y respuestas
fisiológicas específicas que
son bastante uniformes de
un paciente a otro. Es
invariable durante todo el
proceso patológico
DX. ENFERMERÍA
• Juicio científico del
profesional de enfermería y
se refiere a un problema o
necesidad de un paciente
que se debe satisfacer
DIFERENCIA DX. MÉDICO –DX. ENFERMERÍA
Reglas

Escribir el Escribir sin que Evitar escribir

diagnóstico en signifique juicios de signos y síntomas
término de Usar el término valor
Llanto r/c pérdida
respuestas /en lugar relacionado/asociad de un familiar
de necesidades o en lugar a causa
• …..R/C falta
Trastorno dela
• …../ dificultado imagen corporal r/
Relacionado a para inadecuado
postura
• Dolor afrontameinto
 Expresar el dx como una
necesidad delpaciente

Expresar el Dx. En términos de

actividad

No se debe
Confundir los signos y síntomas
en la primera parte

Enunciar dos problemas

CLASIFICACIÓN
DX. NANDA

POR PATRONES
FUNCIONALES
SEGÚN LOS
MODELOS DE
RESPUESTAS
HUMANAS
SEGÚN LAS
MECESIDADES
BÁSICAS
 BASADO EN
SISTEMAS

https://enfermeriaencardiologia.com/wp-content/uploads/69_02.pdf
RECORDAR
• La integración de los diagnósticos enfermeros, de los problemas de
colaboración y de los diagnósticos médicos orienta la actuación
terapéutica y de cuidados de enfermería en el paciente.