DIRECCIÓN GENERAL DE SANIDAD

HOSPITAL MILITAR REGIONAL, IRAPUATO, GTO.

FECHA DE
METAS INTERNACIONALES DE EMISIÓN
SEGURIDAD DEL PACIENTE
ENERO 2020

TITULO: META INTERNACIONAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE 3 “MEJORAR LA

SEGURIDAD DE LOS MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO”

AREA: ENFERMERÍA TIPO DE DOC:

ADMINISTRATIVO.

CRÉDITOS NOMBRE CARGO FIRMA

JEFE DE LA SALA DE
Tte. Enfra. Libertad Guadalupe
ELABORÓ HOSPITALIZACIÓN DE
Segueda Ortiz
GENERALES Y JEFES
Tte. Cor. Enfra. Ma. Montserrat
REVISÓ JEFE AREA ENFRIA.
Rodríguez Enríquez
JEFE DE AREA DE
Tte. Cor. M.C. Víctor Gabriel
Vo Bo ENSEÑANZA E
Rodrigo Juárez Ferrer
INVESTIGACIÓN
DIRECTOR DE
HOSPITAL MILITAR
APROBÓ Cor. M.C
REGIONAL DE
IRAPUATO

ÁREA RESPONSABLE

CONTROL DE Tte. Cor. Enfra. Ma. Montserrat Rodríguez

AREA DE ENFERMERIA
DOCUMENTOS Enríquez

ACTUALIZACIÓN

ENERO 2021
 DIRECCIÓN GENERAL DE SANIDAD
HOSPITAL MILITAR REGIONAL, IRAPUATO, GTO.

METAS INTERNACIONALES DE
ENERO 2020
SEGURIDAD DEL PACIENTE

ÍNDICE
I. INTRODUCCIÓN............................................................................................................................3
II. JUSTIFICACION.............................................................................................................................6
III. OBJETIVOS..................................................................................................................................7
3.1 GENERAL.....................................................................................................................................7

3.2 ESPECIFICOS...............................................................................................................................7

IV. MARCO TEÓRICO.........................................................................................................................8

V. RESULTADOS DE EVALUACIÓN............................................................................................11
VI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS..........................................................................................15
VII. ANEXOS......................................................................................................................................16
7.1 ANEXO 1. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES..................................................................16

7.2 ANEXO 2. MEDICAMENTOS DEE ALTO RIESGO............................................................18

7.3 ANEXO 3. MEDICAMENTOS LASA......................................................................................19

7.4 ANEXO 4. EVALUACION DIAGNOSTICA...........................................................................20

7.5 ANEXO 5 CREDENCIALES.....................................................................................................21

7.6 ANEXO 6 TRIPTICO.................................................................................................................22

7.7 ANEXO 7 INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN DE CUMPLIMIENTO...........................24

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ÁREA DE ENFERMERIA
SEGURIDAD DEL PACIENTE
I. INTRODUCCIÓN
La Seguridad del paciente se define como un “conjunto de estructuras o procesos
organizacionales que reduce la probabilidad de eventos adversos resultantes de la exposición al
sistema de atención médica a lo largo de enfermedades y procedimientos”. (Espinoza, 2013)1

En consecuencia esta falta de seguridad en el proceso de atención a la salud, produce daños a los
pacientes, que en algunas ocasiones ha llegado a cobrar vidas y en otras a dejar secuelas que
pueden ser muy graves, generando afectaciones personales, familiares y laborales, cuya
remediación representa un alto costo.

A nivel internacional, los datos más recientes publicados muestran que la falta de seguridad del
paciente en estados unidos es la tercera causa de muerte en ese país, generando la pérdida de
220,000 vidas cada año. En términos económicos se estima un costo entre 6 y 29 mil millones de
dólares anuales por eventos adversos prevenibles en dicho país. (Gonzalez, 2018)2

A nivel nacional, en México se estima que el 8% de los pacientes hospitalizados sufre algún tipo
de daño y 2% muere, siendo la población más afectada la que se encuentra económicamente activa
(Gonzalez, 2018)2 y los resultados del proyecto IBEAS (Estudio Iberoamericano de Efectos
Adversos mostro en el capítulo México, que el 8.2% de los eventos adversos detectados estaban
relacionados con el uso de medicamentos. Por tanto la ventana de oportunidad se encuentra que el
62% de los eventos adversos son prevenibles, y es en ellos en donde se debe incidir para brindar
una atención médica más segura. Para atender este problema se han impulsado diversas acciones a
nivel internacional y nacional. (Ministerio de Sanidad, Politica Social de España y la Organización
Mundial de Salud, 2010)3
1.- RIVAS ESPINOSA, J.G. (2013). "Percepción del personal de enfermería sobre la agrupación de metas internacionales para la seguridad del paciente". Rev. Enferm. Inst. Mex. Seguro. Soc.,
21(3), 129-136
2.- Odet Sarabia González, C.S.G. "ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE". CALIDAD.SALUD.GOB, Págs. 04-05-11-42-43.
3.- Prevalencia de efectos adversos en hospitales de Latinoamérica (IBEAS). Ministerio de Sanidad y Política Social de España y la Organización Mundial de la Salud 2010.

En mayo del 2007, y a fin de favorecer y mantener la seguridad del paciente, la organización

mundial de la salud (OMS) dio a conocer acciones a nivel mundial, en las que tenía como
prioridad la cobertura total en materia de seguridad. Para esto, difundió las “nueve soluciones para
la seguridad del paciente”. (Espinoza, 2013)1
Posteriormente, se designó a la Joint Commission International para desempeñar en conjunto la
identificación y adaptación de estas soluciones a las diferentes necesidades de los estados
miembros de la OMS, por lo que propusieron “seis objetivos internacionales de seguridad del

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SEGURIDAD DEL PACIENTE
paciente”, que en México fueron incorporados al proceso de Certificación del Consejo de
Salubridad general (CSG) con el nombre de “Metas Internacionales de Seguridad del Paciente”
(MISP) las cuales están compuestas de 6 metas. (Secretaria de salud, 2018)4

Las metas internacionales de seguridad del paciente son un componente total de la calidad en la
atención médica, que según la OMS consiste en “asegurar que cada paciente reciba el conjunto de
servicios diagnósticos y terapéuticos más adecuado para conseguir una atención sanitaria óptima,
teniendo en cuenta todos los factores y conocimientos del paciente y del servicio médico, y lograr
el mejor resultado con el mínimo de riesgo de efectos iatrogénicos y la máxima satisfacción del
paciente con el proceso”. (Rivas Espinoza J. G., 2015) 5

Las metas internacionales de seguridad del paciente se identifican mediante políticas sustentadas
en el registro del mayor número de eventos adversos en la atención médica. Cada una de las metas
es implementada por medio de estándares que el personal de enfermería debe cumplir dentro de
los hospitales como parte de su hacer práctico que a su vez dichos estándares son medidos por los
indicadores ya establecidos en cada meta.
1.- RIVAS ESPINOSA, J.G. (2013). "Percepción del personal de enfermería sobre la agrupación de metas internacionales para la seguridad del paciente". Rev. Enferm. Inst. Mex. Seguro. Soc.,
21(3), 129-136
4.- Secretaria de Salud, Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente, Consejo de Salubridad General., 2018, pág. 1-72
5.- Rivas Espinoza J. G., Verde Flota Elsy E. E., Ramírez Villegas R. M., Guerra Escamilla L. M. Ramírez Espinoza L., Cumplimiento de las metas internacionales para la
seguridad del paciente. Rev. Enferm. Inst. Mex. Seguro. Soc., 2015:23(3);135-142

En México la secretaria de salud ha venido trabajando para atender el problema de seguridad en el

proceso de atención a la salud, iniciando mesas de discusión entre las áreas técnicas del consejo de
salubridad general (CSG) y la dirección general de calidad y educación en salud (DGCES), para
identificar los aspectos cardinales de la seguridad del paciente que deben seguir los
establecimientos de atención médica. Es así como se originan “las Ocho Acciones Esenciales en
Seguridad del Paciente”, mismas que están conformadas por las seis metas internacionales
propuestas por la OMS y se complementan con dos acciones más. (Gonzalez, 2018)2

Las acciones esenciales en seguridad del paciente, se encuentran inmersas de forma transversal
dentro del modelo de gestión de calidad, permitiéndole a los establecimientos ir desarrollando y
madurando sus procesos para alcanzar los estándares tanto de acreditación como de certificación.
(Gonzalez, 2018)2

Por todo lo anterior y centrándonos en la MISP 3 “Mejorar la Seguridad de los Medicamentos

de Alto Riesgo”, refiere que todos los medicamentos, productos biológicos, vacunas y medios de
contraste, tienen un determinado riesgo, pero que las soluciones concentradas de electrolitos son

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ÁREA DE ENFERMERIA
SEGURIDAD DEL PACIENTE
 particularmente peligrosas y en la mayoría de las veces no es posible revertir los efectos que causa
la inadecuada administración de medicamentos.

En este sentido el presente trabajo tiene a fin de implementar la MISP 3 “Mejorar la Seguridad
de los Medicamentos de Alto Riesgo” y hacer hincapié como puntos fundamentales una
adecuada planificación de la disponibilidad, el acceso, la prescripción, preparación, distribución,
etiquetado, verificación, administración y control de medicamentos de alto riesgo, de tal modo que
se puedan evitar y eliminar los posibles eventos adversos al máximo, brindar una atención de
calidad al paciente y a su familia, para en consecuencia disminuir el costo del proceso de atención
y la estancia hospitalaria.
2.- Odet Sarabia González, C.S.G. "ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE". CALIDAD.SALUD.GOB, Págs. 04-05-11-42-43

II. JUSTIFICACION
Las Metas Internacionales de Seguridad del Paciente se basan en acciones específicas para mejorar
la seguridad del paciente, identificadas en políticas globales y sustentadas en el registro del mayor
número de eventos adversos en la atención médica.

El presente trabajo se enfoca al desarrollo de la MISP 3 “Mejorar la Seguridad de los

Medicamentos de Alto Riesgo”, tomando en cuenta que el personal de salud es pieza clave en la
seguridad y calidad de atención del paciente, sin embargo, en el Hospital Militar Regional de
Irapuato existe muy poca información sobre las medidas eficaces para trabajar en la presente meta
y evitar al máximo los eventos adversos ocasionados por medicamentos de altor riesgo.

Para lograr lo anterior, es importante llevar a cabo el presente trabajo en la institución a través de
ejes importantes como: aplicación de un instrumento de evaluación inicial, capacitación al
personal y la implementación de un proceso para disminuir la probabilidad de que ocurran errores
de medicación relacionados con medicamentos de alto riesgo, incrementar el nivel de
conocimientos al respecto en el personal sanitario, crear una cultura profesional de reporte de
eventos para en consecuencia minimizar los mismos y contribuir a que los cuidados sean
planificados, impactando en la mejora de la calidad y seguridad del paciente, en el entorno laboral,
social y cultural.

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ÁREA DE ENFERMERIA
SEGURIDAD DEL PACIENTE
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SEGURIDAD DEL PACIENTE
III. OBJETIVOS
III.1 GENERAL
 Fortalecer acciones relacionadas con la disponibilidad, el acceso, la prescripción, preparación,
distribución, etiquetado, verificación, administración y control de medicamentos de alto riesgo,
para prevenir al máximo errores que puedan dañar a los pacientes derivados del proceso de
medicación en el HMRI.

III.2 ESPECIFICOS
 Determinar si el personal de enfermería identifica los indicadores establecidos de la MISP 3
“mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo”.
 Medir el nivel de cumplimiento de la MISP 3 “mejorar la seguridad de los medicamentos de alto
riesgo”, que los profesionales de enfermería efectúan en las diferentes áreas y servicios de
hospitalización del HMRI.
 Definir un proceso para disminuir la probabilidad de que ocurran errores de medicación
relacionados con medicamentos de alto riesgo.

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IV. MARCO TEÓRICO
Un estudio realizado por el Institute For Safe Medication Practice (ISMP), encontró que los
errores producidos por una administración o preparación inadecuada de los medicamentos pueden
inducir a la muerte de los pacientes, siendo una lista de medicamentos reducida.6

Del 5% al 10% De los pacientes hospitalizados sufren eventos adversos a los medicamentos y de
errores de administración de los mismos, un estudio observacional mostró que el 51% de los
errores por medicación ocurren en la etapa de administración, 18% en la de prescripción, 15% en
la preparación, el 8% restante en la dispensación.6

La Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente, refiere en su documento titulado “Soluciones
para la seguridad del paciente”, que todos los medicamentos, productos biológicos, vacunas, y
medios de contraste tienen un determinado riesgo, pero que las soluciones concentradas de
electrolitos son particularmente peligrosas y en la mayoría de las veces no es posible revertir los
efectos que causa la inadecuada administración de estos medicamentos.6

En el Hospital Militar Regional de Irapuato Gto. Se inició con la implementación de las metas
internacionales y acciones esenciales de seguridad para el paciente en el 2016 siendo el personal
de enfermería en llevarlos a cabo de manera informal y a partir del 2017, se implementan en el
programa de educación continua al personal de enfermería, así como para el personal de pasantes
de enfermería que realizan su servicio social, siendo las metas y las acciones esenciales para la
seguridad del paciente temas claves para sus trabajos de investigación realizados en este
nosocomio, pero a pesar del trabajo conjunto del personal, no se tiene registro formal de dicha
aplicación de las metas internacionales ni de las acciones esenciales para la seguridad del paciente.

El proceso de medicación se define como un conjunto de fases interrelacionadas cuyo objetivo

común es proporcionar una terapéutica segura, apropiada y eficiente a los pacientes a través del
sistema de utilización de medicamentos que incluye las etapas de: solicitud, prescripción,
validación, dispensación, almacenaje, transcripción, preparación, administración, seguimiento y
educación al paciente; por lo que es necesario reducir al máximo los errores o garantizar que si
estos ocurren, no alcancen y lleguen a tener consecuencias negativas en los pacientes (Otero,
2007).7

La seguridad del paciente se refiere a la reducción del riesgo de daños innecesarios relacionados
con la atención sanitaria hasta un mínimo aceptable consigo mismo la administración de
medicamentos exige un cuidado intenso y requiere conocimientos específicos y especializados,

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ÁREA DE ENFERMERIA
SEGURIDAD DEL PACIENTE
pues cualquier fallo durante esta actividad puede acarrear consecuencias tales como reacciones
adversas, reacciones alérgicas y errores de medicación, los cuales pueden ser irreversibles y
devastadores. (Guía de práctica clínica: IMSS-712-14)7

Se denominan “medicamentos de alto riesgo” aquellos que tienen un “riesgo” muy elevado de
causar daños graves o incluso mortales cuando se produce un error en el curso de su utilización.
(Cohen M, 2007)7

CAPITULO IV de la Ley General de Salud ARTÍCULO 221. Para los efectos de esta Ley, se
entiende por: 1 I. Medicamentos: toda substancia o mezcla de substancias de origen natural o
sintético que tenga efecto terapéutico, preventivo o rehabilitatorio, que se presente en forma
farmacéutica y se identifique como tal por su actividad farmacológica, características físicas,
químicas y biológicas. Cuando un producto contenga nutrimentos, será considerado como
medicamento, siempre que se trate de un preparado que contenga de manera individual o asociada:
vitaminas, minerales, electrólitos, aminoácidos o ácidos grasos, en concentraciones superiores a
las de los alimentos naturales y además se presente en alguna forma farmacéutica definida y la
indicación de uso contemple efectos terapéuticos, preventivos o rehabilitatorios.8

NORMA Oficial Mexicana NOM-072-SSA1-2012, Etiquetado de medicamentos y de remedios

herbolarios dentro de su campo de aplicación establece que Esta norma es de observancia
obligatoria para todos los establecimientos relacionados con el proceso de medicamentos o
remedios herbolarios para uso humano que se comercializan o suministran en el territorio
nacional.9

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ÁREA DE ENFERMERIA
SEGURIDAD DEL PACIENTE
V. RESULTADOS DE EVALUACIÓN
La evaluación diagnostica se hace con el fin de identificar si el personal del Hospital Militar
Regional de Irapuato conoce los indicadores establecidos en la meta internacional en la seguridad
de los pacientes No. 3 “Mejorar la seguridad en el proceso de medicación”, con la finalidad de
encontrar áreas de oportunidad para implementar acciones que ayuden a aumentar la seguridad en
los pacientes.

Tabla 1: Población Evaluada

Areas del Hospital Militar Regional de Irapuato

Enfermeria
7%
Medica
9%
Tecnica
8%
41%
Enseñanza e
Investigacion

Administrativa
13%

Ayudantia
21%
Farmacia y
almacen 1%

En el hospital militar regional de Irapuato cuenta con 227 militares en el activo los cuales se
dividen por áreas dentro del hospital, en el estudio se toma una muestra del personal que labora en
el turno matutino, agregando personal civil y médicos internos de pregrado.

METAS INTERNACIONALES DE P Á G I N A 10 | 22
ÁREA DE ENFERMERIA
SEGURIDAD DEL PACIENTE
Se realizaron 96 encuestas las cuales 39 evaluaciones fueron del área de enfermería, 20
evaluaciones del área médica, 1 evaluación del área técnica, 12 evaluaciones del área de
enseñanza e investigación, 8 evaluaciones en el área administrativa, 9 evaluaciones en el área de
ayudantía y 7 evaluaciones del área de farmacia y almacén general.

Tabla 2: Resultados Generales

EVALUACION GENERAL
En los
24%

76.04%

Aceptables Deficientes
resultados se encontró que el personal al que se le realizo la evaluación diagnostica teniendo de 4 a
5 aciertos en la evaluación fue de un 76%, mientras que el 24% del personal evaluado obtuvieron
1 a 3 aciertos en la evaluación diagnostica. Concluyendo que la mayor parte del personal que
labora en el Hospital Militar Regional de Irapuato tiene un conocimiento básico acerca de la
acción esencial para la seguridad del paciente No.3 “Seguridad en el proceso de medicación”,
mientras que el otro porcentaje solo cuenta con deficiente información acerca del tema trabajado.

METAS INTERNACIONALES DE P Á G I N A 11 | 22
ÁREA DE ENFERMERIA
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 Tabla 3: Resultados por áreas

55 Evaluacion Por Área

50

45

40

35

30

25

20

15

10

0
5 4 3 2 1

Enfermeria Medica Tecnica Enseñanza e investigacion Administrativa

Ayudantia Farmacia y Almacen

Las evaluaciones contaban con 5 preguntas en general sobre MISP 3: 3 “Mejorar la seguridad en
el proceso de medicación” Se realizó la evaluación al personal y se hizo una división de las áreas a
las que se evaluó, se calificó por número de aciertos, contando 4 a 5 aciertos como aceptables y de
3 a 1 como deficiente.

Con los resultados obtenidos podemos observar que el 100% del personal evaluado del farmacia y
Almacén General obtuvieron una puntuación de 5 aciertos y el área de enfermería de las personas
encuestadas un 97% del personal cuenta con un acierto de 4 a 5, siendo estos los datos más
relevantes del estudio, mientras que las puntuaciones más bajas se obtuvieron en el área de
enseñanza e investigación, contando con un 75% del personal evaluado de esa área, la cual obtuvo
resultados de 1 a 3 aciertos en la evaluación y el área de ayudantía obteniendo un 44% de personal
evaluado con una puntuación de 1 a 3 aciertos. Concluyendo en base a los resultados que el
personal que está dentro del área de salud cuenta con mayor conocimiento de acuerdo a que son
áreas que se encuentran en mayor contacto a estas actividades y procedimientos.

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ÁREA DE ENFERMERIA
SEGURIDAD DEL PACIENTE
VI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1.- RIVAS ESPINOSA, J.G. (2013). "Percepción del personal de enfermería sobre la agrupación
de metas internacionales para la seguridad del paciente". Rev. Enferm. Inst. Mex. Seguro. Soc.,
21(3), 129-136 Recuperado de:
https://www.medigraphic.com/pdfs/enfermeriaimss/eim-2013/eim133b.pdf
2.- Odet Sarabia González, C.S.G. "ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL
PACIENTE". CALIDAD.SALUD.GOB, Págs. 04-05-11-42-43. Recuperado de:
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=http://www.calidad.salud.gob.mx/
site/calidad/docs/acciones_esenciales.pdf&ved=2ahUKEwi05-
ORwfXmAhVFaM0KHeceDz4QFjAEegQIAxAB&usg=AOvVaw0Ys5U7wYF79CrfROHloQY7
&cshid=1578539401379
3.- Prevalencia de efectos adversos en hospitales de Latinoamérica (IBEAS). Ministerio de
Sanidad y Política Social de España y la Organización Mundial de la Salud 2010. Recuperado de:
https://www.seguridaddelpaciente.es/resources/contenidos/castellano/2009/
INFORME_IBEAS.pdf
4.- Secretaria de Salud, Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente, Consejo de
Salubridad General., 2018, pág. 1-72. Recuperado de: https://www.google.com/url?
sa=t&source=web&rct=j&url=http://www.calidad.salud.gob.mx/site/calidad/docs/
Acciones_Esenciales_Seguridad_Paciente.pdf&ved=2ahUKEwi05-
ORwfXmAhVFaM0KHeceDz4QFjANegQIBBAB&usg=AOvVaw0WzMDgbLJxf4xKSALzqky6
&cshid=1578539401379
5.- Rivas Espinoza J. G., Verde Flota Elsy E. E., Ramírez Villegas R. M., Guerra Escamilla L. M.
Ramírez Espinoza L., Cumplimiento de las metas internacionales para la seguridad del paciente.
Rev. Enferm. Inst. Mex. Seguro. Soc., 2015:23(3);135-142. Recuperado de:
https://www.medigraphic.com/pdfs/enfermeriaimss/eim-2015/eim153b.pdf

6.- ISMP España “PRÁCTICAS PARA MEJORAR LA SEGURIDAD DE LOS

MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO”, 2015, pag. 2-8 Recuperado de:

http://www.ismp-espana.org/ficheros/Practicas%20para%20mejorar%20la%20seguridad%20de
%20los%20medicamentos%20de%20alto%20riesgo..pdf

7.- Guía de Practicas Clínica, Intervenciones de Enfermería para la Seguridad en la

Administración de Medicamentos de Alto Riesgo en el Adulto. México: Instituto Mexicano del
Seguro Social; 2014,

http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/712GER.pdf

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ÁREA DE ENFERMERIA
SEGURIDAD DEL PACIENTE
8.- Ley General de Salud Titulo Decimosegundo, Capitulo 4, Art. 221; pág. 54 Recuperado de:

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/legis/lgs/LEY_GENERAL_DE_SALUD.pdf

9.- NORMA Oficial Mexicana NOM-072-SSA1-2012, Etiquetado de medicamentos y de

remedios herbolarios, Apartado 2do Recuperado de:

http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5278341&fecha=21/11/2012

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ÁREA DE ENFERMERIA
SEGURIDAD DEL PACIENTE
VII. ANEXOS
VII.1 ANEXO 1. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Ejército Mexicano
XII R.M. Hosp. Mil. Rgnl.
Área de Enfermería
Cronograma de actividades que se realizaran para la implementación de la Meta Internacional No. 3 “mejorar la seguridad
de los medicamentos de alto riesgo”.
 Actividad Dic. Ene. Feb. Mar. Abr.
Analizar el contenido de la meta internacional No.3 “Mejorar la seguridad de los X
medicamentos de alto riesgo”.
Elaboración del programa de trabajo. X
Presentación y aprobación del programa de trabajo. X
Aplicación de evaluación inicial diagnóstica aleatoria al personal de las diferentes
áreas de este hospital para valorar la información que se tiene respecto al contenido
y alcance de la meta internacional No.3 “Mejorar la seguridad de los medicamentos X
de alto riesgo”.
Realizar análisis de resultados. X
Gestionar la adquisición de recursos al área de administración de este establecimiento para la
materialización de la implementación de la meta. X
Elaboración del tríptico. X
Presentación y aprobación del tríptico. X
Elaboración y presentación de ponencia dirigida a la totalidad del personal de este X
Nosocomio, de la meta internacional, así como resultados obtenidos de la evaluación
diagnóstica y distribución del tríptico.
Determinar las áreas en las que se manejen medicamentos de alto riesgo. X
Elaboración de material: Alertas visuales, Etiquetado, Código de colores, Anexo 1 grupos de
medicamentos de alto riesgo, Anexo 2 lista de medicamentos de aspecto parecido y nombre X
parecido.
Aprobación y distribución de material: Alertas visuales, Etiquetado, Código de colores, Anexo
1 grupos de medicamentos de alto riesgo, Anexo 2 lista de medicamentos de aspecto parecido y X
nombre parecido, en las áreas en las que se manejen medicamentos de alto riesgo dando
indicaciones para su colocación.
Realizar recorridos de supervisión para verificar que cuenten con Alertas visuales, Etiquetado,
Código de colores, Anexo 1 grupos de medicamentos de alto riesgo, Anexo 2 lista de X
medicamentos de aspecto parecido y nombre parecido en las áreas en las que se manejen
medicamentos de alto riesgo
Actividad Dic. Ene. Feb. Mar. Abr.
Aplicación del instrumento de evaluación del indicador de la meta internacional X X
No.3 “Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo”.
Análisis de resultados obtenidos de la aplicación del instrumento de evaluación del X
indicador de la meta internacional No.3 “Mejorar la seguridad de los medicamentos
de alto riesgo”.
Presentación de resultados obtenidos de la aplicación del instrumento de X
evaluación del indicador de la meta internacional No.3 “Mejorar la seguridad de los
medicamentos de alto riesgo”.
Conclusiones y recomendaciones al programa. X
VII.2 ANEXO 2. MEDICAMENTOS DEE ALTO RIESGO

El Instituto para el Uso Seguro de Medicamentos (ISMP) de Estados Unidos, establece los
siguientes medicamentos como de Alto Riesgo.
VII.3 ANEXO 3. MEDICAMENTOS LASA

Medicamentos identificados con Apariencia similar

Cada establecimiento de atención médica deberá realizar la identificación de los
medicamentos de aspecto parecido en su organización.
VII.4 ANEXO 4. EVALUACION DIAGNOSTICA
Ejército Mexicano.
Hosp. Mil, Rgnl. Área de enfermería.
Irapuato Gto.
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA
Fecha: _______. Grado: ___________. Área que labora: ____________.
En relación en los estándares para implementar el modelo en hospitales 2015, edición 2018, y con el
fin de difundir e implementar las metas Internacionales en este nosocomio, se realiza esta
evaluación únicamente con fines diagnósticos, agradeciendo su colaboración.

1.- A que meta internacional corresponde “mejorar la seguridad de los medicamentos de alto
riesgo”.
a). Meta internacional No.1
b). Meta internacional No.3
c). Meta internacional No.5

2.- Que código de etiquetado corresponde para los electrolitos concentrados “cloruro de potasio”.
a). Amarillo
b). Azul
c). Rojo

3.- En los estándares para implementar el modelo en hospitales 2015 edición 2018, en que bloque se
ubica la meta internacional para la seguridad del paciente “mejorar la seguridad de los
medicamentos de alto riesgo”.
a). Sistemas críticos
b). Acciones básicas /esenciales
c). Atención centrada en el paciente

4.- La doble verificación se realiza durante la preparación y administración de:

a). Electrolitos concentrados e Insulinas
b). Quimioterapias y Cefalosporinas
c). Propofol y Opiáceos

5.- En que situaciones se omite la doble verificación:

a). Administración de medicamentos de alto riesgo rutinaria
b). Medicamento de quimioterapia orales
c). Situaciones de urgencia.
VII.5 ANEXO 5 CREDENCIALES
VII.6 ANEXO 6 TRIPTICO
 VII.7 ANEXO 7 INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN DE CUMPLIMIENTO
Ejé rcit o Me xica n o
XII R.M. Hosp . Mil. Rg n l.
Ira p u a t o Gto.
Áre a d e e n fe rm e ría
In stru m e n to p a ra la m e d ición d e l cu m p lim ie n to d e la m e ta int e rnac io nal No . 3
"Me jo rar la s e g uridad de lo s m e dic am e nt o s de alt o rie s g o "

Fe ch a Tu rn o Sa la Gra d o y n om b re d e l e va lu a d or Gra d o y n om b re d e l e va lu a d o 1.- ¿La s á re a s d e 2.- ¿Existe u n a 3.- ¿Los 4 .- ¿Los 5.- ¿Existe solo 6.- ¿Los 7.- 8.- ¿Se re a liza 9.- ¿ Se re a liza 10 .- ¿El
o a lm a ce n a m ie n to im a g e n visu a l m e d ica m e n to m e d ica m e n tos la ca n tid a d d e m e d ica m e n tos Me d ica m e n to la d ob le la d ob le p e rson a l ha
Se rvicio y p re p a ra ción d e d e n tro d e l á re a s d e a lto rie sg o d e a lto rie sg o m e d ica m e n tos d e a lto rie sg o d e a lto rie sg o ve rifica ción ve rifica ción m ostra d o
m e d ica m e n tos de e stá n se e n cu e n tra n d e te rm in a d a se p re p a ra n e n d u ra n te la d u ra n te la in te re s p or
d e a lto rie sg o se a lm a ce n a m ie n to id e n tifica d os en los p or e l stock? la s á re a s p re p a ra ción d e a d m in istra ción lle va r a ca b o e l
e n cu e n tra n y p re p a ra ción p or los colore s con te n e d ore s d e sig n a d a s? m e d ica m e n tos d e cu m p lim ie n to
d e b id a m e n te que id e n tifica d e a cu e rd o a e sp e cíficos d e a lto rie sg o? m e d ica m e n tos d e la m e ta ?
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