Terapia de Mantenimiento en Cáncer de

Ovario, medicina personalizada

Caso Clínico 1

MR2 HACVP
Carla noriega Pérez
06-09-23
 PACIENTE VALM

2
EDAD 56 AÑOS

SEXO FEMENINO

RAZA MESTIZA

ESTADO CIVIL CASADA

RELIGIÓN CATÓLICA

OCUPACIÓN AMA DE CASA

Datos de filiación NATURAL TRUJILLO

COMORBILIDADES: Niega
TRATAMIENTO HABITURAL: Niega
ALERGIAS: Niega
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS: CST 2 veces (1995-2002), Colelap (2008)
ANTECEDENTES ONCOLÓGICOS: abuela con Ca de útero
 PACIENTE INICIA CON DOLOR TIPO CÓLICO EN
HEMIABDOMEN INFERIOR DE INTENSIDAD

3
JUN 22-AGO 22 PROGRESIVA,ASOCIADO A APARICIÓN DE
TUMORACIÓN EN FOSA ILIACA IZQUIERDA DE 2 CM,
DOLOROSO A LA PALPACIÓN

SE REALIZÓ ECOGRAFÍA ABDOMINAL (18.09.22) CON

EVIDENCIA A NIVEL DE ANEXO IZQUIERDO
TUMORACIÓN SÓLIDA DE 16.5 CM X 15.6 CM SET 22
BORDES REGULARES.

Relato cronológico Fecha

CEA
25.09.22

1.4 U/mL
THEM DE ABDOMEN (20.09.22) ZONA ANEXIAL
IZQUIERDA DE OBSERVA MASA HETEROGENEA CON
TENUE CAPTACION DE LA SUSTANCIA DE CONTRASTE Y
CA125 260 U/mL CONTENIDO MIXTO QUE MIDE APROX.
168X159X135MM , MICRONODULOS A NIVEL DE
CA19-9 12 U/mL EPIGASTRIO Y MESOGASTRIO A CONSIDERAR
COMPROMISO NEOPROLIFERATIVO DE TIPO
SECUNDARIO

CON DICHOS HALLAZGOS, FUE EVALUADA POR CIRUJANO

ONCÓLOGO EXTRAINSTITUCIONAL Y SOMETIDA A
LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA CON RESULTADO DE AP
OCT 22 PERITONEO PARIETAL (18.10.22) CONSISTENTE CON
METÁSTASIS DE CARCINOMA SEROSO OVÁRICO DE ALTO
GRADO.
 4

TEM ABDOMINAL Y PELVIS SIN/CON CONTRASTE 20.09.22

Relato cronológico CAVIDAD UTERINA CON CONTENIDO HETEROGENEO. LA ZONA ANEXIAL IZQUIERDA SE OBSERVA MASA
HETEROGENEA CON TENUE CAPTACION DE LA SUSTANCIA DE CONTRASTE Y CONTENIDO MIXTO QUE MIDE
APROX.168X159X135MM , SIN ALTERACION VISIBLE DE LA GRASA ADYACENTE

MESO DE TIPO CONGESTIVO E HETEROGENEO, IMPRESIONA MICRONODULOS A NIVEL DE EPIGASTRIO Y

MESOGASTRIO.

IMPRESION DIAGNOSTICA:

ANEXOS Y TROMPAS DE ASPECTO HETEROGENEO POR ENFERMEDAD DE FONDO, NEOPROLIFERATIVO

PRIMARIO

MESO DE TIPO CONGESTIVO E HETEROGENEO, IMPRESIONA MICRONODULOS A NIVEL DE EPIGASTRIO Y

MESOGASTRIO A CONSIDERAR COMPROMISO NEOPROLIFERATIVO DE TIPO SECUNDARIO

TOMOGRAFIA DE TORAX 20.09.22

ALGUNAS PLACAS EN CAYADO AORTICO Y VASOS CORONARIOS

SIGNOS DE MODERADA OSTEOARTROSIS DORSAL

RESTO DE TEM DE TORAX DE MORFOLOGIA CONSERVADA

 5 OCT 22 SOMETIDA A CITORREDUCCIÓN DE OVARIO (25.10.22)

Relato cronológico
 6
1. NM DE OVARIO IZQUIERDO EC III C (OCT 22)

AP: CARCINOMA SEROSO PAPILAR DE ALTO GRADO

Impresión diagnóstica 2. SOMETIDA A CITOREDUCCION DE OVARIO

EXTRAINSTITUCIONAL (OCT 22)
 DIC 22 EVALUADA POR ONCOLOGIA MÉDICA , SE SOLICITA

7
REESTADIAJE TOMOGRÁFICO

Relato cronológico
 8

Reestadiaje tomográfico
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PACIENTE RECIBIÓ VI CICLOS DE QT SISTÉMICA ESQUEMA
CARBOPLATINO/PACLITAXEL

DIC 22 MAR 23

Relato cronológico FECHA CA-125

NOV 22 202 U/mL

ENE 23 42.96 U/mL

ABR 23 5.81 U/mL

 ABR 23

10

Reestadiaje tomográfico
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Estudio mutacional BRCA-

1
 12
1. NM DE OVARIO IZQUIERDO EC III C (OCT 22)

AP: CARCINOMA SEROSO PAPILAR DE ALTO GRADO

2. SOMETIDA A CITOREDUCCION EXTRAINSTITUCIONAL (NOV

Impresión diagnóstica 22)

3. RECIBIÓ VI CICLOS DE QT ADYUVANTE ESQUEMA

CARBOPLATINO/PACLITAXEL (DIC 22-MAR 23) RC
13
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PACIENTE RECIBE TERABIA BIOLOGICA CON
OLAPARIB DE MANTENIMIENTO

Mantenimiento ABR 23 AGO 23

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Mantenimiento