NEUMONÍ

EN A
PEDIATRÍA
Bachiller: Lourdes Perdomo
 •Principal causa de muerte de origen infeccioso

•El número de muertes es mayor en países de baja

renta

•Es la primera causa de hospitalización

Factores de riesgo:

Prematuridad, bajo peso al nacer, infecciones recientes y

recurrentes, exposición al humo de tabaco, asma, hospitalización y
tener <5 años.
Vibrisas y Cornetes Epitelio de vías Reflejo de la Tos Macrófago
Inmunoglobulina A s
Capturan partículas y respiratorias Expulsión de
Opsonización y
microorganismos Atrapan en el moco eliminación de partículas y Alveolares
evitando que lleguen a a patógenos patógenos fuera de la Fagocitosis y
porciones inferiores los vía respiratoria eliminación de lo
microorganismos. que logra llegar
Los cilios limpian la vía
respiratoria
Cuando estos mecanismos de defensa son rebasados ocurre la proliferación patógena.

1er fallo: Microaspiración

Los patogenos que llegan al alveolo podrán ser fagocitados

por los macrofagos alveolares

1)Patógeno muy virulento

2)Inóculo del Patógeno muy grande

3)Sistema inmune debilitado

2do fallo: macrófago libera sustancias proinflamatorias

3er fallo: Fuga alveolocapilar

Filtración de células de defensa, plasma

sanguíneo y glóbulos rojos
Síntomas. Sistémicos:
fiebre, fatiga, escalofríos, -Dificultad respiratoria
etc -Hipoxemia
-Taquipnea
CLASIFICACIÓN

• Según el sitio donde se adquiere

1. Neumonía adquirida en la comunidad
2. Neumonía intrahospitalaria

• Según el agente etiológico

1. Microorganismos 90 %
2. Agente físicos 10 %
CLASIFICACIÓN

Según su presentación
CLASIFICACIÓN
• Según Presentación Anatomo- radiológica:
1. Neumonía: Lobar, segmentaria, todo el hemitórax
2. Unilateral, bilateral , a focos múltiples
3. Neumonía Intersticial
Típica Atípica
•

•
•
•
•
•
•
•
COMPLICACIONES

Locales Sistemáticas
• Derrame pleural: 20-40%, fiebre • Deterioro del estado general
prolongada e hipofonesis • Hiponatremia
• Shock séptico
• Neumonia necrosante: Destrucción del • Sx hemolítico urémico
tejido • CID
• Fallo multiorganico
• Absceso pulmonar: Fibrosis alrededor del
parénquima

• Fistula brocopulmonar: comunicación del

parénquima con la pleura
Indicaciones de hospitalización Soporte
√NAC modereda y grave •Hidratación parenteral
√ Afección del estado general •Oxigenoterapia (sat02
√ Edad < 3meses <92%
√ Tiraje •Manejo de secreciones
√Sat 02 <92%
√ Intolerancia VO
√Imágenes radiológicas con
sospecha
√Cuidador incapaz
√ Establecimientos alejados
Tratamiento Ambulatorio /
De 4 meses a 4 años
Neumonia leve
Sospecha de neumonía atípica
Sospecha de neumonía típica
✓ Azitromicina VO o Claritromicina
VO
✓Amoxicilina VO

✓Amoxicilina + Acido Clavulánico

_ Si alergia usar Azitromocina o
claritromicina
GRACIAS