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FRACTURA- LUXACIÓN DE GALEAZZI

Son lesiones frecuentes y que pueden tener graves secuelas


funcionales, ya que entre el cúbito y el radio se produce el
movimiento de pronosupinación del antebrazo, tan
importante para que la mano adopte la adecuada posición en
las distintas funciones.
Tradicionalmente se define a la Fractura de Galeazzi a
la Fractura de la diáfisis radial con luxación radio-
cubital distal.
Etiología
• Trauma directo
• Caída sobre la palma de la mano
• FRACTURA RADIO = CABALGAMIENTO O
ANGULACION
• Luxación cubital dorsal
• Articulación RCD
Eoidemiologia
• Su incidencia es tres veces mayor que la fractura-luxación de Monteggia.

• Posee una prevalencia de 3 a 1 sobre el Sexo Masculino.

• Es más frecuente en niños pequeños en que la transición entre metáfisis y


diáfisis está menos diferenciada que en los niños mayores.

• En el 19,6% se pierden más de 15º de pronación o supinación y se debe a


reducciones defectuosas.

• La fractura del tercio medio representa entre el 15% a 18% de las fracturas
de antebrazo.

• La fractura del tercio distal es la más frecuente (75%).


• Las fracturas de antebrazo son lesiones
comunes en los niños. Constituyen cerca
de 45% de todas las fracturas en la
infancia y 62% de la extremidad
superior.
Factores de
Riesgo
• Edad Avanzada.
• Osteoporosis.
• Mal Estado Nutricional.
• Alteraciones Oseas
Congénitas.
• Reducción de Masa
Muscular.
• Violencia Familiar.
• El mecanismo suele ser por la
caída sobre la mano en flexión
dorsal
Mecanismo
• Sumada a una pronación del
antebrazo

• El traumatismo directo sobre la


cara lateral del antebrazo es
menos frecuente
•El dolor y la impotencia funcional suelen ser intensos.
•En las Formas Desplazadas la deformidad suele ser evidente, casi
siempre en angulación. En la fractura luxación de Galeazzi se
observa la prominencia del extremo del cubito.

•Movilidad Anormal.

•Aumento del Volumen.

•Equimosis.

•Crepitación Ósea.

•La lesión de vasos y nervios periféricos es propia de las fracturas


conminutas y fracturas abiertas, pero también es posible en fracturas
simples cerradas, por lo que nunca debe omitirse la valoración de la
vascularización distal y de los nervios radial, cubital y mediano.
FRACTURA DE GALEAZZI
RADIOGRAFIA de antebrazo AP y lateral
clasificación
Se clasifica según la dirección de desplazamiento del radio en:

•Tipo I con desplazamiento dorsal (angulación volar) del radio


distal.
•Tipo II con desplazamiento volar (angulación dorsal) del radio
distal.
El trazo de fractura es transverso u oblicuo, con desplazamiento
en angulación de convexidad dorsal y la estiloides cubital hace
prominencia palmar.
• Hallazgos Radiológicos
que hacen sospecharla:
• Fractura de la base de la
estiloides Cubital.
• Aumento del espacio
Radiocubital Dista.,
• Luxación del Radio en rx
lateral verdadero.
• Acortamiento del Radio
mayor de 5mm con
respecto al Cubito distal.
Inmovilización con Yeso braquiopalmar
de 6-8 semanas

Tratamiento
Ortopédico
Su tratamiento inicial siempre debe ser
mediante reducción cerrada e inmovilización
en una escayola. Cuando son expuestas o
irreductibles se debe llevar a cabo
tratamiento quirúrgico.
Tratamiento
quirúrgico
Agudas: Tardías:
Limitación de la Prono-
Exposición de la fractura.
Supinación
Síndrome Compartimental. Retardo de Consolidación.

Artritis Post-traumatica.

Pseudoartrosis.
Síndrome del Túnel
Carpiano.
Atrapamiento de Músculos
y Tendones.
Infección
Pronóstico
Con la reducción abierta y Fijación Interna el
pronóstico es

De bueno a Excelente
• Es importante abordar cada fractura como única
y no tratarlas todas con una sola técnica.

• Una fractura de Galeazzi tarda entre 8 a 10


semanas en sanar.

• Si la fractura tiene una herida abierta sobre ella o


si esta infectada, el periodo de curación resulta
mas prolongado, el tiempo de la incapacidad será
de 3 a 4 meses en promedio
• Siberman & Varona . (2010).
Ortopedia y Traumatología . 3ra
edición; Editorial Medica
Panamericana.
• Manual CTO de Medicina y
Bibliografía Cirugía; Traumatología Clínica.
8vaº Edición.
• Firpo, Carlos. (2010) Manual de
Ortopedia y Traumatología. 3ra°
Edición. Editorial Dunken

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